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2026年特別關(guān)注欄目第21期

中國內(nèi)地醫(yī)院只有小護士，沒有老護士，一般45歲之后正是臨床工作經(jīng)驗最豐富的時候卻從從臨床科室消失。

其中一個原因是臨床科室的護理工作相比技術(shù)含量，勞動量更大。 年齡一大，受不了。

據(jù)報道，一位護士一個班次要負責(zé)10-20個病人，僅僅掃床一項，就讓人精疲力盡。國內(nèi)公立醫(yī)院護士白班的第一項工作，就是給病人依次用消毒濕潤的刷套掃床，疊被子、換床單被罩，打掃床邊衛(wèi)生。而且還需要在30分鐘內(nèi)完成。

本來第七版《基礎(chǔ)護理學(xué)》中，晨間護理的作用之一是“進行晨間交流，詢問夜間睡眠、疼痛、呼吸情況、腸功能恢復(fù)情況和活動能力”。但是因為大量的掃床工作需要完成，除了簡單打招呼，在這個過程中，護士沒有時間和患者說更多話了。

2024年，34歲的黃婭麗上任重慶市兩江新區(qū)中醫(yī)院護理部主任后，在醫(yī)院推行的第一項改革是，不再強制要求護士晨間掃床，為每科室設(shè)置一名固定護工，護士只需要早上檢查床鋪整潔度。

黃婭麗還降低了本院護士理論考試的頻次，她還把每個月護理部培訓(xùn)改成了線上，減少占用臨床護士路上的時間。理論考試方式也有調(diào)整：題庫內(nèi)容更貼近臨床。

黃婭麗很重視護理查房，這是“針對你本科室常見的重點疾病”。她建立了“四型三階梯”的培訓(xùn)方法，讓護士選擇一條成長路徑，如專業(yè)型、科研型、創(chuàng)新型、管理型。每個路徑，她在醫(yī)院尋找資深者擔(dān)任導(dǎo)師，排課程出來，護士自由選擇感興趣的培訓(xùn)。

黃婭麗也改變了醫(yī)院內(nèi)部的檢查方式。不再在夜班時抽背護士制度、條例，在該院，夜班護士有時一個人管三四十個病人。她覺得，這種情況下給護士加壓，只能起到反作用。

夜查房檢查變成了提醒隱患，幫助解決。

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