急救手法是“雙刃劍”，精準(zhǔn)應(yīng)用才能救人，一旦錯(cuò)誤使用則可能會(huì)致命。

近日，常州一名73歲老人因食用年糕不慎卡喉，家屬情急之下使用海姆立克法施救，卻因操作不當(dāng)導(dǎo)致其胃部被壓破，形成約4厘米撕裂傷口。

據(jù)家屬描述，老人進(jìn)食年糕僅5分鐘，便突發(fā)劇烈嗆咳，隨后迅速出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)不清。情急之下，家屬立即采用“海姆立克急救法”按壓腹部，卻未能緩解癥狀，老人反而情況愈發(fā)危急，最終撥通120求助。

據(jù)悉，老人曾兩次發(fā)生腦出血，因而吞咽功能有一定障礙，這也是導(dǎo)致其此次食物卡喉的直接原因。

醫(yī)護(hù)人員迅速啟動(dòng)窒息搶救流程，使用可視喉鏡進(jìn)行氣道探查，在清晰視野下精準(zhǔn)定位并夾出殘留的年糕異物。但此時(shí)老人自主呼吸仍未恢復(fù)，血氧飽和度持續(xù)偏低，團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施氣管插管，連接呼吸機(jī)輔助呼吸，待患者平穩(wěn)后進(jìn)行了CT的檢查。

誰(shuí)承想，CT影像一顯，情況遠(yuǎn)比表面兇險(xiǎn)：患者的胃部破裂，在胃小彎側(cè)形成了約4厘米的破口，腹腔里存在大量積氣體，更發(fā)現(xiàn)了大量尚未消化的年糕。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，將患者轉(zhuǎn)入胃腸外科進(jìn)行緊急手術(shù)。

結(jié)合家屬的急救操作描述，醫(yī)生判斷這可能是不規(guī)范使用海姆立克急救法導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥——過度用力按壓腹部，且按壓位置偏差，不僅未能有效排出氣道異物，反而造成了消化道破裂的二次傷害。

消化道破裂屬于急癥，若不及時(shí)手術(shù)，大量胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔會(huì)引發(fā)嚴(yán)重感染，危及生命。

經(jīng)過48小時(shí)的多學(xué)科聯(lián)合救治，老人的生命體征逐漸平穩(wěn)，成功脫離呼吸機(jī)，目前已從ICU轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步康復(fù)治療。

醫(yī)生特別提醒：海姆立克急救法僅適用于完全窒息、無法咳嗽的患者，施救時(shí)切忌盲目用力捶打腹部，尤其是老年人及體弱者。同時(shí)建議家屬避免給吞咽功能較弱的老人喂食年糕、湯圓等黏性食物，以防發(fā)生意外。

海姆立克急救法是應(yīng)對(duì)氣道異物梗阻的核心急救技術(shù)，自發(fā)明以來拯救了無數(shù)生命。但它并非“簡(jiǎn)單按壓”，尤其是針對(duì)老年人群體，身體機(jī)能衰退、臟器脆弱，不規(guī)范操作極易引發(fā)嚴(yán)重后果，如消化道穿孔、肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等。

哪些誤區(qū)會(huì)釀成風(fēng)險(xiǎn)？

1、按壓位置錯(cuò)誤：未對(duì)準(zhǔn)肚臍上兩橫指的胸骨下方區(qū)域，而是直接按壓胃部或肚臍，易導(dǎo)致胃破裂、消化道穿孔；

2、按壓力度過大：忽視老年人臟器耐受度，盲目用力沖擊，可能造成肋骨骨折、氣胸；

3、操作時(shí)機(jī)不當(dāng)：患者已完全失去意識(shí)時(shí)仍強(qiáng)行實(shí)施腹部沖擊，可能導(dǎo)致異物進(jìn)一步深入氣道，加重窒息；

4、適用人群混淆：對(duì)孕婦、肥胖者未采用胸部沖擊法，仍沿用腹部沖擊，增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。

一起學(xué)習(xí)一下

正確的操作

氣道異物梗阻多發(fā)生在進(jìn)食過快、過急，或食用粘性強(qiáng)、塊狀食物時(shí)，老年人、兒童是高發(fā)人群，如糕團(tuán)、軟糖等粘性大、不易咀嚼，是老年和兒童氣道梗阻的常見“風(fēng)險(xiǎn)食物”。每個(gè)家庭都應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范的海姆立克急救法，可通過正規(guī)醫(yī)學(xué)科普視頻、線下急救培訓(xùn)掌握操作要點(diǎn)，切勿僅憑“經(jīng)驗(yàn)”施救。若急救后患者癥狀緩解，仍建議及時(shí)就醫(yī)檢查，排除潛在損傷（如內(nèi)臟挫傷、隱匿性穿孔等）。

▍文章來源：荔枝新聞、武進(jìn)新聞、常州市第七人民醫(yī)院

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