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前言

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最近天氣驟冷，氣溫如斷崖般下滑，周圍越來越多的人開始頻繁打噴嚏、流鼻涕，不少人第一反應(yīng)是“著涼了”，覺得多喝熱水、捂被子發(fā)汗就能挺過去。

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然而實(shí)際情況卻并非如此簡單。等到癥狀加重前往醫(yī)院就診時(shí)才得知，真正元兇并非普通感冒，也不是流感或合胞病毒，而是一種長期潛伏在我們身邊的病原體——鼻病毒。

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權(quán)威機(jī)構(gòu)已發(fā)布預(yù)警，當(dāng)前鼻病毒感染人數(shù)呈上升趨勢(shì)，尤其對(duì)兒童家庭構(gòu)成顯著威脅，家長必須提高警覺。

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面對(duì)這股悄然蔓延的病毒潮，我們?cè)撊绾巫R(shí)別風(fēng)險(xiǎn)并采取科學(xué)防范？

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小心中招

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進(jìn)入冬季以來，鼻病毒的活動(dòng)頻率顯著增強(qiáng)，已經(jīng)成為引發(fā)呼吸道不適的重要病原之一。

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據(jù)中國疾控中心1月7日通報(bào)，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診接診的流感樣病例中，鼻病毒檢測(cè)陽性的比例持續(xù)攀升。

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在南方部分地區(qū)，該病毒的檢出率甚至高于呼吸道合胞病毒，僅低于流感病毒，位列第二。

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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院曾收治一位年輕男性患者，因嚴(yán)重鼻塞和流涕誤以為自己感染了甲流，剛進(jìn)診室便主動(dòng)要求開具抗病毒特效藥。

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醫(yī)生沒有立即開藥，而是安排全面病原篩查，最終結(jié)果顯示其體內(nèi)并無流感病毒，真正的罪魁禍?zhǔn)资潜遣《尽?/p>

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更值得關(guān)注的是，兒童群體正成為鼻病毒侵襲的主要對(duì)象。

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浙大兒院呼吸科主任唐蘭芳指出，近期門診中約有15%的兒童上呼吸道感染由鼻病毒引起。

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她曾接診一名3歲過敏體質(zhì)患兒，原本只是輕微鼻塞，但因病毒感染誘發(fā)急性哮喘發(fā)作，出現(xiàn)明顯氣促與呼吸困難，最終需通過吸氧治療才逐步穩(wěn)定病情。

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娃最易中招

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鼻病毒之所以傳播迅猛，依賴的是兩種極為隱蔽且高效的傳播路徑。

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其一是通過飛沫傳播，當(dāng)感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)，含有病毒的微小液滴會(huì)懸浮于空氣中，他人吸入后極易造成感染。

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其二是接觸式傳播，更具迷惑性。鼻病毒在常溫環(huán)境下可存活數(shù)小時(shí)，在門把手、電梯按鈕、手機(jī)屏幕等高頻觸碰物體表面甚至能維持活性達(dá)數(shù)天之久，形成潛在傳染源。

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只要手部接觸污染表面后再觸摸口、鼻或眼睛黏膜，就可能為病毒打開入侵通道。

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數(shù)據(jù)顯示，14歲以下兒童的鼻病毒陽性檢出率遠(yuǎn)超其他年齡段人群。

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尤其是3歲以下嬰幼兒，屬于高危易感群體，原因主要集中在兩方面。

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首先，他們的免疫系統(tǒng)尚未成熟，對(duì)外界病原體的防御能力較弱。

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其次，托幼機(jī)構(gòu)、早教班等人流密集場(chǎng)所，空間相對(duì)封閉，人員互動(dòng)頻繁，為病毒快速擴(kuò)散提供了溫床，極易引發(fā)集體感染事件。

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此外，鼻病毒存在上百種血清型，各類型之間缺乏交叉免疫保護(hù)機(jī)制，這意味著孩子即使康復(fù)后仍可能再次感染不同亞型。

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除典型鼻塞、流涕外，還可能繼發(fā)中耳炎、鼻竇炎癥等問題。

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對(duì)于本身有過敏史的孩子，還可能激發(fā)喘息癥狀；免疫力偏低者則面臨病毒向下呼吸道蔓延的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致輕癥肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

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不止鼻病毒，這些也得防

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寒冬時(shí)節(jié)本就是各類傳染病活躍期，除了鼻病毒之外，還有多種疾病正處于高發(fā)階段，均需引起重視。

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根據(jù)官方發(fā)布的健康提示，以下幾種病癥尤為突出，應(yīng)納入日常防控范圍。

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流行性感冒傳播力極強(qiáng)，發(fā)病急驟，常伴有突發(fā)高熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

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支原體肺炎則以持續(xù)干咳為主要特征，在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中發(fā)病率較高，容易延誤診治。

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諾如病毒感染可導(dǎo)致急性胃腸炎，表現(xiàn)為劇烈嘔吐與水樣腹瀉，兒童和老人尤易因脫水而出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況。

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手足口病與流行性腮腺炎也不容忽視：前者會(huì)在口腔、手掌、足底出現(xiàn)皰疹并伴隨發(fā)熱；后者則表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腮腺明顯腫脹伴疼痛。

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這些疾病在冬季集中爆發(fā)，背后有兩個(gè)關(guān)鍵因素。

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一方面，低溫環(huán)境有利于多數(shù)病原體延長存活時(shí)間，并維持較強(qiáng)感染活性。

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另一方面，寒冷季節(jié)人們普遍減少開窗通風(fēng)，長時(shí)間處于密閉室內(nèi)，同時(shí)戶外活動(dòng)減少，空氣流動(dòng)性差，使得飛沫更容易在狹小空間內(nèi)傳播，增加交叉感染幾率。

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如何進(jìn)行防護(hù)

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目前尚無針對(duì)鼻病毒的專用疫苗和特效藥物，因此預(yù)防的核心在于強(qiáng)化日常健康管理與行為干預(yù)。

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為此，我們整理出一套覆蓋全人群的綜合防護(hù)策略，涵蓋通用措施、兒童專項(xiàng)防護(hù)以及感染者照護(hù)要點(diǎn)，幫助大家避開誤區(qū)。

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日常通用防護(hù)需堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則。

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首要任務(wù)是規(guī)范洗手，這是阻斷傳播鏈最經(jīng)濟(jì)有效的手段。建議使用流動(dòng)水配合肥皂或抗菌洗手液，按照七步洗手法徹底清潔雙手，單次搓揉不少于20秒，特別是在飯前便后、外出歸來或接觸公共設(shè)施后務(wù)必執(zhí)行。

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其次是保持室內(nèi)空氣更新，每日至少開窗通風(fēng)2至3次，每次持續(xù)半小時(shí)以上，有助于稀釋空氣中潛在的病毒濃度。

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第三是定期開展環(huán)境清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括門把手、桌面、開關(guān)、玩具等經(jīng)常觸摸的位置，推薦使用75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑每日擦拭1到2次。

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最后是避免前往人多擁擠、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要出行時(shí)應(yīng)正確佩戴口罩，兒童應(yīng)選用符合臉型尺寸的專用防護(hù)口罩。

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針對(duì)兒童的防護(hù)措施需要更加精細(xì)。提升免疫力方面，應(yīng)確保膳食結(jié)構(gòu)合理，攝入充足的維生素C來源，如柑橘類水果、綠葉蔬菜，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類、豆制品。

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鼓勵(lì)孩子參與適度體育鍛煉，例如快走、慢跑、跳繩等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)。

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同時(shí)要保證規(guī)律作息，杜絕熬夜，保障充足睡眠以支持免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。

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居家護(hù)理期間，若孩子出現(xiàn)鼻腔堵塞，可用生理鹽水或海鹽水噴霧進(jìn)行沖洗，緩解不適。

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室內(nèi)濕度建議控制在50%至60%之間，避免空氣過于干燥刺激呼吸道。

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當(dāng)體溫輕度升高時(shí)優(yōu)先采用物理方式降溫，若體溫超過38.2℃且伴有明顯煩躁或不適，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥物。

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國家衛(wèi)健委特別強(qiáng)調(diào)，給孩子服藥時(shí)，除非藥品說明書明確允許，否則不得用牛奶、果汁或其他飲料送服，以防影響藥效吸收或產(chǎn)生不良相互作用。

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對(duì)于已確診感染者，必須落實(shí)隔離措施防止二次傳播。

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建議居家休息直至所有癥狀完全消失滿24小時(shí)以上，咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾或肘部遮掩口鼻，實(shí)行分餐制并全程佩戴口罩與家人接觸。

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同時(shí)，家長需警惕三大常見誤區(qū)：切勿隨意使用抗生素，因?yàn)檫@類藥物對(duì)病毒無效，濫用反而可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。

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不可盲目服用抗流感藥物，此類藥品對(duì)鼻病毒不具備抑制作用，用藥前必須依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果判斷。

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不可忽視病情變化，一旦出現(xiàn)連續(xù)高燒超過三天、精神狀態(tài)差、呼吸急促、嬰幼兒尿量減少等警示信號(hào)，必須立即就醫(yī)。

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還需注意，處理兒童發(fā)熱問題時(shí)，應(yīng)更關(guān)注孩子的整體舒適度而非單純盯著體溫?cái)?shù)字。

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不推薦使用酒精擦浴、冰敷或冷水擦身等激進(jìn)降溫法，這些方法可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚血管收縮，反而不利于散熱。

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可通過適當(dāng)減少衣物、溫毛巾擦拭等方式輔助降溫，若高熱持續(xù)不退，不應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)交替使用不同退燒藥，以免增加肝腎負(fù)擔(dān)。

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結(jié)語

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盡管冬季傳染病種類繁多，但只要提前做好科學(xué)防范，就不必過度擔(dān)憂。

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鼻病毒雖然活躍，但并非無法應(yīng)對(duì)。在缺乏特異性治療手段的前提下，嚴(yán)格落實(shí)勤洗手、常通風(fēng)、環(huán)境消毒等非藥物干預(yù)措施，足以大幅降低感染概率。

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與此同時(shí)，也要同步防范流感、支原體肺炎、諾如病毒等多種高發(fā)疾病，構(gòu)建全方位健康屏障。

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家長們應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體反應(yīng)，加強(qiáng)日常看護(hù)與家庭護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療支持。

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學(xué)校與家庭協(xié)同推進(jìn)晨午檢制度、教室清潔消毒等工作，共同為兒童營造安全健康的成長環(huán)境。

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謹(jǐn)記國家應(yīng)急廣播倡導(dǎo)的防護(hù)口訣：多休息、多飲水、勤通風(fēng)、少聚集，從容應(yīng)對(duì)冬日健康考驗(yàn)。

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