（人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞）新版國家醫(yī)保藥品目錄2026年1月1日起正式執(zhí)行。這是國家醫(yī)保局連續(xù)八年調整目錄，目前已經累計調出467種藥品。本次藥品目錄大幅擴容創(chuàng)新藥，共收錄藥品3253個，新增藥品114種，主要涉及腫瘤、精神病及兒童用藥等。同時，還有29個藥品被調出目錄，主要為企業(yè)長期未生產供應或臨床有替代的藥品，目錄結構得到進一步優(yōu)化。也因此，以往有用到這29種藥的患者可能會發(fā)出“現(xiàn)在買藥要多花錢？”“醫(yī)保保障是不是縮水了？”的質疑。

一位居民正在當?shù)蒯t(yī)院窗口處取藥。高瑞瑞攝

記者了解到，被調出的29種藥中，有21種西藥和8種中成藥，多款藥品都在醫(yī)保目錄中有替代選項。華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心主任、高級經濟師陳昊告訴人民日報健康客戶端記者，“醫(yī)保目錄實行動態(tài)調整，這是正?，F(xiàn)象。”華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心主任、高級經濟師陳昊告訴人民日報健康客戶端記者，這些藥品被調出的原因可以歸結為三類：其一，臨床可替代性強。這類藥品占多數(shù)，比如治療高血壓的復方羅布麻片，現(xiàn)在有作用機制更明確、副作用更小的一線降壓藥可以替代。其二，醫(yī)?；鹬Ц墩急容^低。2024年的數(shù)據(jù)顯示，這29種藥中有15種醫(yī)?；鹬Ц墩急冗€不到0.01%。這意味著醫(yī)保為這些藥花了錢，卻很少有人受益，調整出去對絕大多數(shù)患者幾乎沒有影響。其三，性價比偏低。有些藥品雖然有效，但相比同類藥物，價格偏高且療效沒優(yōu)勢。以往使用這些藥的患者需在醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人士的指導下，合理調換藥品，逐步過渡到醫(yī)保目錄內現(xiàn)有藥品的保障范圍，同時相關報銷待遇也會有過渡期。

對于新增的114種藥品，陳昊強調，對患者而言，醫(yī)保目錄動態(tài)調整且總體呈增多趨勢，臨床醫(yī)生和患者的用藥選擇性都得到增強，能更好滿足患者需求，尤其是創(chuàng)新藥納入速度和數(shù)量增加，這是非常積極的現(xiàn)象。雖然創(chuàng)新藥納入會給醫(yī)?；饚硪欢ㄖЦ秹毫?，但醫(yī)保部門有總額預算控制、DRG/DIP單病種付費打包機制以及合理用藥管理等多種管理工具，只要臨床堅持合理用藥，短時內不會對醫(yī)?；鹪斐商髩毫?，醫(yī)?；鸪惺苁菦]有太大問題的。

“未來，患者需要聽從醫(yī)務人員等專業(yè)人員的指導，由臨床專業(yè)人士判斷原有用藥是否需要延續(xù)，并制定和調整用藥方案，切勿自行用藥。醫(yī)保目錄內藥品均為處方藥，具體用藥種類和方式需由醫(yī)務人員決定，患者應信任醫(yī)務人員和醫(yī)學技術，無需過度擔憂?！标愱徽f。