癌癥，百年來被視為“細(xì)胞叛徒”的象征，可越來越多的研究正在指向一個(gè)驚人的方向：真正的問題或許不在基因，而在于代謝崩潰。

癌細(xì)胞瘋狂繁殖的背后，可能并不是“基因變壞了”，而是“細(xì)胞活不下去了”。

癌癥的“代謝謎團(tuán)”：不是叛變，是求生

許多人對(duì)癌癥的第一印象是：“這是基因突變?cè)斐傻摹薄４_實(shí)，這一觀點(diǎn)曾長(zhǎng)期主導(dǎo)著腫瘤學(xué)界的研究方向。

但近年來，國(guó)內(nèi)數(shù)家研究機(jī)構(gòu)和三甲醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)揭示出一個(gè)耐人尋味的轉(zhuǎn)變趨勢(shì)：癌細(xì)胞的代謝異常，可能才是疾病的源頭。

人類細(xì)胞的正常代謝就像家庭廚房，一切井井有條。而癌細(xì)胞的代謝更像是一個(gè)被迫“野炊”的人——它們放棄了正常的能量供應(yīng)方式（有氧代謝），轉(zhuǎn)而依賴效率極低的“糖酵解”模式，即使氧氣充足也不用。

這種現(xiàn)象被稱為“瓦爾堡效應(yīng)”，是上世紀(jì)30年代德國(guó)生理學(xué)家瓦爾堡首次提出的概念。

而國(guó)內(nèi)一項(xiàng)涵蓋超10萬(wàn)例腫瘤患者的流行病學(xué)分析也發(fā)現(xiàn)：幾乎所有癌癥患者，在發(fā)病前3-5年內(nèi)都出現(xiàn)不同程度的代謝紊亂，例如胰島素抵抗、慢性炎癥、血脂異常等。

這似乎說明，癌細(xì)胞的“反叛”，更像是在極端環(huán)境下的求生反應(yīng)。

代謝失衡的“前奏”：生活方式才是真兇

在某地一家社區(qū)醫(yī)院內(nèi)，一位62歲的退休工人因胃口下降、體重驟減前來就診。檢查后發(fā)現(xiàn)，胃癌已至晚期。進(jìn)一步追蹤病史發(fā)現(xiàn)，他長(zhǎng)期高糖飲食、作息紊亂、胰島素水平異常，卻從未接受過相關(guān)干預(yù)。

醫(yī)生指出，這類患者在臨床中并不少見。代謝異常常常在癌癥到來前就已“敲門”，只不過很多人沒聽見。

如長(zhǎng)期高血糖可能促進(jìn)癌細(xì)胞“糖酵解”的活躍，就像給野火加油；而慢性炎癥則類似于給細(xì)胞制造“煙霧彈”，讓免疫系統(tǒng)難以識(shí)別異常細(xì)胞。

研究也發(fā)現(xiàn)，包括胃癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等高發(fā)癌種，與飲食、代謝、生活習(xí)慣密切相關(guān)。

2022年《中華腫瘤雜志》發(fā)布的一篇綜述指出，超重和肥胖人群的癌癥發(fā)生率較正常體重人群高出近30%，其中很大一部分歸因于脂肪組織誘發(fā)的代謝紊亂。

并非無(wú)法逆轉(zhuǎn)：適當(dāng)干預(yù)，可能“餓死”癌細(xì)胞

癌細(xì)胞之所以喜歡“糖酵解”，是因?yàn)樗鼈兇x效率低下，對(duì)葡萄糖的“胃口”特別大。換句話說，如果不給它們提供“甜食”，它們就會(huì)餓得發(fā)昏。這背后的科學(xué)邏輯正在被越來越多的研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)。

臨床觀察顯示，通過控制糖攝入、優(yōu)化代謝、提高胰島素敏感性，可以在一定程度上延緩腫瘤的生長(zhǎng)進(jìn)程。

在某三甲醫(yī)院的胰腺癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)中，醫(yī)生嘗試將“代謝干預(yù)”納入癌癥輔助治療手段——利用低糖飲食、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)控等方法，配合傳統(tǒng)治療，部分患者的病程出現(xiàn)了放緩跡象。

這并不意味著“管住嘴”就能治好癌癥，但這提醒人們：調(diào)整生活方式，不僅能防癌，也可能幫助延長(zhǎng)已有癌癥患者的生存時(shí)間。正如一句老話說的好：“病從口入，禍從懶來?！?/p>

如何守住代謝這道“防火墻”？

面對(duì)癌癥這個(gè)“代謝絕望”的產(chǎn)物，普通人并非束手無(wú)策。醫(yī)生建議，從以下幾個(gè)方面著手，有助于守住身體的“代謝防線”：

第一，合理控糖。減少高糖、高熱量、高精制碳水的攝入，尤其是甜飲料、糕點(diǎn)等“隱形糖源”。血糖波動(dòng)小，胰島素更穩(wěn)定，癌細(xì)胞“找不到食物”。

第二，保持適度運(yùn)動(dòng)。哪怕是每天快走30分鐘，也能提升胰島素敏感性，改善脂代謝，讓代謝系統(tǒng)像上了潤(rùn)滑油般順暢。

第三，規(guī)律作息，保證睡眠。熬夜不僅傷肝，還會(huì)影響激素分泌，擾亂代謝節(jié)律。就像工廠夜班亂了，白天的生產(chǎn)也跟不上節(jié)奏。

第四，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)異常。尤其是血糖、血脂、肝功能、胰島素水平等指標(biāo)，就像汽車儀表盤，亮燈了不能不管。

醫(yī)生的告白：抗癌不是戰(zhàn)爭(zhēng)，而是生活的藝術(shù)

在臨床一線，醫(yī)生們常常面對(duì)這樣的場(chǎng)景：一邊是患者家屬焦慮地追問“有沒有新藥”，一邊是病人身體因代謝失衡而無(wú)法耐受治療?！翱拱睆膩聿皇且粓?chǎng)單一手段的較量，而是一種系統(tǒng)管理。

正如一位腫瘤科主任在講座中所說：“與其等腫瘤找上門來，不如現(xiàn)在就從生活方式開始下手?！彼嵝汛蠹遥?strong>癌癥的底層結(jié)構(gòu)常常不是基因，而是生活。

醫(yī)學(xué)研究并不神秘，它其實(shí)就在生活中：一個(gè)習(xí)慣，一頓飯，一次鍛煉，甚至一個(gè)不熬夜的夜晚，都可能是身體和癌癥之間的一次博弈。這也是醫(yī)生職業(yè)的意義——不僅僅是治病，更是幫助人們理解疾病背后的規(guī)律，提前布局健康。

別等身體“破產(chǎn)”才開始理財(cái)

許多老百姓常說：“人吃五谷雜糧，哪能沒病?！边@話不錯(cuò)，但也別忘了：病雖難免，防未病卻是大智慧。

癌癥不是命運(yùn)的審判，而是生活賬本的結(jié)算。代謝就是這個(gè)賬本的“流水線”，平時(shí)不管理，壞賬終究會(huì)來。

提醒每一位讀者：關(guān)注自己的代謝健康，不是小題大做，而是未雨綢繆。養(yǎng)生不如養(yǎng)成，防癌不如防亂。別等病來了，才明白健康的珍貴。

參考文獻(xiàn)：
中華腫瘤雜志編輯委員會(huì).《腫瘤代謝與預(yù)防》專題綜述.中華腫瘤雜志,2022,44(9):785-791.
國(guó)家癌癥中心.中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)年報(bào)（2021年版）.國(guó)家癌癥中心出版部.
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病防控中心.《國(guó)人代謝健康狀況調(diào)查報(bào)告》.2021年發(fā)布.

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