現(xiàn)如今，冬季避寒南遷、夏季避暑北移的“候鳥式”旅居養(yǎng)老，已成為越來越多老年群體的選擇。在椰風(fēng)海韻的南方越冬，在涼爽宜人的北方度夏，這樣的生活方式既提升了晚年生活品質(zhì)，也讓老人們充分享受到自然之美。然而，短時(shí)間內(nèi)跨越多個(gè)氣候帶，環(huán)境溫度、濕度、氣壓的劇烈變化，卻像一把“雙刃劍”——致使老年人血管彈性減弱、調(diào)節(jié)能力下降，血壓極易出現(xiàn)大幅波動(dòng)，進(jìn)而增加腦出血、心梗等急性心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

近日，由《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》《中國心血管雜志》同步發(fā)表的《老年遷徙相關(guān)血壓變異性臨床管理中國專家共識(shí)（2025版）》，為“候鳥”老人的健康遷徙提供了科學(xué)指南。結(jié)合這份專家共識(shí)，黑龍江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心血管病委員會(huì)副主任委員、哈爾濱市第二醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師張國春從出發(fā)前準(zhǔn)備、途中防護(hù)、抵達(dá)后適應(yīng)和應(yīng)急應(yīng)對(duì)等四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為老年朋友和隨行家屬梳理一份全面、實(shí)用的健康攻略，讓每一次遷徙都平安無憂。

出發(fā)之前：筑牢健康基礎(chǔ)

張國春指出，“候鳥”遷徙的健康保障，始于出發(fā)前的充分準(zhǔn)備。這不僅是簡單的“收拾行李”，更是一次全面的健康“體檢與校準(zhǔn)”，核心在于讓身體提前適應(yīng)“遷徙模式”，尤其要守住血壓這道關(guān)鍵防線。

首先，必須完成一次全面的健康評(píng)估。張國春建議，遷徙前的1—2個(gè)月，攜帶近3個(gè)月的血壓記錄，前往老年醫(yī)學(xué)科或心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查。除了常規(guī)的血壓、心率測(cè)量，還包括心電圖、心臟超聲、血脂、血糖、肝腎功能等項(xiàng)目，明確是否存在未控制的高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。如果近期有頭暈、胸悶或肢體麻木等不適，更要提前排查，避免讓“健康隱患”上路。同時(shí)，可咨詢醫(yī)生接種流感疫苗、肺炎疫苗，杜絕遷徙途中因環(huán)境變化而引發(fā)的感染。

其次，降壓藥物的科學(xué)調(diào)整是核心環(huán)節(jié)。張國春強(qiáng)調(diào)，遷徙前不可自行增減藥量或換藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用“劑量滴定法”逐步適應(yīng)。所謂“劑量滴定法”，就是醫(yī)生根據(jù)老人的血壓基線、遷徙目的地氣候特點(diǎn)，逐步調(diào)整藥物劑量或種類，通常每1—2周微調(diào)一次，避免突然調(diào)整導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)。例如，計(jì)劃冬季南遷的北方老人，由于南方溫潤的氣候可能使血管擴(kuò)張，血壓有自然下降趨勢(shì)，醫(yī)生可能會(huì)提前適當(dāng)減少降壓藥劑量。

最后，做好“硬件”與“軟件”的準(zhǔn)備。張國春提示：硬件上，需整理齊全病歷復(fù)印件、近期檢查報(bào)告、用藥清單、過敏史證明，建議將這些資料電子版?zhèn)浞菰谑謾C(jī)里，同時(shí)準(zhǔn)備好足量的藥物，避免異地購藥的不便。還要配備一臺(tái)簡易適用的電子血壓計(jì)以及硝酸甘油、速效救心丸、感冒藥、止瀉藥等。軟件上，要做好心理調(diào)適——陌生環(huán)境、作息改變可能引發(fā)焦慮，而焦慮情緒會(huì)直接引發(fā)血壓升高。建議提前了解目的地的生活習(xí)慣、氣候特點(diǎn)，與當(dāng)?shù)赜H友或旅居機(jī)構(gòu)提前溝通，減少未知帶來的不安，保持平和心態(tài)。

遷徙途中：護(hù)航血壓穩(wěn)定

長途跋涉，環(huán)境變化、勞累、作息打亂等因素，都有可能成為血壓波動(dòng)的“導(dǎo)火索”，需做好全方位防護(hù)。

交通方式的選擇與規(guī)劃至關(guān)重要。張國春建議，應(yīng)優(yōu)先選擇高鐵、飛機(jī)等舒適、快捷的交通工具，減少長途汽車、輪船等顛簸性較大的出行方式。若行程超過4小時(shí)，需每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘——伸懶腰、活動(dòng)腳踝、下地散步，避免久坐釀成下肢靜脈血栓，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，緩解血管緊張。乘車或乘機(jī)時(shí)，盡量選擇靠窗或靠前的座位，減少擁擠和嘈雜帶來的不適。

血壓監(jiān)測(cè)需“全程在線”。途中堅(jiān)持早晚各測(cè)一次血壓，若行程超過12小時(shí)，中午可增加一次，將測(cè)量結(jié)果記錄在手機(jī)或筆記本上，方便抵達(dá)后給醫(yī)生參考。

飲食與作息要“守好底線”。張國春告誡，路上飲食需堅(jiān)持低鹽、低脂、清淡原則，少吃高油、高鹽、高脂等快餐，可自帶全麥面包、雞蛋、水果、堅(jiān)果等健康零食，補(bǔ)充能量的同時(shí)減少血管負(fù)擔(dān)。多喝溫開水，少飲用咖啡、濃茶和含糖飲料，以免刺激神經(jīng)興奮，誘導(dǎo)血壓升高。途中不可過度勞累，不搬重物，不與人爭執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，減少體力和精力消耗。

張國春提醒，旅途若出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)，坐下或平躺休息，解開衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸通暢，同時(shí)測(cè)量血壓。若癥狀不緩解，需立即聯(lián)系乘務(wù)員或司機(jī)，說明自身情況，必要時(shí)尋求緊急醫(yī)療幫助。

抵達(dá)后：平穩(wěn)度過過渡期

抵達(dá)目的地并非“萬事大吉”，身體需要一個(gè)“緩沖期”來適應(yīng)新環(huán)境。張國春指出，遷徙后的1—2周是血壓波動(dòng)的高發(fā)期，也是適應(yīng)的關(guān)鍵階段，需循序漸進(jìn)，不能急于求成。

首先，給身體1—2周“適應(yīng)周期”。抵達(dá)目的地的前3天，每天測(cè)量3次血壓，之后每天測(cè)2次，持續(xù)1周，密切關(guān)注血壓變化趨勢(shì)。張國春解釋，由于異地環(huán)境溫度、濕度的改變，血壓可能會(huì)有輕微波動(dòng)，這是正?，F(xiàn)象，不必過度緊張。但如果血壓異常必須用藥控制的話，切不可自行增減藥量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

其次，優(yōu)化居住環(huán)境，減少外界刺激。南方冬季潮濕陰冷，可使用除濕機(jī)將室內(nèi)濕度控制在50%—60%，避免潮濕導(dǎo)致關(guān)節(jié)不適和血壓波動(dòng)。同時(shí)，每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持空氣清新。此外，盡量保持居住環(huán)境安靜，避免噪音干擾睡眠。睡前少看手機(jī)和電視，避開讓神經(jīng)興奮的活動(dòng)。

第三，飲食與活動(dòng)量需“逐步過渡”。張國春提示說，抵達(dá)住處后不要立即嘗試當(dāng)?shù)靥厣朗?，尤其是高油、高鹽、辛辣的食物，應(yīng)首先延續(xù)出發(fā)地的飲食習(xí)慣，再逐步融入當(dāng)?shù)仫嬍?，始終堅(jiān)持低鹽、低脂、高纖維的原則，多吃新鮮蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蝦、瘦肉、豆制品），減少腌制食品、油炸食品的攝入。在活動(dòng)量方面，前3天以室內(nèi)散步為主，每次15—20分鐘，之后逐漸增加到戶外散步，每次30分鐘，每周3—4次，不宜進(jìn)行跑步、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)。

應(yīng)急應(yīng)對(duì)：警惕危險(xiǎn)信號(hào)

張國春特別告誡說，盡管做好了全方位準(zhǔn)備，但“候鳥”老人仍可能面臨血壓驟升、急性心腦血管事件等突發(fā)情況。此時(shí)，及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)、采取正確的急救措施，直接關(guān)系生命安全。

首先，必須牢記這些“危險(xiǎn)信號(hào)”：收縮壓突然升至180/毫米汞柱以上或舒張壓升至110∕毫米汞柱以上；劇烈頭痛、頭暈，休息后仍無法緩解；視物模糊、眼前發(fā)黑；胸悶、胸痛；肢體麻木、無力；言語不清、口角歪斜；惡心、嘔吐等。這些癥狀可能是中風(fēng)、心梗等急性事件的前兆，必須立即采取行動(dòng)。

其次，掌握正確的急救步驟。第一步，停止活動(dòng)，平躺休息，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢，避免移動(dòng)。第二步：迅速測(cè)量血壓，記錄數(shù)值和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。第三步：若老人有冠心病史，伴發(fā)胸悶、胸痛，可讓其舌下含服1片硝酸甘油，5分鐘后癥狀未緩解可再含服1片，最多含服3片。第四步：立即撥打120急救電話，說明老人癥狀、血壓數(shù)值、既往病史和所在位置，等待救援。

第三，做好異地急救的“后勤保障”。家人或陪同人員需提前熟悉當(dāng)?shù)氐募本攘鞒蹋诰茸o(hù)車到達(dá)之前，準(zhǔn)備好老人的醫(yī)療資料、用藥清單、身份證、醫(yī)?？ǖ龋员汜t(yī)生快速了解病情。若老人獨(dú)居，建議在手機(jī)里設(shè)置緊急聯(lián)系人，將醫(yī)療信息設(shè)置為鎖屏顯示，方便路人或急救人員及時(shí)獲取信息。

最后，張國春用一句話概括說，“‘候鳥’老人健康遷徙必須提前規(guī)劃、全程監(jiān)測(cè)、科學(xué)應(yīng)對(duì)；對(duì)于家屬而言，多一份陪伴、多一份提醒，就是對(duì)老人最好的守護(hù)。”（衣曉峰 李盼）

張國春，哈爾濱市第二醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、心血管內(nèi)科專家。

中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)新技術(shù)發(fā)展分會(huì)副會(huì)長、黑龍江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心血管病委員會(huì)副主任委員、哈爾濱市醫(yī)師協(xié)會(huì)介入分會(huì)會(huì)長。

從事心血管內(nèi)科工作26年，熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病診治。擅長心血管內(nèi)科急危重癥的搶救、疑難雜癥的診療：擅長冠心病等心臟病介入治療；擅長心肺疾病的預(yù)防與康復(fù)治療。致力于推廣泛血管疾病管理和斑塊門診工作。