睡覺時打鼾、張嘴呼吸，持續(xù)鼻塞、頻繁清嗓子，嘴唇變厚、面部表情呆滯？家有娃兒的家長們注意了，如果孩子出現這些癥狀，可能是患上了小兒腺樣體肥大癥，需及時去醫(yī)院尋求正規(guī)治療。

“兒童腺樣體肥大已成為兒科常見問題，鼻塞、打鼾、張口呼吸不僅影響孩子睡眠，長期發(fā)展還可能導致腺樣體面容、生長發(fā)育遲緩?！蓖Ｊ兄嗅t(yī)院兒科主治醫(yī)師蔡宇鑫表示，針對其發(fā)病機理，該科發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢，通過辨證論治、內外合治的方式，既能緩解癥狀，又能調理體質，為患兒提供了安全有效的治療選擇。

病例直擊：痰瘀互結致頑疾治療兩月癥狀消

去年10月，6歲的小朋友樂樂（化名）受涼后出現鼻塞流涕，但沒有接受規(guī)范治療，致使其癥狀逐漸加重，夜間睡眠時打鼾聲越來越明顯，必須張口呼吸，晨起常?？诟缮嘣铮滋煲部偸亲⒁饬Σ患?。后來隨著其咳嗽變得頻繁，痰液黏稠難咯，還出現了食欲減退、大便干結的情況，性格也變得急躁易怒，經常發(fā)脾氣。家長這才著了急，趕緊帶孩子來中醫(yī)院兒科求診。

蔡宇鑫醫(yī)生為樂樂進行了詳細檢查，發(fā)現其扁桃體Ⅱ度腫大，咽后壁有黏性分泌物附著，鼻腔黏膜充血，中鼻道可見膿性分泌物，結合舌質暗紅、苔白膩、脈滑數的體征，最終診斷為“腺樣體肥大（痰瘀互結證）”。

“患兒平素飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚膩，導致脾失健運，水濕內停成痰；加上外感風邪入里化熱，煉液成痰，痰濁壅塞鼻竅。久病入絡后，痰阻氣滯引發(fā)血瘀，形成痰瘀互結的局面，這才導致了一系列頑固癥狀?！辈逃铞谓忉尩?。

針對樂樂的病情，蔡宇鑫制定了“化痰散結，活血通竅”的治療方案。內服方藥選用包含陳皮、半夏、茯苓、桃仁、紅花等十多味中藥的二陳湯合會厭逐瘀湯加減，全方兼顧化痰、活血、通竅、健脾多重功效。同時配合小兒腺樣體推拿、針灸（選取迎香、合谷、足三里等穴位）及穴位敷貼等外治法，促進氣血流通，調和臟腑功能。

經過兩個月的系統(tǒng)治療，樂樂的癥狀逐漸消失，夜間睡眠不再打鼾，能夠用鼻正常呼吸，咳嗽、流涕等問題也徹底改善，食欲和大便恢復正常，性格也變得平和開朗。

中醫(yī)解碼：三臟失調為根源痰瘀互結是核心

談及兒童腺樣體肥大的發(fā)病機理，蔡宇鑫從中醫(yī)理論進行了深入解讀：“小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肺、脾、腎三臟功能常顯不足，這是發(fā)病的內在基礎?！彼M一步分析，“痰”是引發(fā)該病的初始病理產物。外因方面，兒童易受風寒、風熱等外邪侵襲，導致肺氣失宣，津液輸布失常，凝聚成痰；內因上，孩子若飲食不節(jié)，過食生冷、油膩、甜食，會損傷脾胃功能，脾失健運則水濕不化，聚濕生痰。這些痰濕上泛鼻咽部，就會出現初期的鼻塞、流涕、打鼾等癥狀。

而“瘀”的形成則是病情遷延不愈的關鍵。蔡宇鑫介紹，腺樣體肥大常反復發(fā)作、病程較長，“久病入絡”會導致氣機不暢、血行滯澀；痰濕本身黏滯重濁，會阻滯氣血運行，形成“痰阻血瘀”；若為痰熱郁結，熱邪還會煎灼津血，使血液黏稠成瘀?！疤叼鐾础⒒ソY互累，會導致腺樣體組織增生肥厚、質地變硬，進而出現持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、打鼾聲粗等頑固癥狀，嚴重時還會形成腺樣體面容。”中醫(yī)治療遵循“急則治其標，緩則治其本”的原則，核心在于化痰散結、活血化瘀，同時兼顧健脾益氣、宣肺通竅，通過調理臟腑功能從根源上解決問題，不僅能緩解癥狀，還能減少復發(fā)。

談及兒童腺樣體肥大的防治，蔡宇鑫建議家長若發(fā)現孩子出現持續(xù)鼻塞、夜間打鼾、張口呼吸、頻繁清嗓子等癥狀時，應及早帶孩子就醫(yī)檢查。

“兒童腺樣體在6-7歲時發(fā)育至最大，10歲后逐漸萎縮，部分輕癥患兒可能隨年齡增長自行緩解，但癥狀明顯者需及時干預，避免延誤治療影響生長發(fā)育?！辈逃铞螐娬{，中醫(yī)治療副作用小，更適合兒童嬌嫩的體質，通過個體化辨證施治，既能緩解當下不適，又能調理長遠體質。“許多患兒經過中醫(yī)治療后，腺樣體肥大程度明顯減輕，生活質量顯著提高。早干預、選對治療方式，才能讓孩子遠離腺樣體肥大的困擾，健康成長?！?/p>