不少來醫(yī)院做近視眼矯正手術的朋友，都會奇怪醫(yī)生會反復檢查視網(wǎng)膜，有些人甚至被查出來需要打眼底激光后才能做去光手術。為什么近視眼矯正手術會和視網(wǎng)膜有關系呢？其實，近視最值得警惕的，便是其與視網(wǎng)膜變性的密切關系。

視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)壁一層薄而精密的感光組織，負責將光信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號，傳遞給大腦形成視覺。一旦視網(wǎng)膜發(fā)生病變，輕則視野缺損，重則可能導致永久性失明。而高度近視患者由于眼軸過度拉長（正常眼軸約24毫米，高度近視者可達26.5毫米以上甚至30毫米），眼球被“拉伸”，視網(wǎng)膜隨之變薄、脆弱，極易出現(xiàn)退行性改變，即所謂的“視網(wǎng)膜變性”。

常見的與近視相關的視網(wǎng)膜變性包括格子樣變性、周邊視網(wǎng)膜變薄、脈絡膜萎縮以及黃斑區(qū)病變等。其中，格子樣變性多見于近視眼的周邊視網(wǎng)膜，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜局部變薄并伴有色素沉著，是視網(wǎng)膜裂孔和脫離的高危因素。而更嚴重的是近視性黃斑變性（也稱病理性近視黃斑病變），它可導致中心視力急劇下降。

研究顯示，近視度數(shù)每增加100度，視網(wǎng)膜脫離的風險就相繼提高；高度近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的概率比正常人高出數(shù)倍以上。此外，隨著年齡增長，高度近視者還可能并發(fā)脈絡膜新生血管、漆裂紋、Fuchs斑等病變，進一步威脅中心視力。

值得強調(diào)的是，這些視網(wǎng)膜變性往往在早期并無明顯癥狀。患者可能只是偶爾感到眼前有閃光或飛蚊增多，容易被忽視。但一旦出現(xiàn)視野缺損、視物變形或中心暗點，往往意味著病變已進展到較嚴重階段。

因此，對于高度近視人群而言，定期進行眼底檢查至關重要。建議每年至少做一次散瞳眼底檢查，必要時輔以光學相干斷層掃描（OCT）或眼底照相，以便及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性跡象。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜存在裂孔或格子樣變性，醫(yī)生可能會建議激光光凝治療，以預防視網(wǎng)膜脫離。

此外，高度近視人群在日常生活中也應避免劇烈運動（如跳水、蹦極、拳擊等）和眼部外傷，減少眼壓驟升對脆弱視網(wǎng)膜的沖擊。保持良好的用眼習慣、控制近視進展，尤其是兒童青少年時期有效干預，是降低未來視網(wǎng)膜病變風險的根本措施。

總之，近視不僅是屈光問題，更是一種潛在的眼病風險因素。尤其對于高度近視者，切勿僅滿足于“看得清”，更要關注“看得久、看得穩(wěn)”。定期眼底篩查，才能真正守護我們的“心靈之窗”。