近日，臺州醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科上演了一場生命救援的聯(lián)動實戰(zhàn)。消防員手持專業(yè)器械專注破拆，醫(yī)護(hù)人員在旁全程保障，共同應(yīng)對一臺緊緊“咬”住患者手臂的絞肉機(jī)。

臨近春節(jié)，許多家庭和商鋪開始使用絞肉機(jī)加工年貨，但在操作中一旦分神，機(jī)器便可能瞬間變成傷人的“猛獸”。

日前，臺州某超市一名工作人員在操作時，左手不慎被卷入絞肉機(jī)滾筒中無法取出?，F(xiàn)場人員立即撥打119求助。

因傷勢復(fù)雜，現(xiàn)場無法完全處置，在初步拆除外圍部件后，傷者與機(jī)器一同被緊急送往臺州醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。消防員與醫(yī)護(hù)人員迅速組成聯(lián)合救援小組，爭分奪秒展開行動。

急診醫(yī)學(xué)科第一時間啟動創(chuàng)傷多學(xué)科團(tuán)隊（MDT），為患者建立靜脈通道、進(jìn)行鎮(zhèn)痛、止血、補(bǔ)液等預(yù)處理，并擬定后續(xù)手術(shù)方案。消防員則利用角磨機(jī)、液壓擴(kuò)張器等工具，對絞肉機(jī)外殼實施精準(zhǔn)切割。操作過程中，他們必須確保切割平穩(wěn)，避免震動與高溫對患者造成二次傷害。

▲醫(yī)護(hù)人員緊急處理，協(xié)商拆機(jī)方案

▲消防員在急診醫(yī)學(xué)科內(nèi)對絞肉機(jī)進(jìn)行破拆作業(yè)

▲醫(yī)務(wù)人員在旁全程監(jiān)護(hù)，隨時準(zhǔn)備接應(yīng)

一場與時間賽跑的緊急救援緊張展開，在多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作下，絞肉機(jī)外殼被安全切開，患者受困的手臂終于重獲自由。醫(yī)護(hù)人員隨即爭分奪秒，將患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室開展急診手術(shù)。

臺州醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科王瀟俊醫(yī)生特別提醒：

家庭或商戶在使用絞肉機(jī)、切割機(jī)等設(shè)備時，務(wù)必嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保持注意力集中。一旦發(fā)生肢體被機(jī)器卷入的情況，應(yīng)立即切斷電源，切勿強(qiáng)行反向運(yùn)轉(zhuǎn)或自行拆卸，應(yīng)迅速撥打120求助，并盡量保持機(jī)器與原位一體送醫(yī)。

發(fā)生“斷手?jǐn)嗄_”意外

現(xiàn)場該如何急救？

臺州醫(yī)院急診科厲兵副主任醫(yī)師提醒：正確的處理方式，直接關(guān)系到患者的生命安全和斷肢能否成功再植。

01

現(xiàn)場創(chuàng)口急救處理

1. 迅速止血：

· 加壓包扎：立即用身邊最干凈的毛巾、布單等用力壓住傷口斷端。如果出血迅猛，加壓包扎無效，立即使用止血帶。

· 止血帶使用：可用皮管、布條等，扎在傷口近心端（靠近心臟端）。必須記錄扎止血帶的準(zhǔn)確時間，每隔40-60分鐘放松1-2分鐘，防止遠(yuǎn)端組織壞死。

2. 防止休克：傷者平躺，注意保暖，安撫情緒。

3. 保護(hù)傷口：用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，不要用水沖洗或自行涂藥。

4.禁飲禁食：不要給傷者喂水或食物，以免影響后續(xù)麻醉及最佳手術(shù)時間。

02

離斷肢體的處理與保存

臺州醫(yī)院手足外科吳瑞吉醫(yī)師提醒：正確保存殘肢能延長再植的“黃金時間”（一般為6-8小時）。離斷肢體正確保存是“保肢”關(guān)鍵?。?！

步驟：

1. 找斷肢：迅速找回離斷的肢體。

2. 清潔：斷肢表面有明顯臟污，用清潔的生理鹽水或清水輕輕沖洗（勿用消毒液、酒精等浸泡）。

3. 干燥、冷藏保存：

· 用無菌紗布或干凈布料包裹斷肢。

· 包裹好的斷肢放入防水、干凈的塑料袋中密封。

· 將這個袋子放入裝有冰塊和少量水的容器中（如保溫桶），隔水冷藏。

·關(guān)鍵要點(diǎn)：絕對禁止將斷肢直接浸泡在任何液體中！絕對禁止直接接觸冰塊及冷凍室冰凍！

原因：低溫（0-4℃）可降低組織代謝，延長存活時間，冰凍會導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)晶壞死，完全失去再植條件。

03

快速轉(zhuǎn)運(yùn)

· 將傷者與保存好的斷肢，一同迅速送往有再植能力的醫(yī)院（通常是大型綜合醫(yī)院或手外科專科醫(yī)院）。

· 提前與120或醫(yī)院溝通，讓他們做好準(zhǔn)備。

總結(jié)與口訣

· 救人第一：止住血，防休克，速呼救。

· 保肢關(guān)鍵：干燥、冷藏、快送（記住：隔水冷藏，勿泡勿凍?。?。

· 整體流程：安全脫離 → 呼叫120 → 加壓止血（必要時用止血帶）→ 處理保存斷肢（清潔、包裹、隔水冷藏）→ 迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

安全生產(chǎn)，警鐘長鳴。

平平安安，歡度佳節(jié)。

來 源:臺州恩澤醫(yī)療中心

小編:路小暢 審核:舒克 監(jiān)制:曉文

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