連續(xù)四天，國家醫(yī)保局一天公布一個醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案例，向全網(wǎng)開展行業(yè)警示教育。

前三個案例，依次選了藥品代理公司、內(nèi)科醫(yī)生、械企負(fù)責(zé)人主體。

到了1月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布了一個特別案例，山東某集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司昆明銷售分公司業(yè)務(wù)員慈某龍賄賂醫(yī)務(wù)人員案。

涉案雙方，系威高股份與普洱市人民醫(yī)院。

威高公司主要做輸液類耗材產(chǎn)品。一個叫慈某龍的經(jīng)銷員，向普洱市人民醫(yī)院多個科室多位護(hù)士長行賄：

1、2012年至2018年，慈某龍分7次向該院兒科護(hù)士長萬麗、劉換英等人賄送靜脈留置針的回扣408200元、面值50元的超市購物券500張，用于科室開支和護(hù)士之間分發(fā)；

2、2012年至2015年期間，慈某龍分3次向該院眼科護(hù)士長張某英賄送77000元輸液器使用回扣，用于科室開支；

3、2019年春節(jié)前的一天下午，慈某龍向該院產(chǎn)科護(hù)士長徐某花賄送靜脈留置針與輸液器的回扣10000元，用于科室開支；

4、2013年至2018年期間，慈某龍分6次向該院感染科護(hù)士長施某瓊賄送靜脈留置針、輸液器的回扣132953元，用于科室開支和護(hù)士分發(fā)；

5、2013年至2017年間，慈某龍分多次向該院呼吸內(nèi)科護(hù)士長姜某梅賄送靜脈留置針、避光輸液器的回扣57800元，用于科室開支和護(hù)士分發(fā)；

6、2014年期間，慈某龍分3次向該院泌尿外科護(hù)士長賄送輸液器回扣33000元，用于科室開支和護(hù)士分發(fā)；

7、2015年至2016年期間，慈某龍向該院內(nèi)分泌科護(hù)士長的羅某瓊賄送輸液器回扣20000元，用于科室開支和護(hù)士分發(fā)；

8、2018年下半年的一天下午，慈某龍向該院普外燒傷科副護(hù)士長黃某賄送靜脈留置針和輸液器的回扣20000元，用于科室開支；

9、2015年至2018年期間，慈某龍分4次向該院手術(shù)麻醉科護(hù)士長劉某賄送靜脈留置針等回扣100000元，用于科室開支和護(hù)士分發(fā)；

10、2012年至2015年期間，慈某龍向該院消化內(nèi)科護(hù)士長李某波賄送靜脈留置針和輸液器回扣62000元，用于科室開支。2019年4月，因擔(dān)心被查處，李某波向慈某龍退還使用剩余的回扣人民幣35000元。

11、2012年至2018年期間，慈某龍分7次向該院心胸外科護(hù)士長劉某華賄送輸液器和靜脈留置針的回扣68690元，用于科室開支；

12、2012年至2018年期間，慈某龍分多次向該院血液風(fēng)濕免疫科護(hù)士長葉某賄送靜脈留置針和輸液器回扣38500元，用于科室開支；

13、2012年至2018年期間，慈某龍分多次向該院腫瘤科護(hù)士長李某燕賄送靜脈留置針、輸液器回扣71000元，用于科室開支；

14、2014年至2018年期間，慈某龍分4次向該院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長丁某杰賄送靜脈留置針、輸液器的回扣40000元，用于科室成員之間分發(fā)；

15、2013年至2018年期間，慈某龍分兩次向該院康復(fù)科護(hù)士長唐某芬賄送靜脈留置針的回扣30000元，用于科室開支；

普洱市人民醫(yī)院是三甲醫(yī)院，收治患者數(shù)量多、重癥患者比例較高。2023年，云南省衛(wèi)健委官網(wǎng)就曾披露轄區(qū)內(nèi)，僅三級醫(yī)院的入院人次達(dá)到了449.9萬人次，對應(yīng)的低值醫(yī)用耗材市場規(guī)?？梢娨话?。

而因?yàn)闆]有很嚴(yán)格的比價競選過程，低值耗材的定價也比較隨意，醫(yī)院擁有相對自由的采購決策權(quán)，這就留出巨大的灰色空間。

慈某龍的行賄名單，覆蓋了醫(yī)院的兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等近20個核心科室，幾乎臨床科室全部被圍獵。

除了2019年4月，該院消化內(nèi)科護(hù)士長膽子小，擔(dān)心被查處，退還了35000元之外，其他科室的護(hù)士長，有退一分錢么？

一個沒有。

內(nèi)心有過糾結(jié)和害怕么？

也沒有。

為什么？

因?yàn)橐陨仙姘缚剖?，無一例外，都將回扣全部用于“科室開支”或“全員分發(fā)”，利益均沾，全都污了，都將這行賄款，當(dāng)成科室的“額外津貼”了。

利出一孔，法不責(zé)眾，鐵板一塊，大家都在這觸礁的泰坦尼克號上，同舟共濟(jì)，你把全院護(hù)士都抓進(jìn)去？

沒法打擊。

但法不責(zé)眾，卻可以重責(zé)始作俑者。沒辦法處理一眾受賄罪，還處理不了你一個行賄人？

根據(jù)《刑法》規(guī)定，涉及行賄罪，行賄人將根據(jù)行賄數(shù)額和情節(jié)，面臨相應(yīng)刑罰，包括有期徒刑、罰金等。

啪！把慈某龍抓了，依法嚴(yán)懲。

法院宣判，慈某龍的行為分別構(gòu)成行賄罪、對單位行賄罪，依法數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑二年六個月，并處罰金20萬元。幾個護(hù)士長并未給予法律制裁。

所以啊，我一直勸告普通人，要懂法守法，有些紅線，大家都踩了，可能無傷大雅你能身退，可一旦就你一個人踩了紅線，那紅線分分鐘就是高壓線。說到底，人是社會關(guān)系的總和。行賄罪、受賄罪，兩個大殺器，都得小心提防，要懂得保護(hù)自己，不單單是如何運(yùn)用法律武器來保護(hù)自己，也要小心不被法律武器所傷害。

國家醫(yī)保局披露這樣的案例，表明已經(jīng)想到辦法整治這一類看似法不責(zé)眾的受賄方式，也就是針對行賄者采取法律措施。這樣一來，看誰還敢做下一個慈某龍。擒賊擒王，源頭上斬?cái)唷?br/>

未經(jīng)世事的單純，是一種福報(bào)；歷經(jīng)滄桑的單純，是一種智慧。

人想要越來越多的鉆，是貪；你看到別人比你多，就嫉妒，我也要，是嗔；有了所有鉆，就開心，是癡。

市場經(jīng)濟(jì)里，醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守一定的價值觀，都會面臨一個難題：如何能堅(jiān)守價值觀，同時還能贏得一個美好人生。

要輸了，這些被堅(jiān)守的價值觀，也就消失了。

醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)銷商是站在上帝身邊的人。他們洞察人性，建立簡單的規(guī)則，看著被圍獵的人，在里面演化。

但認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員必須成為站在上帝對面的人。

上帝不要人去吃禁果，那個禁果可以理解成貪嗔癡，醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)銷商恰恰是要把蘋果放到醫(yī)護(hù)人員面前，一伸手就拿到。

醫(yī)護(hù)人員要想成為真正的白衣天使，必須人性化，就是文藝復(fù)興提出來的以人為本。醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)銷商就是伊甸園里那條勾引人吃禁果的蛇。

始終覺得，守正，不是一種道德，而是一種能力。

就像谷歌的口號“不作惡”，部分是品牌推廣，但也代表它成功到足以認(rèn)真對待道德，而不會危及其更好更強(qiáng)的生存下去。

由于谷歌不必?fù)?dān)心營收，它才有更大的自由和能力去關(guān)心道德，以及對他人和更廣泛世界的影響。

人生，其實(shí)就是一次西行的修行過程。

唐僧師徒見如來的最后一個關(guān)卡，那條河。除了孫悟空，沒人敢走上那根又細(xì)又滑的獨(dú)木橋。

結(jié)果來了一個老人，撐一條無底船。走上那根獨(dú)木橋是不敢的，膽怯退回也不敢，所以無底船是個折中。

船是無底的，隨時可能掉下去，不得不抱著必死的決心。但畢竟是條船，還有一個撐船的老人。

這是一個平衡。

船沒有底，表示你要在上船前做出選擇，要知道風(fēng)險(xiǎn)，要權(quán)衡利弊。

但這確實(shí)是條船，表示是你不可或缺的生存條件和人生前行能力。

這可能是醫(yī)務(wù)人員面臨自渡的、人類醫(yī)學(xué)史上最強(qiáng)的一種無底船。

最后想說的是，人一到紅塵里，各種誘惑，貪癲嗔癡，就不由得迷失自己。

所以，就連陶淵明也不免感嘆：誤落塵網(wǎng)中，一去三十年。

人生哪有回頭路，再回首已百年身。這世上的好事，是不會輕易落到我們這種命運(yùn)之人頭上的，每一份得到，都必須要用付出和苦難來交換。命運(yùn)賦予的每一個禮物，暗中都標(biāo)注了價格。

醫(yī)客說

在醫(yī)療反腐專攻年的當(dāng)下，面對著“我家窗前有兩棵樹，一顆是棗樹，另一顆也是棗樹”的嚴(yán)峻局面，各位同仁必須要明白，“吃（遲）棗（早）藥（要）丸（完）”的敘事隱喻。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

【免責(zé)聲明】我們尊重原創(chuàng)，版權(quán)原作者所有。 如有侵犯您的權(quán)益請及時聯(lián)系微信：xxxfff0518 我們會在24小時內(nèi)刪除，感謝您對醫(yī)客的支持！

【投稿郵箱】yike@touchealth.com