“腳踏實(shí)地”四個(gè)字

對(duì)大多數(shù)人而言輕而易舉

可對(duì)11歲的小藝（化名）來說

卻是跨越10年的愿望

從蹣跚學(xué)步起，她就與常人不同

她的右腳始終踮著腳尖

腳后跟從未真正觸碰過地面

如今正常行走

都成了她最奢侈的夢(mèng)想……

漫漫求醫(yī)路，只為“腳踏實(shí)地”

小藝1歲學(xué)步時(shí)，家人就發(fā)現(xiàn)她的右腳格外“特殊”，別的孩子能在陽光下撒歡跑跳，她卻只能一瘸一拐地跟在身后，每走一步都小心翼翼。

5歲時(shí)，小藝確診為先天性馬蹄足，接受了手術(shù)治療?？蓻]想到，術(shù)后畸形很快復(fù)發(fā)，且越來越嚴(yán)重。隨著年齡增長(zhǎng)，她的腳背和小腿幾乎形成一個(gè)平面，腳后跟完全無法著地，只能像“跳芭蕾舞”那樣走，腳底磨出了厚厚的繭子，每走一步都伴著鉆心的疼。更讓她難受的，還有旁人異樣的目光。

家人帶著小藝四處求醫(yī)，得到的答案卻屢屢讓人揪心：“畸形重、術(shù)后復(fù)發(fā)、治療效果差……”在老家醫(yī)院治療無果后，這份“正常走路”的期盼，成了支撐一家人堅(jiān)持下去的信念。

去年年底，浙江省人民醫(yī)院專家到當(dāng)?shù)亓x診，小藝一家抱著最后一絲希望前往。當(dāng)?shù)弥蛟S能治好女兒的腳，他們立刻趕往杭州。“你的腳有希望治好！”骨科顧曉暉主任醫(yī)師的一句話，讓一直強(qiáng)撐堅(jiān)強(qiáng)的小藝忍不住落下了淚水。

精準(zhǔn)施治，10年踮腳終落地

什么是 馬蹄足？

馬蹄足*是復(fù)雜的骨與軟組織畸形，多為先天性或神經(jīng)源性，少數(shù)由創(chuàng)傷導(dǎo)致。腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等多種因素都可能引發(fā)，典型表現(xiàn)就是足跟無法著地、足向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，若不及時(shí)干預(yù)，畸形會(huì)隨生長(zhǎng)加重，嚴(yán)重影響行走和生活質(zhì)量。

*現(xiàn)代馬的蹄子是高度特化的第三足趾，馬在跑動(dòng)時(shí)，只是足趾著地，而非腳掌著地，馬蹄足患者因呈現(xiàn)類似情形而得名。

顧主任介紹，小藝的情況尤為棘手：重度畸形且有手術(shù)史，常規(guī)矯正早已無效。更危險(xiǎn)的是，她的足踝長(zhǎng)期處于跖屈狀態(tài)，矯正幅度極大，術(shù)中血管和神經(jīng)可能突然繃緊，極易出現(xiàn)血流不暢、神經(jīng)損傷，甚至肢體壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

面對(duì)難題，顧主任團(tuán)隊(duì)沒有退縮。

他們仔細(xì)測(cè)量足踝力線，逐一評(píng)估每塊肌肉的力量，為小藝定制了個(gè)性化手術(shù)方案：先進(jìn)行充分的軟組織松解，再用環(huán)形外固定支架（Ilizarov）逐步三維矯形，精準(zhǔn)糾正畸形后，再平衡足部肌力，避免腳“跑偏”。這種逐步矯形的方式，不僅痛苦小，還能大幅降低血管神經(jīng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

顧曉暉手術(shù)中（資料圖）

隨著外固定架的逐步調(diào)整，小藝的右腳一天天慢慢放平。哪怕腳上還裝著支架，她也笑得格外燦爛，她知道自己離夢(mèng)想越來越近了。

3個(gè)月后，小藝順利拆除外固定架。經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，如今的她終于能腳踏實(shí)地行走，邁出的每一步都堅(jiān)定而有力。

顧主任提醒，馬蹄足并非無計(jì)可施：

01

年齡小、癥狀輕的患者可優(yōu)先保守矯正；

02

病情重、病程長(zhǎng)的患者，通過肌腱松解轉(zhuǎn)位、骨骼截骨等專業(yè)手術(shù)，也能精準(zhǔn)糾正畸形，恢復(fù)骨與軟組織平衡。

這次治療，不僅讓小藝的腳重獲新生，更打破了多年的桎梏，讓她奔赴全新的人生起點(diǎn)。

就 診 指 南

骨 科

浙江省人民醫(yī)院骨科綜合實(shí)力居省內(nèi)前列，在骨科關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，科室擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療及早期康復(fù)，具有鮮明的臨床特色。下設(shè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主要研究髖、膝、肩關(guān)節(jié)微創(chuàng)（關(guān)節(jié)鏡）外科；關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板及肩袖的損傷的應(yīng)用解剖、損傷機(jī)制及修復(fù)重建技術(shù)。

關(guān)節(jié)外科主要研究骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制、早期診斷、個(gè)體化治療及加速康復(fù)；股骨頭缺血性壞死發(fā)病機(jī)制及精準(zhǔn)診療，早期保髖治療基礎(chǔ)及臨床研究；髖膝關(guān)節(jié)初次置換及疑難翻修手術(shù)技術(shù)。

脊柱外科主要研究脊柱脊髓損傷的臨床研究，脊柱骨病的診斷治療（包括脊柱原發(fā)腫瘤、轉(zhuǎn)移腫瘤、脊柱感染、脊柱結(jié)核），脊柱退變性疾病的經(jīng)典與微創(chuàng)治療。

【門診時(shí)間】

朝暉院區(qū)：周一至周日全天

越城院區(qū)：周一至周日全天

本文專家

顧曉暉

浙江省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)、足踝疾病的專業(yè)化治療，特別是微創(chuàng)治療關(guān)節(jié)疼痛，足踝畸形與運(yùn)動(dòng)損傷的診療。

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