來(lái)源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/閆 碩

編輯/季媛媛

近日，商務(wù)部等9部門印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（簡(jiǎn)稱《意見》），提出5方面共18項(xiàng)舉措，推動(dòng)藥品零售行業(yè)專業(yè)化、集約化、數(shù)字化、規(guī)范化發(fā)展。

藥品零售行業(yè)是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。“十四五”期間，我國(guó)藥品流通市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，年銷售額從2020年的2.41萬(wàn)億元到2024年的2.95萬(wàn)億元，增長(zhǎng)22.4%。其中，藥品零售市場(chǎng)2024年銷售額達(dá)6500億元。

當(dāng)前，我國(guó)藥品零售行業(yè)正處于創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，需要推動(dòng)其從傳統(tǒng)藥品銷售向綜合性健康服務(wù)轉(zhuǎn)型，強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)、健康促進(jìn)與應(yīng)急保供等功能，將其打造成貼近社區(qū)、服務(wù)百姓的“健康驛站”，提升全民健康保障體系的韌性與可及性。

在此背景下，《意見》作為我國(guó)首個(gè)專門針對(duì)藥品零售行業(yè)的政策文件被正式發(fā)布。資深醫(yī)改專家徐毓才向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，當(dāng)下藥品零售企業(yè)確實(shí)面臨不少難題。比如，傳統(tǒng)零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師處方審核制度因執(zhí)業(yè)藥師人員缺口較大，處方藥的處方審核與質(zhì)量把控落實(shí)效果欠佳；線上銷售處方藥還有不少限制； 醫(yī)保報(bào)銷也存在諸多障礙，像院內(nèi)院外平臺(tái)對(duì)接不暢，國(guó)談藥品“雙通道”的實(shí)際運(yùn)營(yíng)也不夠順暢。

“總的來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在零售藥店不僅存在質(zhì)量管控不足、服務(wù)能力不強(qiáng)的問(wèn)題，相關(guān)配套政策也還有很多需要完善的地方。國(guó)家此時(shí)出臺(tái)這份文件，核心就是要針對(duì)性解決這些行業(yè)痛點(diǎn)。”徐毓才說(shuō)。

助推企業(yè)加速轉(zhuǎn)型

2025年，藥品零售行業(yè)承壓前行，已進(jìn)入結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)型深水區(qū)。藥品零售不再是過(guò)去全行業(yè)普漲、靠規(guī)模擴(kuò)張驅(qū)動(dòng)的粗放式增長(zhǎng)，而是整體增速可能趨于平穩(wěn)，但在一些細(xì)分領(lǐng)域以及一些業(yè)務(wù)模式方面仍將實(shí)現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)。

在此行業(yè)轉(zhuǎn)型背景下，專業(yè)化、多元化正成為零售藥店轉(zhuǎn)型升級(jí)的主旋律，政策也在積極推進(jìn)。

針對(duì)專業(yè)化，《意見》首先提出，提升藥學(xué)服務(wù)能力，鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)與健康顧問(wèn)，加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。允許藥品零售連鎖企業(yè)總部自建藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)，由注冊(cè)在總部的執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)遠(yuǎn)程處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)，同時(shí)不能降低或取代執(zhí)業(yè)藥師駐店配備要求。

不僅如此，《意見》還通過(guò)支持藥店優(yōu)化購(gòu)藥體驗(yàn)、參加藥品集中采購(gòu)、構(gòu)建支付保障體系等綜合措施，推動(dòng)藥店從“藥品銷售終端”向“健康服務(wù)驛站”轉(zhuǎn)型。

其中，集采作為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的重大改革舉措，已成為讓更多優(yōu)質(zhì)藥品惠及患者的關(guān)鍵路徑?！兑庖姟饭膭?lì)行業(yè)協(xié)會(huì)或區(qū)域醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)牽頭，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)參與藥品集中帶量采購(gòu)。針對(duì)其他藥品，鼓勵(lì)零售藥店整合采購(gòu)需求，開展聯(lián)合采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤，提升議價(jià)能力。

不過(guò)，政策落地仍存堵點(diǎn)。徐毓才指出，當(dāng)前，很多地方都在推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”（進(jìn)零售藥店、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院），但大多只強(qiáng)調(diào)“進(jìn)”，尚未完全解決流通成本、銷售成本等問(wèn)題。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有相關(guān)補(bǔ)助，但零售企業(yè)、民營(yíng)醫(yī)院都是市場(chǎng)主體，集采價(jià)格壓得過(guò)低，又沒有補(bǔ)貼，企業(yè)沒有利潤(rùn)空間，政策很難真正落實(shí)。因此，后續(xù)配套措施要及時(shí)跟進(jìn)。

在強(qiáng)調(diào)藥店夯實(shí)專業(yè)能力基礎(chǔ)上，相關(guān)部門也一直鼓勵(lì)多元化發(fā)展。早在2024年12月，商務(wù)部等7部門印發(fā)的《零售業(yè)創(chuàng)新提升工程實(shí)施方案》就提出“允許零售藥店依法開展非藥商品銷售及相關(guān)健康服務(wù)”，鼓勵(lì)藥店創(chuàng)新服務(wù)。

此次《意見》又進(jìn)一步提出，創(chuàng)新健康服務(wù)，通過(guò)拓展零售藥店健康服務(wù)功能、提升健康服務(wù)體驗(yàn)、豐富藥品零售業(yè)態(tài)、優(yōu)化商品服務(wù)體驗(yàn)、助力醫(yī)藥產(chǎn)品升級(jí)，進(jìn)一步強(qiáng)化零售藥店的健康服務(wù)功能定位，更好服務(wù)人民醫(yī)藥健康需求。

談及藥店轉(zhuǎn)型方向，醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，藥店需從依賴醫(yī)保變?yōu)槊嫦蜃再M(fèi)群體。同時(shí)，現(xiàn)在各家藥店的藥品占比過(guò)高，整體抗風(fēng)險(xiǎn)能力偏弱，未來(lái)需要持續(xù)調(diào)整品類，誰(shuí)能抓住非藥品的銷售能力誰(shuí)就能獲得未來(lái)市場(chǎng)的發(fā)展機(jī)會(huì)。

徐毓才認(rèn)為，藥店轉(zhuǎn)型的核心需要圍繞老百姓的健康需求發(fā)力。藥店轉(zhuǎn)型不能只靠企業(yè)自己拓展服務(wù)，還需要政策打通堵點(diǎn)，比如簡(jiǎn)化處方流轉(zhuǎn)流程、完善醫(yī)保支付銜接等。只有讓老百姓在藥店能享受到便捷的購(gòu)藥、報(bào)銷、健康服務(wù)，“健康服務(wù)驛站”的轉(zhuǎn)型目標(biāo)才能真正實(shí)現(xiàn)。

重構(gòu)行業(yè)發(fā)展邏輯

根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)，2024年，全國(guó)藥店數(shù)量達(dá)68.37萬(wàn)家，連鎖率則由2023年的57.81%降至57.04％，與相關(guān)部門給出的2025年“藥品零售連鎖率接近70%”目標(biāo)仍有一定差距。

此次《意見》提出，優(yōu)化行業(yè)結(jié)構(gòu)。首先，支持零售藥店進(jìn)行兼并重組。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)依法開展橫向并購(gòu)與重組。鼓勵(lì)各地優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，對(duì)于被整合的連鎖或單體藥店，優(yōu)化《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)核發(fā)流程。

同時(shí)，鼓勵(lì)批零一體化發(fā)展。鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)依法通過(guò)兼并重組整合供應(yīng)鏈與零售終端，推動(dòng)批零一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)倉(cāng)儲(chǔ)物流資源共用、質(zhì)量管理體系協(xié)同及全流程信息追溯，提升供應(yīng)鏈效率，有效降低運(yùn)營(yíng)成本。

“過(guò)去我國(guó)藥品零售行業(yè)存在‘小、散、亂’的問(wèn)題，即規(guī)模小、布局分散，不僅監(jiān)管難度大，也影響行業(yè)整體質(zhì)量。不過(guò)這幾年隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和政策支持，行業(yè)整合的趨勢(shì)已經(jīng)顯現(xiàn)，此次政策也是在強(qiáng)化這一路線?！毙熵共胖赋?。

在他看來(lái)，兼并重組本質(zhì)是資源整合，一個(gè)區(qū)域的藥店被大型企業(yè)兼并后，質(zhì)量把控、服務(wù)優(yōu)化、管理規(guī)范都會(huì)跟上，而且監(jiān)管難度也會(huì)降低。因?yàn)榇笃髽I(yè)往往承擔(dān)不起違規(guī)經(jīng)營(yíng)的代價(jià)，必然會(huì)在合規(guī)管理上深耕細(xì)作，這也是提升行業(yè)發(fā)展質(zhì)量的核心邏輯。

趙衡向記者指出，《意見》會(huì)促進(jìn)行業(yè)提升集中度，而且行業(yè)本身也面臨較大挑戰(zhàn)，也有改變集中度低的意愿，所以零售藥店未來(lái)的集中度必然會(huì)有提升，但整體還是一個(gè)較為分散的市場(chǎng)。

事實(shí)上，2025年以來(lái)，我國(guó)藥店出清速度明顯加快，行業(yè)整合已在加速。中康數(shù)據(jù)顯示，2025年第一季度凈減少3166家、第二季度凈減少4009家、第三季度凈減少8800家。

老百姓大藥房日前在答投資者問(wèn)時(shí)表示，在行業(yè)整合過(guò)程中，合規(guī)管理與供應(yīng)鏈能力更強(qiáng)的大型連鎖龍頭對(duì)中小連鎖和單體藥房具有一定虹吸效應(yīng)，中小型連鎖和單體藥店更傾向于加入全國(guó)龍頭連鎖藥店提升競(jìng)爭(zhēng)力。隨著行業(yè)調(diào)整出清，優(yōu)勝劣汰以后，行業(yè)店均服務(wù)人數(shù)將提升，存量藥店的客流將逐步恢復(fù)、上升。

中郵證券此前也指出，零售藥店行業(yè)在2025年逐季加速出清，客流有望向頭部集中。2026年龍頭藥店利潤(rùn)率有望提升。新店、次新店業(yè)績(jī)待釋放，降租等控費(fèi)舉措逐步貢獻(xiàn)報(bào)表；各家龍頭藥店積極迎接行業(yè)周期進(jìn)行門店調(diào)改優(yōu)化，優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，醫(yī)保依存度低的品種占比有望提升，因此2026年利潤(rùn)率有望提升。

監(jiān)管持續(xù)加強(qiáng)

《意見》提出，規(guī)范行業(yè)秩序。通過(guò)發(fā)展智慧監(jiān)管、促進(jìn)行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)與加強(qiáng)行業(yè)自律等措施，維護(hù)市場(chǎng)秩序，促進(jìn)行業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、健康發(fā)展。

其中，在發(fā)展智慧監(jiān)管方面，《意見》提出指導(dǎo)藥品零售企業(yè)在銷售藥品時(shí)準(zhǔn)確采集、核驗(yàn)藥品追溯碼并上傳至全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)。探索“科技賦能+風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)”的智慧監(jiān)管模式，依據(jù)藥品零售企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和信用評(píng)價(jià)，實(shí)施分類管理、差異化檢查的動(dòng)態(tài)監(jiān)管模式，推動(dòng)藥品零售企業(yè)監(jiān)管向服務(wù)型監(jiān)管、預(yù)防型監(jiān)管、數(shù)智化治理轉(zhuǎn)變。

“智慧監(jiān)管非常有必要，但現(xiàn)在的問(wèn)題是，很多監(jiān)管平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，都推給了市場(chǎng)主體，由企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)，企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本會(huì)大幅增加，反而不利于政策落地?！毙熵共耪J(rèn)為，政府可以自己搭建監(jiān)管平臺(tái)，或通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，委托第三方信息化企業(yè)建設(shè)。總之，政府可以用更多的市場(chǎng)化手段解決監(jiān)管平臺(tái)的投入問(wèn)題，而不應(yīng)簡(jiǎn)單地把成本轉(zhuǎn)嫁給企業(yè)。

這也折射出整個(gè)藥品零售行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的共性瓶頸。徐毓才進(jìn)一步指出，目前行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型缺乏政府層面的統(tǒng)籌規(guī)劃，大多是市場(chǎng)主體各自發(fā)力。“企業(yè)作為市場(chǎng)主體，肯定是‘各自為戰(zhàn)’，很難形成統(tǒng)一高效的數(shù)字化體系?！?/p>

在促進(jìn)行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)方面，《意見》提出持續(xù)加強(qiáng)線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診違規(guī)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師“線上掛證”行為。藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)企業(yè)要增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)合規(guī)意識(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定，保障平臺(tái)入駐藥品零售企業(yè)合法權(quán)益，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)秩序。

此外，《意見》還提出強(qiáng)化應(yīng)急服務(wù)。通過(guò)強(qiáng)化零售藥店在應(yīng)急保供中的服務(wù)能力與加強(qiáng)藥品應(yīng)急保供的公共支撐，加強(qiáng)突發(fā)情況下的藥品供應(yīng)與用藥指導(dǎo)，打造藥品保供的終端網(wǎng)絡(luò)。

總體來(lái)看，《意見》的出臺(tái)，為千億規(guī)模的藥品零售行業(yè)劃定了發(fā)展航向，是破解行業(yè)“小、散、亂”、服務(wù)能力不足、政策銜接不暢等痛點(diǎn)的關(guān)鍵舉措。隨著政策紅利逐步釋放，行業(yè)將在轉(zhuǎn)型中實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步提升全民健康服務(wù)的可及性與獲得感。

圖片/21圖庫(kù)

排版/許秋蓮

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