河南
最高法發(fā)布關于基本醫(yī)療保險基金先行支付申請條件法律適用問題的批復
最高人民法院1月6日公開發(fā)布《最高人民法院關于基本醫(yī)療保險基金先行支付申請條件法律適用問題的批復》，自2026年2月1日起施行。
批復明確，根據《中華人民共和國社會保險法》第三十條和《社會保險基金先行支付暫行辦法》第二條、第三條的規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險的個人（以下簡稱參保人）由于第三人的侵權行為造成傷病，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔的部分，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。參保人向參保地社會保險經辦機構書面申請先行支付時，應告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費用或者無法確定第三人的情況。社會保險經辦機構依法審核后應當按照統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險基金支付的規(guī)定先行支付相應部分的醫(yī)療費用。
批復還明確，參保人依法享有的申請基本醫(yī)療保險基金先行支付權利，不受在醫(yī)療費用結算時是否已自行支付醫(yī)療費用的影響；社會保險經辦機構僅以在醫(yī)療費用結算時參保人已經自行支付醫(yī)療費用為由，不予先行支付，參保人起訴請求責令社會保險經辦機構予以先行支付的，人民法院依法予以支持。社會保險經辦機構對依法先行支付的醫(yī)療費用，可依據《社會保險基金先行支付暫行辦法》第十一條、第十二條的規(guī)定進行追償。
來 源：新華社
（聲明：“法治中原”微信公眾號刊載此文，是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請及時與我們聯系，我們將及時更正或刪除。）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
