來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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日前，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）（征求意見稿）》（以下簡稱《意見》），對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行升級(jí)管理。

根據(jù)《意見》，本次新疆維吾爾自治區(qū)對(duì)基層村衛(wèi)生室的升級(jí)重點(diǎn)，主要落在村衛(wèi)生室建設(shè)、村醫(yī)待遇保障加強(qiáng)等方面。

1

衛(wèi)健委通知：

村衛(wèi)生室建設(shè)新標(biāo)準(zhǔn)

村衛(wèi)生室命名

中心村衛(wèi)生室的命名：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+中心村衛(wèi)生室。

一般村衛(wèi)生室的命名：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+村衛(wèi)生室。

巡回服務(wù)點(diǎn)的命名：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+巡回服務(wù)點(diǎn)。

村衛(wèi)生室分類

中心村衛(wèi)生室：服務(wù)人口不低于2000人，服務(wù)覆蓋周邊村莊。

一般村衛(wèi)生室：常住人口800人以上的行政村原則上應(yīng)建設(shè)一般村衛(wèi)生室。

巡回服務(wù)點(diǎn)：位置偏遠(yuǎn)、人口偏少，不宜設(shè)置村衛(wèi)生室的村莊，按照就近、方便的原則設(shè)立巡回服務(wù)點(diǎn)，作為中心村衛(wèi)生室和一般村衛(wèi)生室的補(bǔ)充。

村衛(wèi)生室服務(wù)內(nèi)容

一般村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)符合其功能定位的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病的初步診查，常見病、多發(fā)病的基本診療、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)，危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)，傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診服務(wù)，中醫(yī)藥和計(jì)生藥具藥品服務(wù)，以及傳染病疫情報(bào)告等公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

中心村衛(wèi)生室在一般村衛(wèi)生室服務(wù)功能的基礎(chǔ)上，提供急救性外科止血、康復(fù)治療、遠(yuǎn)程心電檢查等服務(wù)。

巡回服務(wù)點(diǎn)主要提供公共衛(wèi)生服務(wù)以及慢性病患者的復(fù)診服務(wù)。

村衛(wèi)生室靜脈給藥服務(wù)要求

開展靜脈輸液的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其從事臨床醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定：

1、必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，護(hù)理人員必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未配備注冊醫(yī)師和護(hù)士，沒有相應(yīng)的急救藥品和設(shè)備的，不得開展靜脈用藥業(yè)務(wù)。

2、開展靜脈輸液的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員必須參加縣及縣以上衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，掌握常用藥品的配伍禁忌、輸液反應(yīng)及搶救原則和方法，經(jīng)考核合格者，頒發(fā)培訓(xùn)合格證，方能從事靜脈輸液業(yè)務(wù)。

村衛(wèi)生室藥品管理

各地村衛(wèi)生室實(shí)際藥品配備品種不低于123種，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥品品種（調(diào)整幅度上、下不超過15%的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品）。

建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品統(tǒng)一采購、調(diào)配機(jī)制和用藥目錄，采購數(shù)據(jù)共享、一體化配送支付和同質(zhì)化藥學(xué)服務(wù)。

實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度定期對(duì)村衛(wèi)生室的藥房管理和用藥安全等進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查不少于1次。

村衛(wèi)生室人員配備

每個(gè)村衛(wèi)生室至少要配備一名合格醫(yī)生（包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生）。

中心村衛(wèi)生室至少配備2-3人，其中1人應(yīng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

鼓勵(lì)中心村衛(wèi)生室配備1名護(hù)士；一般村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

村衛(wèi)生室應(yīng)合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，并運(yùn)用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

村衛(wèi)生室設(shè)備配置

2

提高收入

解決村醫(yī)養(yǎng)老

村衛(wèi)生室進(jìn)行提檔升級(jí)的同時(shí)，村醫(yī)的待遇保障也要同步提高，《方案》提出：

推行鄉(xiāng)村一體化管理

1、推行鄉(xiāng)村一體化管理模式，逐步將行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核統(tǒng)一管理。

2、將納入鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘。

提高村醫(yī)收入

1、將不少于50%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目下沉到村衛(wèi)生室。

2、村衛(wèi)生室水、電、暖、耗材、網(wǎng)絡(luò)、維修維護(hù)等運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算管理，并對(duì)村衛(wèi)生室給予運(yùn)行補(bǔ)助。

3、按規(guī)定足額落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)貼和財(cái)政定額補(bǔ)助政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。

解決村醫(yī)養(yǎng)老

1、未納入事業(yè)編制的村醫(yī)按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)，并結(jié)合實(shí)際給予適當(dāng)補(bǔ)助。

2、為在崗村醫(yī)購買醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。

3、對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取補(bǔ)助等多種形式進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。

3

迎接挑戰(zhàn)

國家對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)有新要求

事實(shí)上，近年來國家和各級(jí)政府對(duì)于村衛(wèi)生室的能力提升方面愈發(fā)重視，多次推行村衛(wèi)生室的相關(guān)建設(shè)，完善村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施，提高基層地區(qū)的診療水平。

在《中共中央、國務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》文件中，明確提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和健康管理水平，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，采取派駐、巡診等方式提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平。

為響應(yīng)國家號(hào)召，切實(shí)提升當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室服務(wù)水平，除了新疆，目前也已經(jīng)有不少地區(qū)都推動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)療水平的優(yōu)化升級(jí)。比如：

01

貴州省

貴州省衛(wèi)健委推進(jìn)”村衛(wèi)生室+村醫(yī)連片管理”機(jī)制，將鄰近幾個(gè)村衛(wèi)生室組建起來，合并建設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院，規(guī)模類似小型衛(wèi)生院。

并明確規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，鄉(xiāng)村醫(yī)生要依法注冊，持證上崗，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行診療、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，合理合規(guī)用藥，杜絕過期藥品。

02

山東省

山東省從前年起，各市先后明確，按照“服務(wù)人口不低于 2000 人”的要求，新建改建中心村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備2名村醫(yī)。

同時(shí)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，新進(jìn)入村衛(wèi)生室的醫(yī)療人員，需是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)類別為臨床、中醫(yī)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，具有全日制大專及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

03

上海市

上海市重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)村衛(wèi)生室的布局和規(guī)劃，明確未來三年，創(chuàng)建2—4家市級(jí)中醫(yī)藥特色示范衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）達(dá)到區(qū)級(jí)中醫(yī)藥特色示范衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）水平。

并明確到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到73%左右。鼓勵(lì)并支持在職鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)類繼續(xù)教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學(xué)歷層次不斷提升。

素材來源：新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

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