隨著冬季氣溫持續(xù)走低，我國(guó)呼吸道傳染病仍處于高發(fā)季節(jié)。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心最新監(jiān)測(cè)，呼吸道合胞病毒（RSV）檢測(cè)陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)，當(dāng)前已位列哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例呼吸道樣本檢測(cè)陽(yáng)性率前三位，其中0-4歲嬰幼兒檢測(cè)陽(yáng)性占比已升至第一，這個(gè)"呼吸道小怪獸"為何如此活躍，又該如何防護(hù)？

圖/中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2026年第一周（2025.12.29—2026.1.4）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) 呼吸道合胞病毒是什么？為何如此"厲害"？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見(jiàn)的呼吸道病毒，主要通過(guò)飛沫和密切接觸傳播。

如果有攜帶者打了一個(gè)噴嚏，周?chē)娜瞬恍⌒奈肓孙w沫，它們就會(huì)順著呼吸道一路向下，最終抵達(dá)鼻腔、咽喉，甚至深入到肺部。一旦它們成功“著陸”，就會(huì)開(kāi)始利用各種“資源”，大量繁殖自己，一場(chǎng)感染就此拉開(kāi)帷幕。

它還能在門(mén)把手、玩具等硬表面存活數(shù)小時(shí)，堪稱(chēng)“環(huán)境潛伏高手”，如果直接接觸被病毒污染的物品，再用手揉眼睛、摸鼻子，也會(huì)導(dǎo)致感染。在幼兒園、游樂(lè)場(chǎng)等孩子聚集的地方，玩具、滑梯等公共設(shè)施都可能成為病毒傳播的“幫兇”。

RSV的季節(jié)性很強(qiáng)。在寒冷的季節(jié)里，人們往往更愿意待在溫暖的室內(nèi)，室內(nèi)空間相對(duì)封閉，通風(fēng)條件又不好，飛沫就更容易在空氣中停留和傳播。北方地區(qū)冬春季高發(fā)（11月-次年3月），南方則偏好潮濕雨季。這可能與氣溫、濕度影響病毒存活有關(guān)。

作為全球兒童急性下呼吸道感染的最常見(jiàn)原因之一，RSV的威力不容小覷。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，RSV每年引起超過(guò)360萬(wàn)5歲以下兒童住院，約10萬(wàn)5歲以下兒童死亡。

相比流感的基本傳染再生產(chǎn)指數(shù)（R?）為1.7～1.8，RSV的R?約為3，感染力明顯更強(qiáng)。

"專(zhuān)挑"小寶寶的病毒

RSV有明顯的"年齡偏見(jiàn)"——它對(duì)不同年齡段人群的致病性差異極大。嬰幼兒（尤其6月齡以下）和老年人是高危群體。

據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，5歲以下兒童感染率高達(dá)25.7%，而青壯年僅4.5%。早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的嬰幼兒風(fēng)險(xiǎn)更高。在2歲前，大部分孩子都可能感染RSV。

為什么1歲以?xún)?nèi)幼兒特別容易重癥？這主要與嬰幼兒肺部呼吸道生理結(jié)構(gòu)不完善、免疫功能尚未成熟有關(guān)。許多小寶寶是第一次感染RSV，母?jìng)骺贵w也在逐漸消失，同時(shí)咳嗽能力較差，痰液增多導(dǎo)致氣道黏膜損傷加重喘息。

癥狀易被忽視，警惕"向下發(fā)展"

RSV感染初期癥狀與普通感冒難以區(qū)分，包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛，可能伴隨低燒。正因如此，容易被家長(zhǎng)忽視。

但病情可能快速進(jìn)展。當(dāng)病毒向下侵襲下呼吸道時(shí)，癥狀會(huì)明顯加重：

呼吸異常：呼吸急促（嬰幼兒每分鐘超過(guò)50次）、喘息、呼吸困難

全身癥狀：精神萎靡、拒奶或食欲下降、煩躁哭鬧

嚴(yán)重表現(xiàn)：三凹征（肋骨間隙凹陷）、呼吸暫停、低氧血癥

對(duì)于嬰幼兒，輕癥可能表現(xiàn)為感冒，但重癥患兒可能發(fā)生毛細(xì)支氣管炎，出現(xiàn)喘憋甚至呼吸衰竭，需要重癥監(jiān)護(hù)。

尚無(wú)特效藥，預(yù)防是關(guān)鍵

目前，對(duì)RSV感染尚無(wú)特效抗病毒藥物，也沒(méi)有普及的疫苗。治療主要以對(duì)癥支持為主——緩解癥狀、改善氣道通暢性、保證氧供。

這意味著預(yù)防比治療更重要。家庭預(yù)防措施包括：

勤洗手：接觸寶寶前、換尿布后、喂飯前用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒

清潔消毒：定期用含氯消毒劑擦拭玩具、門(mén)把手等高頻接觸部位

避免人群聚集：冬季盡量少去人多、空氣流通不暢的地方

居家隔離：家庭成員如感冒咳嗽，佩戴口罩避免親密接觸

禁止吸煙：二手煙會(huì)損傷寶寶氣道黏膜，增加RSV感染風(fēng)險(xiǎn)

保持通風(fēng)：每天開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，保持室內(nèi)濕度在50%～60%

母乳喂養(yǎng)：母乳中含有保護(hù)性抗體，建議至少6個(gè)月

居家快檢助力早期發(fā)現(xiàn)

當(dāng)懷疑感染RSV時(shí)，及早檢測(cè)十分重要。與流感、新冠不同，RSV的檢測(cè)相對(duì)不活躍，許多高危人群在確診時(shí)已發(fā)展為肺炎。

目前RSV檢測(cè)方法包括免疫熒光檢測(cè)和核酸檢測(cè)（PCR）。為方便居家快速檢查，可通過(guò)美團(tuán)買(mǎi)藥等線上平臺(tái)獲取RSV快檢試劑，在家即可采集鼻咽拭子樣本進(jìn)行初步篩查，異常結(jié)果后再到醫(yī)院進(jìn)行確診檢測(cè)，既節(jié)省時(shí)間又便于及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防性手段提供保護(hù)

近年來(lái)，預(yù)防性呼吸道合胞病毒單克隆抗體（RSV單抗）已獲批上市。這種預(yù)防手段可為1歲內(nèi)嬰兒提供長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月以上的保護(hù)性作用，有助于防范重癥感染的發(fā)生。符合條件的孕婦和高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)師評(píng)估后接種相關(guān)疫苗或預(yù)防性抗體藥物。

提醒：出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)需立即就醫(yī)

如孩子出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)：

呼吸急促（嬰幼兒每分鐘>50次，學(xué)齡前兒童>40次）

拒奶、尿量明顯減少、口唇干燥

精神萎靡、嗜睡或煩躁不安

持續(xù)高熱，或體溫超過(guò)39℃且用退燒藥效果不佳

冬季呼吸道疾病高發(fā)，做好預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)就醫(yī)是守護(hù)家人健康的關(guān)鍵。

（相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源：世界衛(wèi)生組織、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、上海市衛(wèi)健委）