跨越年齡與地域

的“心”守護(hù)

— 時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命 —

“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！”——這句在心內(nèi)科回蕩的箴言，在兩位素不相識(shí)、病情迥異的患者身上，得到了同樣深刻的詮釋。

一位是52歲、突發(fā)心梗的本地中年男性，在寒冬深夜與死神賽跑；另一位是86歲、冠脈“九曲回腸”的外地高齡長(zhǎng)者，帶著復(fù)雜病史與全家的期望前來。他們都曾命懸一線，又都在賈汪區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)一科張強(qiáng)主任、馬先摞醫(yī)師以及科室團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)救治下，重獲“心”生。近日，他們先后為醫(yī)護(hù)人員送來了錦旗，紅色的絲絨背后，流淌著跨越年齡與地域的感激與信任。

生死時(shí)速：中年心?；颊叩摹熬G色通道”逆轉(zhuǎn)

時(shí)間：2025年12月8日 深夜

52歲的孫先生因持續(xù)胸悶被緊急送入賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科。他有高血壓病史和長(zhǎng)期吸煙習(xí)慣，情況十分危急。急診心電圖提示ST段改變，超敏肌鈣蛋白I高達(dá)13.39ng/ml——急性心肌梗死。

心內(nèi)一科馬先摞醫(yī)師接到會(huì)診通知后迅速趕到，在與患者及其家屬緊急溝通并匯報(bào)給心內(nèi)一科主任張強(qiáng)后，一場(chǎng)與死神的賽跑就此開始。

冠脈造影結(jié)果令人揪心：患者多支血管嚴(yán)重狹窄，右冠近段自發(fā)性夾層，中段閉塞。手術(shù)過程中，患者一度出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯、加速性室速等危象。在張強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對(duì)，成功植入支架1枚，用時(shí)55分鐘開通血管，血流恢復(fù)III級(jí)。術(shù)后，孫先生胸悶癥狀消失，轉(zhuǎn)入CCU觀察。

ccu護(hù)士湯方宇日常工作中

時(shí)間：2026年1月4日 上午

時(shí)隔不到一個(gè)月，為處理另一處嚴(yán)重狹窄血管，孫先生再次接受手術(shù)。這一次，是“擇期”卻依然緊要的干預(yù)。在局部麻醉下，張強(qiáng)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過右側(cè)橈動(dòng)脈入路，造影評(píng)估后，與患者及家屬充分溝通，最終選擇對(duì)回旋支遠(yuǎn)段病變施行“藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)”。手術(shù)精準(zhǔn)而順利，45分鐘內(nèi)完成，殘余狹窄小于10%，血流恢復(fù)良好。

一場(chǎng)從危急到平穩(wěn)的生命守護(hù)

兩次手術(shù)，一次是爭(zhēng)分奪秒的急診搶救，一次是精心規(guī)劃的擇期干預(yù)，共同構(gòu)成了對(duì)孫先生心臟血管的完整血運(yùn)重建。這不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代心血管急救體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)（胸痛中心綠色通道），也展現(xiàn)了冠心病個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療的理念——該放支架時(shí)果斷植入，適合藥物球囊時(shí)則避免額外植入物，以謀患者長(zhǎng)遠(yuǎn)之利。

術(shù)后，孫先生恢復(fù)良好，規(guī)律服藥，心臟功能改善。

毫米之功：八旬長(zhǎng)者扭曲血管的“精準(zhǔn)拆彈”

就在孫先生穩(wěn)步康復(fù)之際，一位來自邳州的86歲戴爺爺，因嚴(yán)重心絞痛慕名找到張強(qiáng)主任。老人冠脈嚴(yán)重扭曲、多處極高危狹窄，還伴有房顫、腦梗等多種基礎(chǔ)病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

冠脈病變觸目驚心：八旬老者的“血管危機(jī)”

翻開戴爺爺?shù)牟v，一串串?dāng)?shù)字令人揪心：2年前確診“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”時(shí)，造影已顯示LAD（前降支）中段扭曲90%狹窄、LCX（回旋支）中段細(xì)小99%狹窄、RCA（右冠）近段至中遠(yuǎn)段長(zhǎng)病變80%狹窄，醫(yī)生曾為他植入藥物球囊和支架“打通”部分血管。但今年12月，病情再次惡化——本次入院造影顯示，LAD中段仍存85%扭曲狹窄，心肌供血岌岌可危，隨時(shí)可能因血管完全閉塞引發(fā)心肌梗死！

更棘手的是，戴爺爺同時(shí)合并“陣發(fā)性心房顫動(dòng)、心功能Ⅱ級(jí)、肺氣腫、腦梗死”等多種基礎(chǔ)病，86歲的高齡讓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)陡增——血管彈性差、凝血功能弱、耐受力低，每一步操作都“如履薄冰”。

精準(zhǔn)介入“撐開”生命線：1小時(shí)手術(shù)改寫結(jié)局

面對(duì)“高齡+重癥冠脈”的雙重挑戰(zhàn)，心內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)迎難而上，為其實(shí)施了精準(zhǔn)冠脈介入手術(shù)。手術(shù)中，張強(qiáng)主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過橈動(dòng)脈穿刺建立通路，在造影引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲小心翼翼地穿過嚴(yán)重扭曲狹窄的病變血管。隨后，先用小球囊進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，為后續(xù)支架植入打開通道。緊接著，一枚藥物涂層支架被精準(zhǔn)輸送至病變位置，以合適的壓力成功釋放。

術(shù)后造影顯示，支架貼壁良好，原先狹窄的血管恢復(fù)暢通，血流達(dá)到最高等級(jí)的TIMI 3級(jí)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約1小時(shí)順利完成，穿刺點(diǎn)無滲血、血腫，戴爺爺生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后24小時(shí)“滿血復(fù)活”：八旬老人重展笑顏

術(shù)后第一天查房時(shí)，戴爺爺數(shù)據(jù)顯示：術(shù)后血壓128/62mmHg，心率66次/分（從入院時(shí)126次/分房顫降至正常竇性心律），橈動(dòng)脈穿刺處無紅腫疼痛，指端血運(yùn)良好，復(fù)查心電圖未見異常——86歲高齡患者，術(shù)后24小時(shí)即恢復(fù)自主活動(dòng)能力。

從精準(zhǔn)評(píng)估病情、個(gè)性化制定方案，到術(shù)中“毫米級(jí)”操作、術(shù)后精細(xì)化護(hù)理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與擔(dān)當(dāng)。

技術(shù)為盾，仁心為矛：鑄就跨越年齡的信任

這兩臺(tái)手術(shù)，一臺(tái)是爭(zhēng)分奪秒的急診搶救，考驗(yàn)的是團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急能力和多學(xué)科協(xié)作；另一臺(tái)是精雕細(xì)琢的擇期復(fù)雜介入，挑戰(zhàn)的是對(duì)病變的精準(zhǔn)研判和高超操作技巧。它們共同展現(xiàn)了賈汪區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科在處理各類冠脈急危重癥及復(fù)雜病變方面的綜合實(shí)力。

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康復(fù)后，孫先生、戴爺爺與家人不約而同地選擇了用錦旗表達(dá)謝意。這不僅僅是對(duì)手術(shù)成功的認(rèn)可，更是對(duì)醫(yī)護(hù)人員從術(shù)前溝通、術(shù)中奮戰(zhàn)到術(shù)后關(guān)懷整個(gè)過程中所展現(xiàn)出的專業(yè)、擔(dān)當(dāng)與溫度的深深感激。心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)承載這份信任，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更溫暖的服務(wù)，為更多心血管疾病患者保駕護(hù)航，讓每一次心跳，都充滿力量。

心內(nèi)科門診位置：門診大廳三樓西區(qū)二診區(qū)

病房位置：病房樓四樓七病區(qū)、八病區(qū)

咨詢電話：0516-68901195、68901194

來源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院