11歲的小麗（化名）在三四歲時(shí)，父母就發(fā)現(xiàn)她的右拇指有些異樣，伸直受限，本來以為長(zhǎng)大后會(huì)好轉(zhuǎn)，但隨著時(shí)間的推移，右手拇指非但沒有好轉(zhuǎn)的跡象還出現(xiàn)了關(guān)節(jié)變形。面對(duì)日益加重的病情，小麗和家長(zhǎng)多方咨詢打聽，最終找到北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科專家付中國(guó)教授。

付中國(guó)教授擁有30余年的從醫(yī)經(jīng)歷，是國(guó)內(nèi)創(chuàng)傷骨科的權(quán)威專家，在肩關(guān)節(jié)疾病診治，肩肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

“讓叔叔來看看，手指動(dòng)一動(dòng)，再活動(dòng)活動(dòng)，家長(zhǎng)，你聽，用力時(shí)有咯噔、扳機(jī)聲......”付中國(guó)教授接診后，仔細(xì)查看小麗的右拇指患處及影像學(xué)資料，觸診發(fā)現(xiàn)小麗右拇指內(nèi)側(cè)有一大小約0.3*0.2厘米的腫物，質(zhì)韌，診斷為先天性狹窄性腱鞘炎。

什么是先天性狹窄性腱鞘炎？

先天性狹窄性腱鞘炎是兒童期最常見的手指疾病之一，有的小朋友10個(gè)手指都有這種情況發(fā)生。付中國(guó)教授介紹，手指的活動(dòng)由肌腱驅(qū)動(dòng)（肌腱就是大家口中常說的“筋”），而腱鞘是包繞在肌腱周圍的結(jié)構(gòu)，像‘木偶’一樣進(jìn)行拉動(dòng)。當(dāng)腱鞘發(fā)生了狹窄，阻礙了肌腱的正?；顒?dòng)，患兒的手指自然就伸不直了。

“家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童、有手指屈伸異樣情況時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。如治療不及時(shí)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，腱鞘炎不僅影響孩子玩耍、學(xué)習(xí)，手指可能還會(huì)變形、畸形，影響日常生活質(zhì)量”，付中國(guó)教授指出。

先天性狹窄性腱鞘炎有哪些表現(xiàn)？

√好發(fā)部位在大拇指的掌指關(guān)節(jié)處，可觸及圓形隆起硬結(jié)，輕壓痛。

√伸屈時(shí)有彈跳感，而指間關(guān)節(jié)呈固定屈曲狀態(tài)，移動(dòng)伸展時(shí)有彈響感。

付中國(guó)教授為小麗及父母耐心解釋病情，并通過繪畫的形式生動(dòng)地對(duì)病情進(jìn)行了描述，讓他們了解小麗的這種情況需要手術(shù)解決，只需要通過切一個(gè)小口做一個(gè)腱鞘炎微創(chuàng)手術(shù)就行，且對(duì)手部功能、外形美觀沒有影響。

什么是腱鞘炎微創(chuàng)手術(shù)？

付中國(guó)教授介紹，先天性狹窄性腱鞘炎微創(chuàng)手術(shù)是在患兒掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處開一個(gè)橫切口，長(zhǎng)度約1-1.5cm，手術(shù)切開只是腱鞘的部分，傷口可以自行愈合，刀口和指紋幾乎重合，不會(huì)留下明顯疤痕。手術(shù)時(shí)間大約30分鐘，術(shù)中安全無痛，幾乎沒有出血，手功能不受影響，術(shù)后也不影響工作生活學(xué)習(xí)。

很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)憂腱鞘炎手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？小麗的父母也表達(dá)了同樣的擔(dān)憂。付中國(guó)教授表示，對(duì)于癥狀較重的病例或經(jīng)保守治療不見緩解的患兒，一般超過1歲自愈可能性極小，就需要手術(shù)治療，而且最好能盡早積極手術(shù)，手術(shù)后通過后續(xù)積極的康復(fù)治療，一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的。

聽到付中國(guó)教授專業(yè)而溫暖的解釋，小麗家長(zhǎng)隨即放下?lián)鷳n，決定孩子放假后進(jìn)行手術(shù)，徹底解除孩子的病患。

付中國(guó)教授提醒廣大家長(zhǎng)朋友，先天性狹窄性腱鞘炎是常見的兒童手指疾病之一，多見于6個(gè)月—2歲左右兒童，表現(xiàn)為手指屈曲不能伸直，患兒可以兩側(cè)同時(shí)發(fā)病，也可單側(cè)發(fā)病。部分輕微的患兒隨著生長(zhǎng)發(fā)育可自行緩解。病情較重患兒如未經(jīng)及時(shí)治療其指間關(guān)節(jié)屈曲會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加重，因此當(dāng)兒童出現(xiàn)手指屈伸不良等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，對(duì)癥治療。

自2025年4月7日起，北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科院士團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院，團(tuán)隊(duì)凝聚北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科知名專家力量——張殿英主任醫(yī)師、付中國(guó)主任醫(yī)師、張培訓(xùn)主任醫(yī)師、徐海林主任醫(yī)師、薛峰主任醫(yī)師、楊明主任醫(yī)師、黨育主任醫(yī)師、熊建主任醫(yī)師等知名專家，常態(tài)化通過門診手術(shù)、教學(xué)查房、科研攻關(guān)等全方位輸出，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)跨越式發(fā)展。

付中國(guó)

主任醫(yī)師，教授，北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任，碩士生導(dǎo)師；國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（SICOT）中國(guó)部肩肘外科學(xué)會(huì)第一屆委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)肩肘外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)用生物材料與技術(shù)專委會(huì)副主任委員；中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)創(chuàng)傷骨科專家委員會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)：骨科專業(yè)，骨科疑難疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)肩關(guān)節(jié)疾病診治，肩肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。

掛號(hào)科室：北大名醫(yī)——骨科專家

坐診時(shí)間：周一下午（具體坐診時(shí)間以門診排班為準(zhǔn)）

來源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)