2026年1月14日，湖南一名父母離異的9歲女孩被母親接出游玩后送回父親家。母親因擔(dān)心女兒哭鬧挽留，未告知孩子便悄悄跑開躲至車后。女孩發(fā)現(xiàn)后撕心裂肺哭喊追趕，途中突然暈倒。遺憾的是，現(xiàn)場(chǎng)無人及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇，女孩送醫(yī)后搶救無效死亡。醫(yī)院確認(rèn)死因?yàn)榍榫w激動(dòng)誘發(fā)心源性休克，家屬表示孩子此前并無基礎(chǔ)病史。這起悲劇再次引發(fā)大眾關(guān)注：年輕人真的也不會(huì)遭遇致命性心臟問題嗎？

一、心肌梗死不是老年病，年輕人風(fēng)險(xiǎn)同樣高

心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，它不停搏動(dòng)將血液“泵”至全身各器官，維持生命活動(dòng)。而心臟自身的供血，依靠的是冠狀動(dòng)脈。

一旦冠狀動(dòng)脈堵塞，心肌會(huì)因缺血缺氧發(fā)生壞死，這就是心肌梗死，也是冠心病中最嚴(yán)重的類型。

很多人誤以為心肌梗死是老年人的“專利”，但數(shù)據(jù)卻敲響了警鐘：有臨床統(tǒng)計(jì)顯示，年齡＜45歲的患者，占所有心肌梗死病例的8%~16%，且占比呈逐年增加趨勢(shì)。我國每年死于心肌梗死的人數(shù)超過100萬，其中50歲以下的病人約占40%。

更值得警惕的是，與老年人相比，年輕人發(fā)生心肌梗死通常起病更急，缺乏缺血預(yù)適應(yīng)，病情兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速，容易出現(xiàn)致死性心律失常，早期猝死率也相對(duì)更高。

二、哪些人是心肌梗死的高危人群？

統(tǒng)計(jì)顯示，初發(fā)心肌梗死的年輕患者中，男性占95.6%。這是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)前，體內(nèi)的雌激素會(huì)對(duì)心血管起到保護(hù)作用，使得心血管疾病發(fā)病率較低；但絕經(jīng)后，雌激素水平下降，心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)直線上升。

除了性別、遺傳因素外，心肌梗死的發(fā)生還與以下多種因素密切相關(guān)：

1. 吸煙

在年輕男性心肌梗死患者中，吸煙者占比高達(dá)72.7%。長期吸煙會(huì)顯著加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊增多；同時(shí)還會(huì)刺激斑塊，使其變得不穩(wěn)定，進(jìn)而引發(fā)破裂、血栓形成、血管痙攣，直接誘發(fā)心肌梗死。研究顯示，40歲以下人群中，吸煙者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的5倍。

2. 高血壓

年輕心肌梗死患者中，高血壓患者占40.8%。我國18歲以上人群的高血壓發(fā)病率為27.9%，但很多年輕人覺得高血壓離自己很遙遠(yuǎn)，不愿定期測(cè)量血壓，導(dǎo)致長期高血壓未被發(fā)現(xiàn)；還有部分人即便確診高血壓，因自身沒有不適癥狀就不積極控制，最終損傷血管，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊生成，進(jìn)而發(fā)展為心肌梗死。

3. 肥胖

年輕心肌梗死患者中，肥胖者占37.8%。肥胖或超重會(huì)顯著增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，給心臟帶來持續(xù)負(fù)擔(dān)。

4. 高血脂

動(dòng)脈粥樣硬化的本質(zhì)，是脂質(zhì)在血管內(nèi)壁的沉積和炎癥反應(yīng)。有觀點(diǎn)認(rèn)為“沒有膽固醇就沒有動(dòng)脈粥樣硬化”，相關(guān)研究也證實(shí)，冠心病患者的預(yù)后改善程度，與血脂下降水平密切相關(guān)。

5. 糖尿病

糖尿病會(huì)長期損害血管健康，是心肌梗死的重要高危因素，需要及時(shí)診斷和規(guī)范治療。

6. 其他誘因

在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，過度勞累、持續(xù)熬夜、緊張焦慮等不良狀態(tài)，都可能引起心臟血管痙攣收縮，進(jìn)而誘發(fā)心肌梗死。

三、做好8件事，預(yù)防心源性猝死

心源性猝死的發(fā)生并非毫無征兆，日常做好以下8件事，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)：

1. 拒絕熬夜

熬夜的傷害是潛移默化、逐漸積累的，已有太多熬夜猝死的悲劇發(fā)生。長期熬夜會(huì)打亂身體的生物鐘，加重心臟負(fù)擔(dān)，必須引起重視。

2. 切忌暴飲暴食

過度飽食很傷“心”。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師姜醒華曾在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，過多的食物，尤其是高蛋白、高脂肪食物，會(huì)加重心臟的供血負(fù)擔(dān)。

3. 戒掉煙酒

很多人一邊服用降壓藥、降糖藥，一邊頻繁參加酒局、抽煙，這會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。在用藥治療的同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣重要。

4. 避免過度勞累

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺曾在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，過度勞累、工作壓力大、睡眠不足、熬夜等，再加上抽煙等不良習(xí)慣，會(huì)大大增加健康風(fēng)險(xiǎn)。

5. 告別久坐

河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師陳小兵曾在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)引發(fā)諸多健康問題，是造成癌癥、失能和死亡的主要潛在原因之一。遠(yuǎn)離久坐最簡單的方法，就是隨時(shí)起身運(yùn)動(dòng)。

6. 遇事保持冷靜

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師吳永健曾在好大夫刊文介紹，劇烈的情緒變動(dòng)是心臟病發(fā)作的重要誘因。比如暴怒會(huì)造成血壓驟升，導(dǎo)致體內(nèi)有害物質(zhì)快速增加，進(jìn)而誘發(fā)心臟病。Comment by 強(qiáng)Vera [2]: 是否需引號(hào)？

7. 緩解焦慮抑郁

焦慮、壓力大等不良情緒，對(duì)于心腦血管病患者來說是引發(fā)猝死的重要誘因。尤其是抑郁，它更是心肌梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

8. 運(yùn)動(dòng)量力而行

廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師李金花曾在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)刊文介紹，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。很多平時(shí)不鍛煉的人，長時(shí)間跑步后會(huì)出現(xiàn)心臟供血不足，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過大，甚至引發(fā)心臟驟停。運(yùn)動(dòng)中若突然出現(xiàn)胸悶、心動(dòng)過速、呼吸困難等癥狀，切勿強(qiáng)行堅(jiān)持，應(yīng)慢慢放慢步伐，慢走幾分鐘緩沖后再坐下休息。

四、黃金4分鐘！心源性猝死的急救方法

面對(duì)心源性猝死患者，搶救的“黃金時(shí)間”只有4分鐘，把握好這段時(shí)間，能大大提高生還概率：

1. 評(píng)估環(huán)境

快速觀察周圍環(huán)境，確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免二次傷害。

2. 判斷患者狀態(tài)

①意識(shí)：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喚，判斷是否有意識(shí)；

②呼吸：觀察患者胸部或腹部起伏，查看有無喘息或異常呼吸（觀察時(shí)間不超過10秒）；

③脈搏：觸摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)（非醫(yī)務(wù)人員無需判斷）。同時(shí)大聲呼救，指定在場(chǎng)人員撥打120急救電話；若無在場(chǎng)人員，自己迅速撥打，并與急救中心保持有效溝通。

3. 心肺復(fù)蘇操作

若患者無意識(shí)、無呼吸、無脈搏，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。

o按壓方式：雙臂伸直，一手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在手背上，手指交叉互握并翹起，用掌根部發(fā)力；

o按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)；

o按壓幅度和頻率：胸骨下陷5～6厘米（成年人），每次按壓后胸廓充分回彈，雙手不離開胸壁，按壓頻率保持在100～120次/分；

o人工呼吸：清理患者氣道異物，用仰頭提頦法開放氣道，一手捏緊患者鼻子，嘴巴張大包緊患者嘴唇，緩慢持續(xù)吹氣1秒鐘，吹氣時(shí)觀察患者胸廓是否微微起伏，放松捏鼻后再次吹氣。

按壓和通氣比例為30∶2，完成5個(gè)循環(huán)后，重新評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸和脈搏。

4. 使用自動(dòng)體外除顫器（AED）

若現(xiàn)場(chǎng)有AED設(shè)備，按照設(shè)備說明書的操作流程進(jìn)行自動(dòng)除顫，能顯著提高急救成功率。

溫馨提示：心源性猝死前可能出現(xiàn)這些預(yù)警癥狀，包括胸悶、胸痛、心慌、呼吸不暢、頭暈、大汗、不明原因的惡心嘔吐等，還有不典型的心絞痛表現(xiàn)，如腹痛、牙痛、左肩部疼痛等，出現(xiàn)以上癥狀需立即就醫(yī)。

結(jié)束語

一個(gè)鮮活生命的逝去，讓無數(shù)人扼腕嘆息。這場(chǎng)悲劇不僅提醒我們，情緒的劇烈波動(dòng)可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”，更讓我們意識(shí)到，心臟健康的防線從來不在醫(yī)院的急救室里，而在日常生活的每一個(gè)細(xì)節(jié)中——規(guī)律作息、清淡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、情緒平和，還有至關(guān)重要的一點(diǎn)：學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的急救知識(shí)。

生命沒有重來的機(jī)會(huì)，那些關(guān)于健康的叮囑，從來都不是危言聳聽。愿我們都能守護(hù)好自己的情緒，呵護(hù)好脆弱的心臟，也愿每個(gè)人都能掌握急救技能，在關(guān)鍵時(shí)刻，既能保護(hù)自己，也能為他人撐起一道生命的屏障。