一位家庭主婦最近總感到肩膀疼痛，起初以為是勞累過(guò)度，但疼痛逐漸加重，甚至無(wú)法抬手梳頭或穿衣服。她不知道，這可能是肩周炎在“慢性煎熬”她。肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織（如肌腱、滑囊）發(fā)生無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連、活動(dòng)受限的疾病。常見(jiàn)類型包括原發(fā)性肩周炎（病因不明）和繼發(fā)性肩周炎（如外傷、糖尿病引起）。

癥狀的“階段性”

疼痛期：肩部酸痛或刺痛，夜間加重，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

僵硬期：關(guān)節(jié)囊粘連，肩部活動(dòng)受限（如無(wú)法抬手、外展）。

恢復(fù)期：炎癥逐漸消退，活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)。

常見(jiàn)誘因：從年齡到疾病

年齡：50歲左右人群高發(fā)，女性略多于男性。

疾病：糖尿病、甲狀腺功能減退、頸椎病等。

外傷：如跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷，可能直接損傷肩部軟組織。

不良習(xí)慣：長(zhǎng)期單側(cè)用力、受涼、缺乏運(yùn)動(dòng)等。

診斷與治療：從體檢到康復(fù)

體檢：

肩部壓痛，活動(dòng)受限（如無(wú)法摸到后背）。

X光：顯示肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，但可能伴骨質(zhì)疏松。

MRI：明確軟組織炎癥和粘連程度。

保守治療：

藥物治療：非甾體抗炎藥、肌松劑緩解疼痛和肌肉緊張。

物理治療：熱敷、針灸、推拿等促進(jìn)血液循環(huán)。

運(yùn)動(dòng)療法：爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等緩解粘連。

手術(shù)治療：

嚴(yán)重粘連或保守治療無(wú)效時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。

肩周炎是中年人的常見(jiàn)病，其癥狀從疼痛到“凍結(jié)肩”呈“階段性”發(fā)展。通過(guò)控制血糖、加強(qiáng)肩部保暖、及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，可以有效預(yù)防和治療。