醫(yī)生，我就是胃脹，吃點藥就行吧？以為自己只是“胃炎犯了”——這已經是他拖了半年的“小毛病”。直到胃鏡結果出來，我握著報告的手微微發(fā)抖：早期胃癌。

那一刻，我沉默了。不是因為病情本身，而是因為——他本可以更早發(fā)現(xiàn)，更早治愈。

胃癌不是“老年人的病”，它正悄悄潛入年輕人的身體。中國每年新發(fā)胃癌40萬例，死亡率居全球前列。但更可怕的是：80%的患者確診時已是中晚期，治愈率直接腰斬！為什么？因為胃癌的早期癥狀太“低調”了——它不像感冒會發(fā)燒，而是用“胃脹”“反酸”這些日常小毛病，騙過我們。

胃癌：從胃黏膜到惡性腫瘤的演變

胃癌，是起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，其中以胃腺癌最為常見。想象一下，我們的胃就像一個繁忙的工廠，每天都在不停地消化食物、吸收營養(yǎng)。而胃黏膜，就是這座工廠的“防護墻”，它保護著胃壁不受胃酸和食物的侵蝕。然而，當這層防護墻受到幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素或慢性胃部疾病（如萎縮性胃炎、胃潰瘍）的長期攻擊時，就可能發(fā)生癌變，形成胃癌。

胃癌的“隱形面具”：早期癥狀易忽視

胃癌之所以被稱為“沉默的殺手”，很大程度上是因為它的早期癥狀非常隱蔽，容易與普通的胃炎、胃潰瘍混淆。許多患者早期可能僅表現(xiàn)為上腹部的輕微不適、飽脹感或消化不良，這些癥狀往往被忽視或誤認為是“吃壞了肚子”。然而，隨著病情的進展，胃癌會逐漸露出它的“獠牙”：

1. 上腹疼痛：從最初的隱痛、鈍痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇烈疼痛，甚至向腰背部放射。

2. 食欲減退與消瘦：患者可能突然對食物失去興趣，食量明顯減少，體重在短時間內急劇下降。

3. 惡心嘔吐：尤其是胃竇部的癌癥，可能導致幽門梗阻，引發(fā)頻繁的惡心和嘔吐。

4. 嘔血與黑便：當腫瘤侵蝕胃壁血管時，患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便，這是胃癌進展到中晚期的典型表現(xiàn)。

5. 遠處轉移癥狀：胃癌還可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉移到肝臟、肺部、骨骼等其他器官，引發(fā)相應的癥狀，如右上腹疼痛（肝轉移）、咳嗽咯血（肺轉移）等。

重點來了：這些癥狀，90%的人會誤以為“吃壞了”“壓力大”，直接忽略！

胃癌的“幕后黑手”：這些習慣正在毀掉你的胃

胃癌不是突然“找上門”，而是被我們日復一日的習慣“養(yǎng)”出來的。以下是最危險的三大推手：

1. 高鹽+腌制食品：胃癌的“黃金搭檔”

中國胃癌高發(fā)，和飲食密不可分！

咸魚、臘肉、泡菜：每100克咸魚含鹽量超20克（WHO建議每日≤5克），鹽分直接損傷胃黏膜，誘發(fā)癌變。

數(shù)據說話：常吃腌制食品的人，胃癌風險高2-3倍！

我常對患者說：不是“不吃咸”，而是“別把咸當飯吃”。

2. 幽門螺桿菌：90%胃癌的“隱形推手”

這個細菌像幽靈一樣潛伏在胃里，長期感染會引發(fā)慢性胃炎→胃潰瘍→胃癌。

它怎么來？共用餐具、口對口喂食、不潔水源……

關鍵點：感染后，根除率超90%！一粒藥+一餐飯，就能干掉它。

3. 熬夜+壓力：胃的“慢性自殺”

長期熬夜、焦慮，會讓胃酸分泌紊亂，胃黏膜修復能力下降。

年輕人高發(fā)原因：外賣當飯、熬夜趕PPT、情緒壓垮胃——胃癌年輕化，和這脫不了干系！

別再說“胃不舒服是工作累的”，這是身體在喊“救命”！

篩查：早期發(fā)現(xiàn)的“金鑰匙”

對于高危人群，定期胃鏡檢查是目前最有效的篩查手段。很多人對胃鏡有恐懼，但現(xiàn)在的舒適化胃鏡技術已經大大減輕了不適感。

建議篩查人群及時機：

1. 40歲以上人群，尤其是有癥狀者

2. 有胃癌家族史者，建議比家族中最早發(fā)病年齡提前10年開始篩查

3. 幽門螺桿菌感染者伴慢性胃炎者

4. 長期吸煙、飲酒、高鹽飲食者

早期胃癌的5年生存率超過90%，而晚期胃癌則不足30%。這個差距，就是定期篩查的意義所在。

如果確診了，該怎么辦？

在我多年的臨床工作中，見證了太多胃癌患者的治療歷程?，F(xiàn)代醫(yī)學對胃癌的治療已取得長足進步：

1. 微創(chuàng)手術

腹腔鏡胃癌根治術已相當成熟，創(chuàng)傷小、恢復快，很多患者術后一周左右即可出院。

2. 綜合治療

根據病情分期，可能結合手術、化療、靶向治療、免疫治療等多種手段，制定個體化方案。

3. 術后康復與隨訪

胃癌治療不是手術結束就完了，合理的營養(yǎng)支持、定期隨訪同樣重要。

預防勝于治療

面對胃癌的威脅，我們不僅要學會如何治療，更要懂得如何預防。通過調整飲食結構、控制感染因素、改善生活習慣和定期篩查等措施，我們可以大大降低胃癌的發(fā)生風險。

1. 健康飲食：減少高鹽、腌制、熏烤食物的攝入，這些食物中含有大量的亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴等致癌物。增加新鮮蔬菜和水果的攝入量，它們富含維生素C和膳食纖維，有助于保護胃黏膜。

2. 控制感染：幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一。通過分餐制、注意飲食衛(wèi)生和定期檢測等方式，我們可以有效控制幽門螺桿菌的感染率。一旦發(fā)現(xiàn)感染，應在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的根除治療。

3. 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會增加胃癌的發(fā)生風險。吸煙會使胃部血管收縮，減少胃黏膜的血液供應；而酒精則會直接刺激胃黏膜，引發(fā)炎癥和潰瘍。因此，戒煙和限酒是預防胃癌的重要措施。

4. 定期篩查：對于有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等高危人群，定期進行胃鏡檢查至關重要。胃鏡能夠直接觀察胃內情況，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期胃癌，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

胃是我們消化系統(tǒng)的核心，也是情緒的重要反應器。它默默承受我們的壓力、不良飲食習慣和偶爾的“虐待”。請從今天開始，傾聽你的胃在說什么，關注它發(fā)出的每一個微小信號。

胃癌不是不可避免的命運，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，大多數(shù)患者可以獲得良好預后。定期檢查不是多此一舉，而是對自己生命的負責。