面對一位血壓曾驟降至50mmHg、胸腹腔聯(lián)合損傷的急危重患者，醫(yī)院為何甘愿冒著巨大風險將其轉(zhuǎn)運回院救治，且毫不猶豫地扛下所有風險與責任？患者病情瞬息萬變，院內(nèi)救治分秒必爭，這場跨區(qū)域的“生命競速”究竟是如何實現(xiàn)無縫銜接，最終守護住患者生命的？

多學科協(xié)作，搶救多發(fā)傷患者。圖源 云陽縣人民醫(yī)院

2025年12月31日，重慶市云陽縣人民醫(yī)院用一場成功的極限救治，給出了答案，也完成了對區(qū)域急危重癥救治體系的一次實戰(zhàn)檢驗。

跑贏時間：一場與死神賽跑的標準化救援

這場生命接力的“第一棒”，始于基層醫(yī)療機構(gòu)的快速反應與專業(yè)判斷。當天，云陽縣人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學中心接到云陽縣江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（云陽縣第二人民醫(yī)院）發(fā)來緊急求助�？h二院收治了一名因嚴重車禍導致多根多處肋骨骨折、胸腹部聯(lián)合傷的老年男性患者，生命體征極不穩(wěn)定，血壓極低。其醫(yī)護團隊迅速完成了緊急氣管插管、建立靜脈通道、初步止血等搶救措施，在盡力穩(wěn)定患者生命體征的同時，經(jīng)快速評估明確：以該院現(xiàn)有的手術(shù)條件、血源儲備及重癥支持能力，已無法為患者實施決定性的救命手術(shù)。于是，他們果斷做出關(guān)鍵決策——立即請求上級醫(yī)院支援，將患者轉(zhuǎn)往具備更高救治水平的云陽縣人民醫(yī)院。

這份基于專業(yè)判斷的及時呼救與有效的初步處置，為后續(xù)救治贏得了最寶貴的窗口期。其背后，是云陽縣長期構(gòu)建的縣鄉(xiāng)協(xié)同救治機制的支撐：常態(tài)化的標準化培訓，提升了基層對危重征象的識別能力；即時共享的信息平臺，使得傷情研判得以秒級同步；而反復演練固化的轉(zhuǎn)診“綠色通道”，則確保了生命接力路徑的絕對暢通。正是這一常態(tài)化協(xié)同網(wǎng)絡，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的“第一棒”跑得又快又穩(wěn)。

“患者安危至上，立即啟動轉(zhuǎn)運應急預案�！痹脐柨h人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學中心接到求助電話的那一刻，整個應急救治運行體系就被瞬間激活了。由高年資醫(yī)生、護士組成的轉(zhuǎn)運團隊攜帶設備火速出發(fā)，而后方的多學科備戰(zhàn)也同步啟動。這不是傳統(tǒng)意義上的“病人到院再啟動”，而是該院創(chuàng)新的“上車即入院”響應模式，讓所有環(huán)節(jié)前置，全力壓縮患者等待時間。

在救護車疾馳的同時，院內(nèi)已完成了一場無形的集結(jié)。輸血科根據(jù)前方實時傳回的數(shù)據(jù)備好血液；麻醉科、普外科、胸外科資深醫(yī)師抵達急診室待命；手術(shù)室進入預備狀態(tài)。所有環(huán)節(jié)以前所未有的并聯(lián)方式推進，爭奪著以秒計算的黃金時間。

跨院級氣管插管、帶呼吸機轉(zhuǎn)運。圖源 云陽縣人民醫(yī)院

前方，轉(zhuǎn)運團隊與當?shù)蒯t(yī)護人員無縫對接，快速完成傷情評估、生命支持等工作。轉(zhuǎn)運途中，監(jiān)護儀上的每一條曲線都牽動著團隊成員的心。后方，通過實時通訊，專家團隊持續(xù)進行遠程研判與指導。

當救護車呼嘯駛?cè)脶t(yī)院急診大廳，患者從擔架被迅速轉(zhuǎn)移至搶救床，并通過綠色通道直達手術(shù)室時，術(shù)前一切準備已然就緒。

術(shù)中，醫(yī)院外科團隊憑借精湛的技術(shù)，順利為患者完成胸腹部聯(lián)合傷手術(shù)，成功控制住出血，化解了致命危機。術(shù)后，患者被直接轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科進行精細化監(jiān)護治療。患者歷經(jīng)13天治療，最終轉(zhuǎn)危為安，順利轉(zhuǎn)入普通病房，目前已痊愈。

責任如山：“必須接”從來不是抉擇

復盤這場救援，面對如此高風險的患者，醫(yī)院決策的底氣是什么？

“沒有所謂的價值排序，更沒有選擇接手或者不接手的問題，就是患者安危至上、生命至上！這也是醫(yī)院組建急危重癥醫(yī)學中心的初心。”急危重癥醫(yī)學中心主任彭彬的回答，揭示了支撐所有高效流程背后的價值內(nèi)核——作為區(qū)域“龍頭”，醫(yī)院不僅是疑難重癥的“技術(shù)高地”，更是危急時刻守護生命的“最后堡壘”。這是一種“托底”的自覺，意味著當區(qū)域內(nèi)的協(xié)作醫(yī)院遇到能力邊界時，醫(yī)院必須成為那個可靠的接棒者，將守護生命的責任一肩扛起。

救治一例心臟驟停患者后，患者家屬送來錦旗。圖源 云陽縣人民醫(yī)院

這并非單向援助，而是構(gòu)建良性區(qū)域醫(yī)療生態(tài)的關(guān)鍵。據(jù)介紹，中心聚焦急危重癥與高難度手術(shù)，基層醫(yī)院則負責處理常見病。如此，既能確保優(yōu)質(zhì)資源用于最需要的患者，也能通過解除基層后顧之憂，鼓勵其提升首診能力，最終形成能力互補、群眾受益的共贏格局。

體系長青：從“一次勝利”到“可持續(xù)的能力網(wǎng)絡”

一次成功的救援值得稱頌，但一個成熟體系的價值，在于能將偶然的勝利轉(zhuǎn)化為必然的能力。云陽縣人民醫(yī)院的實踐，早已超越了單次案例。

救援背后，是醫(yī)院更為系統(tǒng)化的能力下沉。醫(yī)院通過構(gòu)建“杏林春暖”委員工作室等平臺，將技術(shù)同質(zhì)化培訓作為戰(zhàn)略工程。從心肺復蘇、創(chuàng)傷識別到機械通氣，專家團隊定期深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將標準化的急救技術(shù)植入基層。彭彬也表示，截至目前，此項工作已系統(tǒng)覆蓋縣域內(nèi)多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)。此外，“黨員技術(shù)幫扶群”等長效機制的建立，則讓實時指導、答疑解惑成為基層醫(yī)護人員身邊的常態(tài)支持。

與此同時，醫(yī)院內(nèi)部流程通過實戰(zhàn)持續(xù)“進化”：成立創(chuàng)傷中心以統(tǒng)籌多學科協(xié)作；針對救援中暴露的銜接問題，進行“腳本化”復盤與針對性演練；優(yōu)化流程至可“帶血出診”，將生命支持前移至轉(zhuǎn)運途中；甚至探索“設備隨專家動”的支援模式，力求在安全前提下減少危重患者的轉(zhuǎn)運風險……每一次實戰(zhàn)，都是對應急體系的一次壓力測試和升級契機。

“所有這些努力，最終是為了讓患者有質(zhì)量地回歸生活�！迸肀虮硎�，醫(yī)院的愿景是通過持續(xù)擔當與引領，織密一張覆蓋全縣、響應迅速、能力協(xié)同的急危重癥救治網(wǎng)絡，真正筑牢“大病不出縣”的民生底線。

一例危重創(chuàng)傷患者的成功救治，如同一束強光，清晰映照出云陽縣人民醫(yī)院作為區(qū)域健康“守護者”所構(gòu)建的區(qū)域急危重癥救治體系的輪廓與力量。這遠不止于一次技術(shù)層面的勝利，而是重慶市云陽縣人民醫(yī)院通過明晰的自身定位、堅韌的責任擔當、科學的體系構(gòu)建與持續(xù)的能力輻射，成功筑牢區(qū)域性急危重癥救治防線的生動實踐。這場生命的競速，未有窮期；這份責任的答卷，仍在續(xù)寫。（資訊）

（文/肖亞平）