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全球首個!重磅 降脂 siRNA新藥國內獲批

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2026年1月6日,賽諾菲普樂司蘭鈉注射液正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準,在飲食控制基礎上,用于降低家族性乳糜微粒血癥綜合征(FCS)成人患者的甘油三酯水平。FCS是一種高甘油三酯水平相關的遺傳性疾病,而常規(guī)甘油三酯治療方案對這類患者基本無效,他們長期面臨著急性胰腺炎反復發(fā)作風險和嚴格的日常管理壓力。

FCS主要由于基因突變導致的脂蛋白脂肪酶功能缺失所致,而APOC3正是抑制脂蛋白脂肪酶(LPL)的關鍵分子,導致甘油三酯水平極度升高。普樂司蘭鈉能夠精準靶向抑制APOC3的產(chǎn)生與分泌,從而有效改善FCS患者的甘油三酯水平。

全球3期臨床數(shù)據(jù)顯示,F(xiàn)CS患者使用普樂司蘭鈉注射液1個月即觀察到空腹甘油三酯水平顯著下降,治療10個月空腹甘油三酯水平較基線降低80%,12個月急性胰腺炎發(fā)生風險較安慰劑降低80%。在安全性方面,總體不良事件風險與安慰劑組無顯著差異,且嚴重不良事件及停藥幾率低于安慰劑。同時,每三個月一次皮下注射的給藥方式提供了便捷、高依從性的治療選擇。

普樂司蘭鈉是全球首個作用于創(chuàng)新靶點APOC3(載脂蛋白C-III) mRNA的小干擾RNA(siRNA)藥物,能夠將FCS患者空腹甘油三酯水平較基線降低80%、急性胰腺炎發(fā)生率較安慰劑降低80%,一年四次給藥,破解了FCS現(xiàn)階段在中國“無藥可控”的困局。

此外,2025年12月美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授予普樂司蘭鈉注射液針對嚴重高甘油三酯血癥(sHTG)的突破性療法認定,有望進一步拓展治療管理范圍,惠及更多患者。

血脂是血清中膽固醇、甘油三酯和類脂(如磷脂)等的總稱,在當前血脂管理中甘油三酯相較于膽固醇更易被忽視,然而其疾病負擔與“次生災害”十分嚴峻。當甘油三酯水平≥5.6mmol/L即為嚴重高甘油三酯血癥(sHTG);當甘油三酯水平≥10mmol/L時,如患者合并高甘油三酯血癥性胰腺炎家族史、既往病史或不明原因反復腹痛病史等,則可能診斷為FCS

急性胰腺炎是高甘油三酯的嚴重并發(fā)癥。患者面臨著休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭甚至死亡的風險,重度急性胰腺炎發(fā)作相關的死亡率可達30%,且日常飲食受限,為患者與醫(yī)療系統(tǒng)帶來沉重負擔。

普樂司蘭鈉目前尚無同靶點(APOC3 siRNA)的上市藥品。在家族性乳糜微粒血癥綜合征(FCS)和嚴重高甘油三酯血癥(SHTG)領域,已上市藥物有Ionis / 阿斯利康和的APOC3 反義寡核苷酸(ASO)藥物Volanesorsen,臨床階段藥品包括Silence Therapeutics的Olezsiran。

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