日前，國際首部《離斷肢體體外保存修復臨床實踐指南（2025版）》（以下簡稱《指南》）在《中華醫(yī)學雜志》和《CMJ》用中英文同時發(fā)布。該《指南》由解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部顯微外科牽頭，聯(lián)合中華醫(yī)學會顯微外科分會、北京醫(yī)學會顯微外科分會共同制訂，首次明確提出并正式規(guī)范了離斷肢體體外保存修復的技術(shù)標準，對提升我國斷肢再植診療水平具有積極推動作用。

《指南》的正式發(fā)布是我國顯微外科領域取得的標志性成果。在將近一年的時間里，骨科醫(yī)學部唐佩福院士帶領團隊，瞄準該領域前沿技術(shù)，聚焦破解臨床重難點問題，嚴格按照國際通用標準和程序方法，組織來自全國頂尖平臺的骨科、顯微外科、整形外科及循證醫(yī)學等學科的111位知名專家，開展多輪次系統(tǒng)評價、專題研討、深入討論，全面而又充分地檢索中英文文獻約57萬余篇，最終納入121篇高質(zhì)量證據(jù)，形成13條達成高度共識的推薦意見。

《指南》的突破與意義

《指南》表明，離斷肢體體外保存修復臨床實踐領域已實現(xiàn)從傳統(tǒng)“6小時冷缺血極限”的被動保存，向“可調(diào)控、可修復、可長期維持活性”的系統(tǒng)工程轉(zhuǎn)變，成功探索出“保存修復一體化”的全新路徑，在復雜創(chuàng)傷和多發(fā)傷救治中形成具有中國特色的解決方案。

《指南》成果不僅系統(tǒng)性拓展了離斷肢體再植的時間窗還重塑了體外保存的科學認知與技術(shù)框架，使我國在該領域由技術(shù)應用者逐步邁入具有國際影響力的原創(chuàng)與規(guī)范制定行列。

技術(shù)積累與臨床成就

該《指南》具有較強的指導性和實用性，這源于骨科醫(yī)學部深厚的戰(zhàn)傷救治理論和高超的臨床研究水平。從上世紀80年代時任骨科主任

朱盛修

研究創(chuàng)立“離肌皮瓣重建手內(nèi)肌功能”和“火器性周圍神經(jīng)修復”醫(yī)學技術(shù)至今，在40多年的時間里，顯微外科團隊在靜態(tài)冷藏保存技術(shù)、低溫保存液浸泡技術(shù)、深低溫冷凍技術(shù)、機械灌注技術(shù)、臨時血管轉(zhuǎn)流技術(shù)、自體異位寄養(yǎng)技術(shù)和異種交叉循環(huán)研究等方面取得突破性進展。每年治療嚴重肢體損傷及骨折相關(guān)感染200例以上，斷肢（指）再植成功率高達

90%以上

，應用數(shù)字化技術(shù)結(jié)合顯微技術(shù)進一步提高了嚴重肢體損傷的治愈率，提高患者康復水平和生活質(zhì)量。近年來，他們牽頭編寫國際指南3部，團體標準2項，發(fā)明專利5項，軟著4項，發(fā)表SCI及核心期刊論文數(shù)十篇。

戰(zhàn)傷救治與使命擔當

資料顯示，現(xiàn)代戰(zhàn)爭中有四分之一的戰(zhàn)傷需要用到顯微救治技術(shù)，處在救治鏈條首位的離斷肢體體外保存修復是提高肢體再植和移植的關(guān)鍵。

顯微外科張建政主任表示，科室始終牢記保障打贏職責使命，不斷加快自主創(chuàng)新的步伐，持續(xù)強化顯微核心救治能力建設，為提升部隊戰(zhàn)斗力作出更大貢獻。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第四醫(yī)學中心

撰文 |趙雙林

攝影 |萬召帥

刊期 | 第 3025 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一