今年28歲的小淼，對(duì)于外形格外關(guān)注，身材和五官都很出眾，平常從事平面模特工作。有時(shí)候忙起來(lái)，經(jīng)常會(huì)熬夜加班、吃飯不規(guī)律。一年多前，她被頻繁的腹痛癥狀所困擾，還有屁股癢、大便次數(shù)變多、暗紅色血液等癥狀。

一直以為自己只是痔瘡的她，自己買(mǎi)了一些痔瘡膏進(jìn)行涂抹，然后卻一直都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最后屁股癢到讓小淼有點(diǎn)坐立難安，甚至還嚴(yán)重影響了自己的工作，小淼這才醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議她進(jìn)行腸鏡檢查。

起初小淼很是排斥，但經(jīng)過(guò)醫(yī)生勸說(shuō)才做了個(gè)腸鏡，結(jié)果被確診腸癌晚期。這下小淼被嚇壞了，怎么也想不到自己年紀(jì)輕輕就被腸癌盯上了，眼淚止不住地哇哇直流。

很多人出現(xiàn)屁股癢、腹痛、大便增多等癥狀，以為是吃壞了食物所致，根本不會(huì)聯(lián)想到腸道癌，很容易導(dǎo)致病情延誤！

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肛門(mén)瘙癢不一定是痔瘡，

還可能是癌？

肛門(mén)瘙癢是指肛門(mén)及周?chē)つw沒(méi)有感染、皮疹或贅生物，卻有劇烈瘙癢癥狀的一種皮膚病。

肛門(mén)瘙癢在普通人群中發(fā)病可達(dá)1%—5%，多見(jiàn)于20—40歲的年輕人，而且男生發(fā)病率要比女生高，不常運(yùn)動(dòng)的人患肛門(mén)瘙癢的風(fēng)險(xiǎn)更高。

杭州市第三人民醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師魯振鋒介紹：導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢的原因有很多，像肛腸疾病、皮膚病及寄生蟲(chóng)等都可能導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢，很多肛周瘙癢患者都有痔瘡、肛裂等肛腸疾?。汇y屑病、放射性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、扁平苔癬、多形紅斑等皮膚病患者，也會(huì)引發(fā)肛周瘙癢；還有寄生蟲(chóng)、真菌等病原體感染、系統(tǒng)性疾病等也可能誘發(fā)肛周瘙癢。

為什么腸癌也會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢呢？北京大學(xué)人民醫(yī)院腔鏡外科主任醫(yī)師鐘朝輝解釋?zhuān)耗c癌患者腫瘤細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生蛋白內(nèi)酶分解酶、組織胺等物質(zhì)，從而刺激引發(fā)瘙癢癥狀，另外腸癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移到肛管部位，一旦有糜爛滲血等也會(huì)刺激皮膚，也會(huì)導(dǎo)致肛周瘙癢。

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是腸癌還是痔瘡？

3個(gè)方法幫助區(qū)分

杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄭松介紹道：超八成的直腸癌起初都被誤認(rèn)為痔瘡，直到有了嚴(yán)重癥狀再去檢查，結(jié)果已經(jīng)到了中晚期。

由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位極為相似，而且兩者都容易出現(xiàn)便血的癥狀，導(dǎo)致不少腸癌患者錯(cuò)把腸癌當(dāng)成痔瘡，從而耽誤了腸癌的診斷和治療，那該如何區(qū)分痔瘡和腸癌，以下3個(gè)區(qū)別或能幫助大家辨別：

1、看是否腹痛

痔瘡一般不會(huì)導(dǎo)致腹痛，只是在排便時(shí)會(huì)有肛門(mén)疼痛癥狀出現(xiàn)，而腸癌由于腸道刺激、腸道穿孔等會(huì)有腹痛癥狀出現(xiàn)。

2、看排便次數(shù)

痔瘡一般不會(huì)影響排便次數(shù)，有些怕疼的患者可能會(huì)導(dǎo)致次數(shù)變少，而腸癌患者腸道會(huì)受到刺激，排便次數(shù)會(huì)明顯增加，甚至有便不盡、晨起腹瀉等癥狀。

3、看便血

雖然痔瘡和腸癌都會(huì)引發(fā)便血，但痔瘡的便血一般是鮮紅色的，多是大便表面帶血，而腸癌的便血多呈暗紅色或黑色，是大便內(nèi)混雜血液，還會(huì)有大便不成型、膿血等癥狀。

其實(shí)，要想知道是腸癌還是痔瘡，最準(zhǔn)確的方式還是進(jìn)行肛門(mén)指檢或者是腸鏡檢查，杭州市第一人民醫(yī)院胃腸肛外科副主任單毓強(qiáng)主任醫(yī)師表示，八成以上的直腸癌都發(fā)生在肛門(mén)指檢可到達(dá)的距離內(nèi)，肛門(mén)指檢可以排出大多數(shù)腸息肉以及早期的直腸癌病變。

他提醒如果出現(xiàn)慢性腹瀉、便血、便不盡、便秘等排便異常癥狀，或者直系親屬中有腸癌病史的人群，要定期進(jìn)行腸癌篩查。

03

肛門(mén)潮濕瘙癢該如何緩解？

4個(gè)方法不妨聽(tīng)聽(tīng)

屁股癢癢的太讓人難受了，可撓完之后停一會(huì)兒反而覺(jué)得更癢了，這些癥狀多是肛周濕疹所致。想要緩解肛門(mén)潮濕瘙癢，不妨試試下面這幾個(gè)方法！

1、少吃辛辣刺激食物

飲食方面建議要少吃辛辣刺激的食物，以免導(dǎo)致排便困難，甚至引發(fā)肛裂、肛周皮膚損傷等。

2、保持肛周清潔衛(wèi)生

平常盡量用溫水來(lái)清洗肛門(mén)處，并用紙巾輕輕擦干肛門(mén)處，以保持清潔干爽，有瘙癢癥狀不要用力抓撓，以免引發(fā)感染。

3、借助藥物進(jìn)行止癢

肛門(mén)瘙癢的病因復(fù)雜，癥狀輕微的可用氧化鋅乳膏來(lái)緩解，癥狀明顯的可遵醫(yī)囑用弱效激素藥膏、地奈德或丁酸氫化可的松乳膏等來(lái)緩解。

4、放心大膽地看醫(yī)生

出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢，很多人覺(jué)得備受困擾，但卻不好意思去看醫(yī)生，建議癥狀嚴(yán)重的患者最好及時(shí)到肛腸科就診，不要盲目使用止癢藥。

便血、肛門(mén)癢等癥狀，很容易被人們誤認(rèn)為是痔瘡，因此要學(xué)會(huì)區(qū)分痔瘡和腸癌。被肛門(mén)瘙癢困擾的人群，為了緩解癥狀，平常要少吃辛辣刺激食物，保持肛周的清潔衛(wèi)生，必要時(shí)放心大膽地去看醫(yī)生。

參考資料： [1]《【外科苑】肛門(mén)瘙癢究竟是怎么回事》.廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院.2020-07-25 [2]《醫(yī)生提醒：反復(fù)肛門(mén)瘙癢，可能暗藏幾種疾??！》.上海新華醫(yī)院.2024-03-07 [3] 《大便后多看兩眼，便血是痔瘡還是癌？教你這些辨別方法》.四川省腫瘤醫(yī)院.2022-08-24

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