（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨）1月9日，河南一24歲青年因長期大量飲酒導致雙眼突然失明的新聞登上熱搜。據(jù)報道，這名小伙因工作壓力大，常借酒消愁，日均飲酒量達半斤。持續(xù)兩年后，他的雙眼突然失明。送醫(yī)后，醫(yī)生診斷為“中毒性視神經損害”。

“近年來，因長期飲酒導致視力受損的患者在門診中并不少見，且呈現(xiàn)年輕化趨勢?！?月10日，中國康復研究中心眼科主任醫(yī)師吳珺在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，她曾診過一位糖尿病患者，晚餐時大量飲酒，次日晨起視力降至僅剩光感；還有一位患者長期酗酒，導致雙眼視力下降、視神經萎縮，半天不喝酒還會產生幻視等戒斷癥狀。這些病例都表明，酒精對神經系統(tǒng)的毒性影響不容忽視，而眼睛往往是全身神經受損的早期信號。

1月5日，中國康復研究中心眼科主任醫(yī)師吳珺為患者看診。受訪者供圖

吳珺表示，中毒性視神經損害特指酒精及其代謝產物的直接神經毒性，以及由其引發(fā)的嚴重營養(yǎng)缺乏（尤其是維生素B1），兩者共同作用導致的視神經損傷。維生素B1是神經細胞能量代謝的關鍵輔酶，一旦缺乏，神經細胞便會因“能量斷供”而逐漸衰竭。

那么，酒精是如何一步步蠶食視力的呢？中國康復研究中心眼科副主任醫(yī)師劉大美解釋，視力從下降到失明，通常經歷三個階段。首先是營養(yǎng)“斷供”，長期飲酒者往往“只喝酒少吃菜”，導致視神經缺乏必要營養(yǎng)，變得脆弱；隨后是毒素“侵蝕”，酒精在體內代謝產生的乙醛會直接損傷神經細胞的線粒體，持續(xù)攻擊會使視神經纖維變性、脫髓鞘；最后是血管“崩盤”，一次大量飲酒可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管痙攣或視神經供血瞬間中斷，對于長期營養(yǎng)不良、視神經早已不堪重負的人來說，瞬間就會“斷電”，導致失明。

長期酗酒還會通過其他途徑加劇眼損傷。劉大美提醒，吸煙與飲酒具有協(xié)同毒性，會進一步加重視神經損傷；酗酒者常伴有整體營養(yǎng)不良，若本身患有糖尿病、高血壓等基礎疾病，酒精會顯著增加眼底血管意外風險。此外，酒精還可能引起酒精性弱視、增加黃斑變性幾率，甚至導致眼肌麻痹出現(xiàn)復視。

劉大美強調，視神經屬于中樞神經的一部分，其損傷一旦惡化成萎縮就不可再生。因此，早期識別身體的預警信號至關重要。如果出現(xiàn)無痛性的雙眼中心視力逐漸下降、看東西像蒙有一層霧、辨色困難（尤其是分不清紅綠色）、視野中心有暗影，或者配鏡后視力仍無法提高，就必須立即停止飲酒并就醫(yī)。“很多患者就診時已錯過最佳干預時機，早發(fā)現(xiàn)、早治療是保留殘存視功能的唯一希望?！眲⒋竺勒f。

兩位專家呼吁，大家應理性看待酒精，培養(yǎng)健康生活方式。最優(yōu)選擇無疑是遠離酒精，若因社交等原因不得不喝，須嚴格遵守安全限量（男性每日酒精攝入量不宜超過25克）；切忌空腹飲酒，避免“煙酒同進”；放緩飲酒速度，不混飲碳酸飲料；對來源不明的酒類保持警惕；經常應酬者可日常補充復合B族維生素，但這不能成為放縱飲酒的理由；患有糖尿病、高血壓等基礎疾病者，更應對酒精采取“零容忍”態(tài)度。

與此同時，積極通過運動、閱讀、社交等健康方式宣泄壓力，定期進行包括視力、色覺、視野和眼底在內的全面眼科檢查等，也是預防視力問題的途徑。一旦出現(xiàn)上述任何視覺異常，應立即停酒并前往正規(guī)醫(yī)院眼科或神經眼科就診，主動向醫(yī)生告知飲酒史，以便有針對性地診治。