看似不起眼的跌倒

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)可能是災(zāi)難性的

近日，99歲王阿婆在家中不慎摔倒后，右側(cè)髖部劇烈疼痛，無(wú)法站立行走，家人緊急將其送往上海市第一人民醫(yī)院急診。醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)接診后，迅速為老人完善影像學(xué)檢查，確診其為右側(cè)股骨粗隆間骨折。

▲影像學(xué)檢查顯示，王阿婆股骨粗隆間粉碎性骨折

據(jù)上海市第一人民醫(yī)院骨科中心創(chuàng)傷骨科（北）主任張弛介紹，近期，隨著本市氣溫走低，骨折患者，尤其是老年人病例的數(shù)量有所上升，其中需要警惕的是“髖部骨折”。“髖部骨折后，老年人常面臨長(zhǎng)期臥床，極易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，死亡率較高?！睆埑谥赋?，對(duì)于高齡髖部骨折患者，只要身體條件允許，手術(shù)治療是首選方案。

針對(duì)王阿婆高齡及伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病問(wèn)題，醫(yī)院組織多學(xué)科會(huì)診，實(shí)施“微創(chuàng)閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)”方案，僅用1小時(shí)便完成了骨折復(fù)位與固定。術(shù)后，骨科團(tuán)隊(duì)還為老人制定了個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助老人恢復(fù)肢體功能。經(jīng)過(guò)一周多的治療與康復(fù)，王阿婆的傷口愈合良好，疼痛明顯緩解，已轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)院接受進(jìn)一步康復(fù)治療。

據(jù)了解，自2025年11月以來(lái)，市一醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)已救治65歲以上骨質(zhì)疏松性骨折患者58例，均通過(guò)手術(shù)治療順利康復(fù)出院。這些患者中，多數(shù)因地面濕滑、肢體靈活性下降等原因摔倒導(dǎo)致骨折。

骨科專(zhuān)家介紹，髖關(guān)節(jié)是支撐體重及行走、跑步、跳躍等身體活動(dòng)的主要負(fù)重關(guān)節(jié)。冬天雨雪季節(jié)，老年人髖部骨折的發(fā)生率大約為1/1000，95%發(fā)生在65歲以上，其中，股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的發(fā)生頻率最高，大約占到所有髖部骨折的90%以上。

針對(duì)冬季老年人群

摔倒風(fēng)險(xiǎn)增高的情況

骨科專(zhuān)家給出防護(hù)提示

?強(qiáng)化居家防護(hù)，保持室內(nèi)地面干燥，清除過(guò)道障礙物，在衛(wèi)生間、臥室等區(qū)域安裝扶手，夜間開(kāi)啟夜燈方便起身；

?做好保暖措施，冬季衣物厚重可能影響活動(dòng)靈活性，需選擇寬松舒適、防滑的鞋襪，避免穿高跟鞋或鞋底光滑的鞋子；

?加強(qiáng)骨質(zhì)疏松管理，老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與維生素D，適當(dāng)進(jìn)行太極、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度與肢體協(xié)調(diào)性；

?外出時(shí)注意路況，避開(kāi)結(jié)冰、積水路段，盡量有人陪同，行走時(shí)放慢腳步，手持拐杖等輔助器具增加穩(wěn)定性；

?患有高血壓、糖尿病、帕金森等基礎(chǔ)疾病的老年人，需規(guī)律用藥控制病情，避免因頭暈、肢體震顫等癥狀增加摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

骨科專(zhuān)家同時(shí)強(qiáng)調(diào)，老年骨質(zhì)疏松性骨折并非“不治之癥”，及時(shí)、規(guī)范的治療與科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練是患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵。高齡患者及其家屬無(wú)需過(guò)度擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生骨折，需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

記者：孫潔靜

圖片：上海市第一人民醫(yī)院

編輯：孫潔靜