“為什么別人1000度近視都能做近視手術(shù)，而我600度卻做不了？”這是不少近視朋友在咨詢手術(shù)時(shí)常見的困惑。桂林愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)專家陳波副院長提醒大家，近視手術(shù)從來不是“想做就做”的自由選擇，而是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為。無論是角膜激光類手術(shù)，還是晶體植入類手術(shù)，都有明確的適應(yīng)癥與禁忌癥，需通過全面、系統(tǒng)的術(shù)前評估才能確定是否適合。

一、 先懂術(shù)式：兩大主流，原理不同

陳院長介紹，目前近視手術(shù)主要分為角膜激光類與晶體植入類，其原理與適用人群各有側(cè)重：

1. 角膜激光類手術(shù)（如精雕飛秒）：可形象理解為在角膜上進(jìn)行“微創(chuàng)精雕”。它通過激光切削部分角膜組織，改變角膜曲率，從而矯正屈光狀態(tài)。手術(shù)效果穩(wěn)定，恢復(fù)較快。

2. 晶體植入類手術(shù)（如ICL）：相當(dāng)于在眼內(nèi)植入一枚超薄的“隱形眼鏡”。它不切削角膜，通過微小切口將定制晶體植入眼內(nèi)，具有可逆性，能夠滿足角膜偏薄或度數(shù)過高的患者需求。

二、 如何選擇？關(guān)鍵看三大眼部條件

陳院長指出，手術(shù)方式的選擇，并非單純?nèi)Q于近視度數(shù)，而是綜合眼部條件、用眼需求后的個(gè)性化決策。

1. 角膜厚度：角膜激光手術(shù)需要切削角膜，如同“打磨鏡頭”，必須有足夠的厚度保證結(jié)構(gòu)穩(wěn)定與安全。角膜過薄者，通常更適合ICL晶體植入術(shù)。

2. 度數(shù)范圍：激光手術(shù)可以最高矯正1200度近視以及600度散光，ICL晶體植入術(shù)可矯正高達(dá)1800度近視及600度散光，為超高度近視、散光者提供了可靠選擇。中低度數(shù)者雖然可選擇手術(shù)方式更廣，但仍需結(jié)合角膜形態(tài)、厚度等數(shù)據(jù)綜合判斷。

3. 前方深度：ICL手術(shù)要求眼內(nèi)前房深度足夠，為晶體提供安全的“居住空間”，這是評估能否進(jìn)行該手術(shù)的核心指標(biāo)之一。 桂林愛爾眼科專家強(qiáng)調(diào)，除上述條件外，醫(yī)生還需結(jié)合患者的生活習(xí)慣、職業(yè)需求（如運(yùn)動(dòng)員、司機(jī)）、夜間駕駛頻率等用眼場景，進(jìn)行綜合建議，以實(shí)現(xiàn)術(shù)后視覺質(zhì)量與生活質(zhì)量的同步優(yōu)化。

三、 明確“門檻”：年齡與禁忌癥不可忽視

年齡要求：通常建議手術(shù)年齡在18至50周歲之間，且近兩年度數(shù)增長不超過50度（視力基本穩(wěn)定）。18歲以下眼球發(fā)育尚未穩(wěn)定；50歲后可能逐漸出現(xiàn)老花、白內(nèi)障等年齡相關(guān)眼病，需另行評估。

禁忌癥限制：存在圓錐角膜、角膜擴(kuò)張等角膜疾病；眼部有活動(dòng)性炎癥或感染；患有嚴(yán)重干眼癥且未有效控制；患有未控制的青光眼、自身免疫性疾病等人群，均不適合進(jìn)行近視手術(shù)。

四、 術(shù)前檢查：近視手術(shù)的“安全入場券”

嚴(yán)謹(jǐn)、全面的術(shù)前檢查是確保手術(shù)安全與效果的根本。在桂林愛爾眼科醫(yī)院，每一位有意愿“摘鏡”的市民，都需接受包含角膜厚度、角膜形態(tài)、前房深度、眼壓、眼底健康狀況等在內(nèi)的20余項(xiàng)系統(tǒng)檢查。整個(gè)過程猶如一次眼部的“全面體檢”與“精密測繪”，只有所有指標(biāo)均符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，才能獲得手術(shù)的“通行證”。

溫馨提示：術(shù)前檢查注意事項(xiàng)

停戴隱形眼鏡：普通軟性隱形眼鏡需停戴1周以上，硬性隱形眼鏡（RGP）需停戴3-4周，角膜塑形鏡（OK鏡）需停戴3個(gè)月以上。

檢查當(dāng)日：請勿化妝，避免使用香水、發(fā)膠等物品。建議不要自行駕車前來，并隨身攜帶墨鏡，因散瞳檢查后會(huì)出現(xiàn)短暫視物模糊、畏光。

保證休息：檢查前請保持充足睡眠，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

關(guān)于桂林愛爾眼科醫(yī)院

桂林愛爾眼科醫(yī)院始終致力于為市民提供與國際同步的眼科醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院擁有覆蓋“全光塑個(gè)性化微飛秒、精雕飛秒、ICL晶體植入”等全術(shù)式矯正體系，引進(jìn)了如全飛秒4.0、ICL EVO+晶體等國際前沿設(shè)備與技術(shù)。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格依據(jù)超過20項(xiàng)的術(shù)前檢查數(shù)據(jù)，為不同年齡、不同度數(shù)、不同眼部條件的近視朋友，量身定制“量眼定制”的矯正方案，并針對高度近視等復(fù)雜情況啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制，全方位保障手術(shù)安全與視覺質(zhì)量，助力清晰視界，成就品質(zhì)生活。