上海
*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考
這題你會嗎？
Q:
患者男性，29歲。反復(fù)發(fā)作性四肢無力半年，1天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級，深、淺感覺正常，腱反射消失，Babinski征（-）?？紤]最可能的診斷為
A:
A.重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.周期性癱瘓
F.多發(fā)性硬化
聰明的小伙伴們想必已經(jīng)有自己的答案了
------答案分割線------
答案
點(diǎn)擊下方空白處獲得答案
答案：E
解析:
青年男性，反復(fù)發(fā)作性四肢弛緩性癱瘓，1天內(nèi)可自行緩解，無感覺障礙，最可能的診斷為周期性癱瘓。A項(xiàng)，重癥肌無力首發(fā)癥狀多為眼肌麻痹，有晨輕暮重的特點(diǎn)，注射新斯的明可緩解，癥狀與本題不符。B項(xiàng)，急性脊髓炎表現(xiàn)為受損節(jié)段以下運(yùn)動障礙、感覺障礙、尿便障礙，且一般無反復(fù)發(fā)作病史，與本題不符。C項(xiàng)，吉蘭-巴雷綜合征多有前驅(qū)感染史，表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓、手套襪子樣感覺障礙，不能自行緩解，與本題患者表現(xiàn)不符。D項(xiàng)，脊髓灰質(zhì)炎多見于兒童，臨床表現(xiàn)可為輕微非特異癥狀，無菌性腦膜炎或某些肌群不對稱性弛緩性癱瘓，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸肌和延髓麻痹，與本題不符。F項(xiàng)，多發(fā)性硬化的特點(diǎn)為時間多發(fā)性和空間多發(fā)性。時間多發(fā)性是指緩解-復(fù)發(fā)的病程，空間多發(fā)性是指病變部位的多發(fā)，如大腦、腦干、小腦、脊髓可同時或相繼受累?；颊唠m有反復(fù)發(fā)作病史，但無中樞等多部位受累表現(xiàn)。
責(zé)任編輯：老豆芽
*"醫(yī)學(xué)界"力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
國際在線
