近日，隨著《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2025）》的發(fā)布，糖尿病綜合管理的理念進(jìn)一步明確。指南強(qiáng)調(diào)，糖尿病治療應(yīng)遵循綜合管理原則，兼顧血糖、血壓、血脂、體重等多重危險(xiǎn)因素的控制，需在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上結(jié)合必要藥物治療，以全面提升患者生存質(zhì)量與預(yù)期壽命。在此背景下，谷醫(yī)堂集團(tuán)創(chuàng)新推出“九師共管”模式，為糖尿病綜合管理提供了一套系統(tǒng)化、全程化的谷醫(yī)堂血糖調(diào)理落地解決方案。

谷醫(yī)堂集團(tuán)總部

模式創(chuàng)新：九類專家共管一張血糖表

“九師共管”模式的核心在于打破傳統(tǒng)醫(yī)療中的專業(yè)壁壘，整合主診醫(yī)師、主治醫(yī)師、健康咨詢師、健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、檢驗(yàn)師、心理咨詢師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師和藥師等九類專業(yè)人才，組建跨學(xué)科協(xié)同管理團(tuán)隊(duì)。為患者構(gòu)建覆蓋“預(yù)防—治療—康復(fù)—養(yǎng)生”的全生命周期健康管理閉環(huán)。這意味著糖尿病患者無(wú)需再奔波于不同科室，其健康管理由線上協(xié)同的專業(yè)團(tuán)隊(duì)全程負(fù)責(zé)，各專家各司其職，共同守護(hù)血糖健康。具體流程中，患者首先通過(guò)谷醫(yī)堂旗下華務(wù)星辰醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室完成無(wú)創(chuàng)居家基因檢測(cè)等精準(zhǔn)項(xiàng)目，獲取基因特征、體質(zhì)狀態(tài)與關(guān)鍵代謝指標(biāo)。隨后，“九師”團(tuán)隊(duì)共同解讀報(bào)告，結(jié)合患者癥狀、疾病分型及生活習(xí)慣，共同制定高度個(gè)性化的谷醫(yī)堂調(diào)理血糖方案，多學(xué)科協(xié)同確保方案貼合患者個(gè)體需求。

專業(yè)分工：從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)管理”

在谷醫(yī)堂血糖調(diào)理“九師共管”體系中，各類專業(yè)人員分工明確、協(xié)同互補(bǔ)：主診醫(yī)師與主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制定核心調(diào)理與用藥方案；藥師監(jiān)控藥物相互作用與用藥安全；營(yíng)養(yǎng)師設(shè)計(jì)個(gè)體化飲食結(jié)構(gòu)；運(yùn)動(dòng)康復(fù)師制定科學(xué)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；健康管理師擔(dān)任“遠(yuǎn)程健康管家”，跟蹤日常起居并調(diào)整生活計(jì)劃；心理咨詢師關(guān)注情緒波動(dòng)，運(yùn)用中醫(yī)“疏肝解郁”方法緩解焦慮；檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)持續(xù)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)。如此分工，系統(tǒng)推動(dòng)了糖尿病管理從傳統(tǒng)的“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)管理”，真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的全程照護(hù)。

谷醫(yī)堂中醫(yī)館

科技賦能：數(shù)智平臺(tái)支撐高效協(xié)作

“九師共管”模式的有效運(yùn)行，依托于谷醫(yī)堂構(gòu)建的“數(shù)智化中西協(xié)同健康管理服務(wù)平臺(tái)”。該平臺(tái)融合AI、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)間患者信息的實(shí)時(shí)同步與協(xié)同處理。平臺(tái)引入DeepSeek-R1智能模型，支持云端問(wèn)診與遠(yuǎn)程服務(wù)，助力專家團(tuán)隊(duì)突破時(shí)空限制。截至2025年，谷醫(yī)堂已累計(jì)為超過(guò)2000萬(wàn)用戶提供數(shù)智化中醫(yī)藥健康服務(wù)?；颊叩膭?dòng)態(tài)血糖、飲食記錄、運(yùn)動(dòng)情況等數(shù)據(jù)通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)共享。一旦出現(xiàn)血糖波動(dòng)，健康管理師可即刻聯(lián)動(dòng)相關(guān)專家，及時(shí)優(yōu)化調(diào)理方案，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。

谷醫(yī)堂血糖調(diào)理“九師共管”不僅破解了傳統(tǒng)糖尿病管理中方案單一、協(xié)作不足的痛點(diǎn)，更通過(guò)全周期、多維度、個(gè)性化的綜合干預(yù)，推動(dòng)血糖控制從“以藥為主”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)調(diào)人”，在穩(wěn)定血糖、并發(fā)癥防控、提升生活質(zhì)量等方面展現(xiàn)出顯著價(jià)值。未來(lái)，谷醫(yī)堂將繼續(xù)深化“九師共管”服務(wù)內(nèi)涵，讓更多糖尿病患者享受到精準(zhǔn)、高效、貼心的健康管理，助力慢性病管理邁向個(gè)性化、系統(tǒng)化的新階段。