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PBM光療控制近視的靶點(diǎn)為何要選周邊視網(wǎng)膜

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隨著近視防控機(jī)理研究的持續(xù)深入與不斷拓展,在兒童青少年近視防控的臨床實(shí)踐應(yīng)用領(lǐng)域,逐漸形成了“光學(xué)+光療+藥物+環(huán)境行為”的多元防控手段。其中,PBM(光生物調(diào)節(jié),Photobiomodulation)光療作為一種非侵入式且無(wú)創(chuàng)的控制近視的方法,是近年來(lái)逐漸興起的、受到不少家長(zhǎng)青睞的防控手段,但PBM無(wú)創(chuàng)光療靶點(diǎn)的選擇至關(guān)重要,然而目前這一關(guān)鍵信息尚未在行業(yè)內(nèi)被廣泛知曉。

2025年5月,由山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院和天津市眼科醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)期刊BMJ發(fā)表了題為《Peripheral retinal irradiation with low-energy red light can effectively and safely delay the progression of myopia》即《低能量紅光照射周邊視網(wǎng)膜可有效且安全地延緩近視進(jìn)展》的研究論文(以下簡(jiǎn)稱“本研究”)「1」,為近視預(yù)防的最佳靶點(diǎn)選擇提供了依據(jù)指導(dǎo)。



本研究證實(shí):周邊視網(wǎng)膜照射可延緩近視進(jìn)展,且效果優(yōu)于中央照射;通過(guò)周邊照射,可完全避開黃斑中心凹區(qū)域的光暴露,從理論上避免黃斑光損傷。這一結(jié)論為PBM無(wú)創(chuàng)光療在近視預(yù)防中的大規(guī)模推廣提供數(shù)據(jù)支持。

PBM無(wú)創(chuàng)光療的最佳靶點(diǎn)選擇研究方法概述

在近視防控領(lǐng)域,光生物調(diào)節(jié)療法就是常說(shuō)的PBM光療,它是指特定波長(zhǎng)的可見光照到視網(wǎng)膜上,通過(guò)視神經(jīng)傳遞到大腦,觸發(fā)抑制眼軸生長(zhǎng)的信號(hào)「2」,同時(shí)激活細(xì)胞線粒體產(chǎn)生更多ATP持續(xù)供給能量,從而抑制眼軸增長(zhǎng)「3」,PBM光療是一種安全無(wú)創(chuàng)的非侵入性技術(shù)。



為了驗(yàn)證、對(duì)比在近視防控中PBM光療照射視網(wǎng)膜周邊區(qū)與中央?yún)^(qū)的效果差異,本研究將24只豚鼠(共48只眼)采用隨機(jī)均分法分為6組,使用SPSS 21.0軟件(美國(guó))生成隨機(jī)序列:空白對(duì)照組、視網(wǎng)膜中央光照射組、視網(wǎng)膜周邊光照射組、-4D鏡片誘導(dǎo)近視組(LIM組)、-4D鏡片近視誘導(dǎo)+中央光照射組、-4D鏡片近視誘導(dǎo)+周邊光照射組。

通過(guò)對(duì)小動(dòng)物豚鼠的視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)或周邊區(qū)進(jìn)行光照射。中央照射時(shí),暴露直徑2cm的中央?yún)^(qū)域,遮擋周邊區(qū)域(下圖A);周邊照射時(shí)則相反,暴露周邊區(qū)域,遮擋中央?yún)^(qū)域(下圖B)。每日上午9點(diǎn)和下午5點(diǎn)各照射3分鐘。



數(shù)據(jù)收集與分析階段采用盲法(研究者不知曉分組情況),數(shù)據(jù)以“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,使用SPSS 21.0軟件(美國(guó))進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

視網(wǎng)膜周邊區(qū)可有效延緩眼軸生長(zhǎng)
且效果優(yōu)于中央?yún)^(qū)

中央?yún)^(qū)與周邊區(qū)效果對(duì)比。各組基線眼軸長(zhǎng)度無(wú)顯著差異,經(jīng)過(guò)4周PBM光療照射后,無(wú)論是否誘導(dǎo)近視,周邊視網(wǎng)膜照射延緩眼軸伸長(zhǎng)的效果均優(yōu)于中央?yún)^(qū)照射(P<0.05)。

  • 非近視誘導(dǎo)狀態(tài):經(jīng)過(guò)4周光照射,中央照射組(n=8)與周邊照射組(n=8)的眼軸長(zhǎng)度比值分別為1.06±0.01和1.05±0.01,均顯著低于空白對(duì)照組(n=8)的1.08±0.01。
  • 近視誘導(dǎo)狀態(tài):經(jīng)過(guò)4周光照射,中央照射組(n=8)與周邊照射組(n=8)的眼軸長(zhǎng)度比值分別為1.09±0.02和1.07±0.02,均顯著低于單純LIM組(n=8)的1.11±0.01。



由于既往研究表明,能量密度是影響PBM光療效果的因素,本研究以1/3為梯度設(shè)置1.8、0.6、0.2 mW/cm2三個(gè)能量密度,觀察能量降低后兩種照射模式對(duì)眼軸生長(zhǎng)的延緩效果及差異。結(jié)果顯示: 能量密度降低時(shí),眼軸延緩效果隨之下降,但各能量密度下周邊照射的效果均優(yōu)于中央照射;在近視誘導(dǎo)狀態(tài)下,能量密度為0.6mW/cm2的周邊照射仍有效,而相同能量密度的中央照射已無(wú)效。



因此,通過(guò)照射視網(wǎng)膜周邊區(qū),既可避開黃斑中心凹區(qū)域的光暴露,避免黃斑光損傷,又能獲得更優(yōu)的近視防控效果,是PBM無(wú)創(chuàng)光療的“最佳靶點(diǎn)”選擇。

鷹瞳PBM?視力康復(fù)儀 近視防控新選擇

以上研究證實(shí)了PBM無(wú)創(chuàng)光療照射周邊視網(wǎng)膜是近視防控的更優(yōu)靶點(diǎn)選擇,也印證了鷹瞳PBM-LED?環(huán)形光斑技術(shù)[4]的路線選擇,該技術(shù)避開視網(wǎng)膜黃斑中心凹區(qū)域,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于近視預(yù)防與輔助治療近視,并且獲得國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局發(fā)明專利及第48屆日內(nèi)瓦國(guó)際發(fā)明展最高獎(jiǎng)“特別嘉許金獎(jiǎng)”,能夠更安全有效地守護(hù)兒童清晰視覺。



在真實(shí)世界臨床研究中,「近視前期」兒童使用鷹瞳PBM?視力康復(fù)儀3個(gè)月后,右眼眼軸有效控制率達(dá)81%,左眼眼軸有效控制率達(dá)85%(見2025年全國(guó)斜視與小兒眼科學(xué)術(shù)大會(huì)上華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院石冰潔醫(yī)生報(bào)告的《PBM-LED?在近視前期兒童的臨床應(yīng)用》)。

已近視兒童使用鷹瞳PBM?視力康復(fù)儀聯(lián)合離焦鏡治療3個(gè)月,右眼、左眼眼軸有效控制率分別達(dá)80%、84%,較單獨(dú)用離焦鏡,右眼提升29%,左眼提升47%(見Bright China 2025明眸中國(guó)近視防控大會(huì)上國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)劉紅教授報(bào)告的《光生物調(diào)節(jié)應(yīng)用于近視控制的研究》)。

單用鷹瞳PBM?視力康復(fù)儀3個(gè)月后,平均眼軸變化為:右眼-0.002mm,左眼-0.019mm,可有效控制眼軸長(zhǎng)度和屈光度的近視化漂移(見Bright China 2025明眸中國(guó)近視防控大會(huì)上國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、上海市眼病防治中心鄒海東教授與何鮮桂教授的臨床研究報(bào)告)。

綜上,PBM?無(wú)創(chuàng)光療選擇周邊視網(wǎng)膜作為控制近視的靶點(diǎn),不僅在理論層面具備科學(xué)依據(jù),在多項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床實(shí)驗(yàn)中也得到驗(yàn)證,其在近視防控中展現(xiàn)出的安全性和有效性令人鼓舞。鷹瞳PBM?視力康復(fù)儀憑借其獨(dú)特的PBM-LED?環(huán)形光斑技術(shù),為近視防控領(lǐng)域帶來(lái)了全新的、安全的可持續(xù)解決方案,在兒童青少年近視高發(fā)背景下,這款“中國(guó)智慧”研發(fā)的產(chǎn)品,值得家長(zhǎng)關(guān)注,助力孩子守護(hù)清晰視界。

參考資料

1. Li Z, Zhang Y, Chen W, et al. Peripheral retinal irradiation with low-energy red light can effectively and safely delay the progression of myopia. BMJ Open Ophthalmology. 2025;10 (1):e001895. doi:10.1136/bmjophth-2024-001895.

2.Science Advances《The role of ipRGCs in ocular growth and myopia development》

3.Brain Sciences《Computational Modeling of the Photon Transport, Tissue Heating, and Cytochrome C Oxidase Absorption during Transcranial Near-Infrared Stimulation》

4.國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局-專利號(hào)ZL202410456292.3

*注:本研究由AI協(xié)助翻譯。

*注:PBM?、PBM-LED?是鷹瞳科技依法注冊(cè)的商標(biāo),受《中華人民共和國(guó)商標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)保護(hù),鷹瞳科技依法享有該商標(biāo)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。未經(jīng)授權(quán),任何單位或個(gè)人不得擅自使用。

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