上一期，我們帶大家全面了解了兒童保健科——孩子成長的“健康規(guī)劃師”。作為兒童健康管理中不可或缺的一環(huán)，科學(xué)喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)正是兒保科的核心服務(wù)之一。今天，我們就從家長最關(guān)心的“牛奶”話題切入，讓兒保醫(yī)生帶您讀懂：如何讓牛奶真正成為孩子成長的“白色營養(yǎng)加油站”。

成長為什么需要牛奶？兒保醫(yī)生這樣說

牛奶，被譽(yù)為“白色血液”，是兒童成長過程中不可或缺的營養(yǎng)伙伴。它富含多種關(guān)鍵營養(yǎng)素，對(duì)孩子的骨骼、牙齒和身體發(fā)育至關(guān)重要。在兒童定期保健中，醫(yī)生總會(huì)關(guān)注孩子的飲食結(jié)構(gòu)。牛奶之所以被重點(diǎn)推薦，源于其全面且易于吸收的營養(yǎng)成分：

優(yōu)質(zhì)蛋白：是構(gòu)建肌肉、器官和免疫球蛋白的重要原料，助力孩子身體發(fā)育和抵抗力提升。

豐富的鈣質(zhì)：牛奶是膳食鈣的最佳來源之一，對(duì)于正在長身體的孩子來說，充足的鈣是構(gòu)建強(qiáng)壯骨骼和牙齒，預(yù)防佝僂病的基礎(chǔ)。

維生素寶庫：富含維生素D（促進(jìn)鈣吸收）、維生素A（有益視力與皮膚）、維生素B2（參與能量代謝）等。

其他礦物質(zhì)：如鉀、磷、鎂等，共同參與身體各項(xiàng)生理功能。

兒保提醒：定期兒保中的“營養(yǎng)評(píng)估”，正是為了確保孩子從牛奶等食物中獲取充足且均衡的營養(yǎng)。

選對(duì)牛奶：看懂標(biāo)簽，避免“假牛奶”陷阱

在兒保門診中，醫(yī)生常遇到因飲用不當(dāng)奶制品導(dǎo)致肥胖、齲齒或營養(yǎng)失衡的案例。學(xué)會(huì)看標(biāo)簽，是家長的必修課：

1.看品類：首選“純牛奶”或“鮮牛奶”

巴氏殺菌乳（鮮牛奶）：采用低溫殺菌，最大程度保留了牛奶的風(fēng)味和部分不耐熱營養(yǎng)素，口感最好，但需冷藏且保質(zhì)期短。

滅菌乳（純牛奶）：采用高溫瞬時(shí)滅菌，保質(zhì)期長，便于儲(chǔ)存，營養(yǎng)損失不大，是性價(jià)比和便利性之選。

避開“飲料”陷阱：兒童奶、早餐奶、調(diào)味奶等通常添加了糖、香精、增稠劑，營養(yǎng)價(jià)值大打折扣，糖分含量高，不應(yīng)作為日常飲用的主力。

2.看配料表：越簡單越好

認(rèn)準(zhǔn)“真牛奶”：

配料欄里應(yīng)該只有 “生牛乳” 三個(gè)字。任何其他添加成分（水、白砂糖、各種添加劑）都意味著它不是純粹的牛奶。

抓住關(guān)鍵數(shù)字：看營養(yǎng)成分表，關(guān)注“兩高一低”

蛋白質(zhì)≥2.9克/100ml

鈣含量：普通的牛奶鈣含量一般在100-120毫克/100毫升左右，一些高鈣奶會(huì)更高。

碳水化合物≤5克/100ml（過高提示添加糖）

兒保提醒：若對(duì)選擇感到困惑，可攜帶產(chǎn)品標(biāo)簽在兒保門診咨詢，醫(yī)生將為您提供個(gè)體化建議。

每天喝多少？年齡不同，奶量有講究

奶量不足影響發(fā)育，過量則可能妨礙正餐、導(dǎo)致肥胖。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：

1-2歲：約500毫升/天，可逐步過渡到普通鮮奶/純牛奶，但需確保飲食均衡。

2-6歲：350-500毫升/天

7歲以上：約300毫升/天，并配合豆制品、綠葉蔬菜等其它鈣源

兒保提醒：奶量計(jì)算應(yīng)包含配方奶、純牛奶、酸奶和奶酪（需換算）等所有奶制品。在兒?？啤拔桂B(yǎng)指導(dǎo)”中，醫(yī)生會(huì)結(jié)合孩子當(dāng)前膳食情況，給出適宜的奶量范圍。

喝奶后不適？可能是“乳糖不耐受”

如果孩子一喝奶就腹脹、腹瀉，家長不必焦慮，這是常見的“乳糖不耐受”。這是什么原因呢？

我們的身體需要一種叫“乳糖酶”的物質(zhì)來消化牛奶中的乳糖。如果體內(nèi)缺乏足夠的乳糖酶，未被消化的乳糖直達(dá)大腸，被腸道細(xì)菌發(fā)酵，就會(huì)產(chǎn)生氣體（腹脹、排氣）并引起腹瀉、腹痛。

兒保醫(yī)生建議：

嘗試少量多次飲用：不要一次喝太多，嘗試每次喝半杯（約100-125毫升），讓腸道慢慢適應(yīng)。

不要空腹，搭配主食一起食用。

可替換為酸奶、無乳糖牛奶或奶酪。

重要區(qū)分：若出現(xiàn)皮疹、嘔吐、呼吸困難等，需警惕“牛奶蛋白過敏”，應(yīng)盡早就診，兒?？瓶商峁┏醪皆u(píng)估與轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。

關(guān)于牛奶的常見疑問，兒保醫(yī)生一次說清

01

能空腹喝嗎？

健康兒童可以。僅有乳糖不耐受的孩子建議隨餐或餐后喝。

02

牛奶可以替代配方奶嗎？

1歲后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過渡，但需確保整體飲食均衡。

03

孩子不愛喝牛奶怎么辦？

可嘗試酸奶、奶酪等奶制品，或通過改變飲用方式（如加入燕麥、制作奶香輔食）。若長期拒奶，應(yīng)至兒保科進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。

科學(xué)喝奶，只是兒童營養(yǎng)管理的一環(huán)

喝對(duì)牛奶，是孩子健康成長的重要組成部分。而系統(tǒng)、持續(xù)的營養(yǎng)監(jiān)測(cè)與喂養(yǎng)指導(dǎo)，正是兒童保健科的日常服務(wù)之一。如果您對(duì)孩子的：

奶量安排

輔食添加

挑食偏食

體格生長與營養(yǎng)匹配

等問題存在疑慮，歡迎主動(dòng)咨詢兒?？漆t(yī)生，獲取個(gè)體化、科學(xué)化的養(yǎng)育方案。

兒保頻率建議

1歲以內(nèi)：1、3、6、8、12月齡各一次

1-3歲：每半年一次

3歲以后：每年一次

專業(yè)團(tuán)隊(duì)為成長護(hù)航

張楓

副主任醫(yī)師，西海岸新區(qū)中心醫(yī)院兒童保健科主任。

山東省健康管理協(xié)會(huì)兒童內(nèi)分泌生長發(fā)育專業(yè)委員，青島市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員。

臨床工作20多年，熟練掌握兒科常見呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病及矮小癥、性早熟、肥胖等內(nèi)分泌疾病診斷及治療，專注于兒童生長發(fā)育評(píng)估與促進(jìn)、嬰兒過敏及喂養(yǎng)、睡眠指導(dǎo)、兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、語言發(fā)育遲緩的診治，并負(fù)責(zé)兒童智力殘疾評(píng)定。

王靜

副主任醫(yī)師。臨床工作18年，曾在上海交通大學(xué)附屬國家兒童醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)，擅長兒童生長發(fā)育異常及兒童發(fā)育行為問題的篩查、診斷、干預(yù)和康復(fù)，對(duì)兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難、抽動(dòng)障礙、言語和語言發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感統(tǒng)失調(diào)、睡眠障礙，遺尿等疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

劉翠

副主任醫(yī)師。從事兒科工作15年，熟練處理兒科常見病、多發(fā)病、急癥和部分危急重癥的診治。尤其擅長兒童過敏性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的診治，擅長多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、自閉癥、遺尿癥、喂養(yǎng)困難、肥胖癥、生長發(fā)育遲緩等疾病的早期識(shí)別診斷及干預(yù)治療。2020年曾進(jìn)修于青島大學(xué)附屬醫(yī)院哮喘專科。2023年進(jìn)修于上海國家兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科。青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì) 委員山東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)委員。山東營養(yǎng)學(xué)會(huì)母嬰營養(yǎng)管理專業(yè)委員會(huì)委員，青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)委員。

發(fā)表SCI論文3篇，省級(jí)期刊論文1篇。

于坤萍

康復(fù)治療師。工作20余年 ，曾進(jìn)修中國康復(fù)研究中心“兒童物理運(yùn)動(dòng)治療”；青島婦女兒童醫(yī)院“兒童康復(fù)治療 ”；青島海慈醫(yī)院“三字經(jīng)小兒推拿”治療兒科常見病。善于治療兒童言語障礙、構(gòu)音障礙、孤獨(dú)癥、抽動(dòng)癥等；用三字經(jīng)小兒推拿，治療兒科常見多發(fā)病，特別善于治療小兒斜頸經(jīng)驗(yàn)豐富。世界小兒推拿聯(lián)盟委員會(huì)委員；青島小兒推拿研究協(xié)會(huì)理事長。

劉佳

中級(jí)康復(fù)治療師，從事兒童康復(fù)十余年，先后在北京、佳木斯等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了豐富的兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)。

擅長：上肢矯形器的制作，各類型腦癱、腦炎后遺癥、基因病等特殊 兒童的運(yùn)動(dòng)評(píng)估與治療，在訓(xùn)練中擅長誘導(dǎo)技巧，能最大程度調(diào)動(dòng)孩子的積極性，應(yīng)用全人觀理念下任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)豐富。

薛新霞

副主任護(hù)師，山東省婦幼保健協(xié)會(huì)會(huì)員。自1996年10月參加工作以來，深耕護(hù)理領(lǐng)域近三十年。

擅長：新生兒查體、兒童智力測(cè)試、注意力評(píng)估、視力篩查及骨密度測(cè)定等專項(xiàng)業(yè)務(wù)，憑借扎實(shí)的專業(yè)功底與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為兒童健康成長提供科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理與評(píng)估服務(wù)，始終堅(jiān)守“以兒童為中心”的服務(wù)理念，助力每一位孩子筑牢健康基礎(chǔ)。

青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院兒童保健科擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，致力于為0-18歲兒童青少年提供全面、連續(xù)、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。醫(yī)生均具備多年兒科臨床與保健經(jīng)驗(yàn)，擅長生長發(fā)育評(píng)估、營養(yǎng)指導(dǎo)、早期發(fā)展促進(jìn)及兒童行為心理輔導(dǎo)。

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兒童保健科來稿

編輯：Suzy

審核：劉琳琳、譚迎花、張楓

編校：丁丁

青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院原創(chuàng)出品