患者呂先生為醫(yī)院贈送錦旗。綿陽市骨科醫(yī)院供圖

“17年間輾轉(zhuǎn)3家醫(yī)院、做了46次手術(shù)都沒治好的病，在這兒終于醫(yī)好了……感謝所有專家和護理團隊，給了我重新正常生活的機會!”近日，在綿陽市骨科醫(yī)院髖關(guān)節(jié)科病房內(nèi)，呂先生握著醫(yī)生的手，聲音哽咽。作為地震親歷者，47歲的呂先生因嚴重擠壓傷失去右腿，十余年來飽受髖部慢性感染折磨，伴隨持續(xù)劇痛與活動受限。如今，他即將出院，重獲久違的安寧生活。

據(jù)悉，十余年來，呂先生多次求醫(yī)卻始終未能根治，病情反復(fù)，髖關(guān)節(jié)功能近乎完全喪失。傳統(tǒng)單一科室的治療似乎都在“治標”，始終無法斬斷感染的根源。

面對這一復(fù)雜病例，醫(yī)院迅速啟動多學科協(xié)作診療機制。髖關(guān)節(jié)科、內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多學科及護理團隊齊聚一堂，不再“各自為戰(zhàn)”，而是以患者為中心，共同繪制一張精準的“作戰(zhàn)地圖”。

專家團隊結(jié)合患者地震創(chuàng)傷史、病程、多次手術(shù)經(jīng)歷及影像學檢查結(jié)果，精準診斷為“右側(cè)髖關(guān)節(jié)慢性感染伴骨質(zhì)破壞、創(chuàng)面愈合不良，右下肢截肢術(shù)后，左下肢無功能”。與此同時，考慮到患者有多年糖尿病、腦梗病史，且病情復(fù)雜，感染頑固，專家團隊共同研判，最終確定分三期推進的精準治療策略。

前期，專家團隊牽頭實施左髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，精準切除病變髖關(guān)節(jié)組織，從根源上減少感染病灶；中期，行左髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)后傷口愈合不良伴感染清創(chuàng)探查縫合術(shù)，徹底清除感染壞死組織與瘢痕組織，對創(chuàng)面進行精細處理、縫合，采取部分切口敞開、持續(xù)換藥的治療方式；后期實施左髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)后傷口愈合不良伴感染再次清創(chuàng)探查+任意皮瓣成形術(shù)，清理殘留感染組織，通過皮瓣成形術(shù)精準修復(fù)創(chuàng)面缺損，同時置管進行局部藥物灌注治療，進一步鞏固抗感染效果。

在近4個月的治療中，多學科協(xié)作貫穿始終。主任醫(yī)師王恒全程把控方向，多次組織多學科團隊優(yōu)化方案；主管醫(yī)生張嘉仁武每日查房，密切監(jiān)測患者病情變化，給予持續(xù)心理疏導(dǎo)；護理團隊精心做好傷口護理、飲食指導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)……如今，呂先生的創(chuàng)面順利愈合，擺脫多年病痛折磨。

此次復(fù)雜病例的成功救治不僅彰顯了綿陽市骨科醫(yī)院在疑難髖部感染、復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)等領(lǐng)域的精湛技術(shù)，更凸顯了醫(yī)院多學科協(xié)作診療模式的顯著優(yōu)勢和以患者為中心的人文服務(wù)理念——在守護患者生命健康的同時，更重建了他們對生活的信心。(陳學思)