河南患者老孫被一種怪病折磨了整整一年：只要向右側(cè)轉(zhuǎn)頭，右側(cè)咽喉就會傳來針刺般的劇痛。起初疼痛尚能忍受，后來卻日漸加劇，他每天要靠4片止疼片勉強支撐，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院按“慢性咽喉炎”治療，癥狀卻毫無改善。為了緩解疼痛，老孫整日歪著頭不敢活動，情緒日漸低落，家人也看在眼里急在心頭。

在多方求醫(yī)無果后，老孫經(jīng)人介紹，來到解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心耳鼻喉科就診。副主任醫(yī)師韓浩倫接診后，結(jié)合病史和臨床經(jīng)驗，初步判斷病根并非咽喉炎，而是莖突過長。他隨即在CT申請單上特別標注，要求重點關注莖突的長度與角度。檢查結(jié)果印證了這一判斷：老孫的莖突長度達4.6cm，遠超小于2.5cm的正常標準，反復咽痛的根源正是由此引發(fā)。

患者隨后住院治療，副主任醫(yī)師孫喆喆負責具體診療。進一步分析CT結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者患側(cè)莖突中間存在軟連接，且經(jīng)口觸診無法觸及莖突，這為手術增加了難度。常規(guī)扁桃體入路難以定位莖突，而頸外入路手術不僅創(chuàng)傷大，還會在頸部留下疤痕。

經(jīng)過科室討論，副主任醫(yī)師孫喆喆提出可以采用經(jīng)口內(nèi)鏡下翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)入路手術，這也是該中心首例此類手術。手術歷時2個多小時，在高清內(nèi)鏡引導下，醫(yī)生精準切除近2厘米的過長莖突，全程出血僅2毫升，且未損傷周圍神經(jīng)、血管等重要結(jié)構。

術后第二天，雖然口內(nèi)手術切口還有些疼痛，但困擾老孫一年的轉(zhuǎn)頭咽痛癥狀徹底消失。經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心照料，老孫一周后便痊愈出院。術后一個月隨訪顯示，相關癥狀未再復發(fā)。

科普小講堂

莖突綜合征又稱Eagle綜合征，多因莖突過長、形態(tài)異常等，刺激鄰近血管或神經(jīng)引發(fā)咽痛、咽部異物感等癥狀，多見于成年人，單側(cè)患病較為常見，癥狀明顯者需通過手術治療。此次采用的經(jīng)口內(nèi)鏡手術，具有視野清晰、出血少、無外部瘢痕、術后恢復快等優(yōu)勢，為同類患者提供了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

專家介紹

孫喆喆：副主任醫(yī)師，擅長耳顯微外科、耳內(nèi)鏡外科、鼻內(nèi)鏡外科手術，在疑難眩暈癥精準診治、眩暈耳鳴外科治療等領域有豐富經(jīng)驗。

出診時間：第九醫(yī)學中心出診時間周三上午、周五下午；第一醫(yī)學中心出診時間周二下午。

韓浩倫：副主任醫(yī)師，深耕耳鼻喉科臨床診療多年，擅長耳鼻喉科各類常見病、多發(fā)病的診斷與治療。在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的個性化、序列化治療，鼻腔疾病的鼻內(nèi)鏡手術，突發(fā)性耳聾診治等領域經(jīng)驗豐富。

出診時間：第九醫(yī)學中心周二全天

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第九醫(yī)學中心

圖文 | 孫喆喆　韓浩倫

刊期 | 第3018期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英