最近，全國(guó)范圍寒潮來襲，多地出現(xiàn)降雪降溫天氣，心腦血管疾病急診量同步攀升，心梗病例集中出現(xiàn)，再次敲響冬季心血管健康警鐘。

數(shù)據(jù)顯示，冬季心梗發(fā)病率較其他季節(jié)高出30%以上，尤其是老年人群體，因身體機(jī)能衰退、基礎(chǔ)病史較多，成為心梗高發(fā)人群。更值得警惕的是，部分心梗發(fā)作前的前兆癥狀并不典型，容易與感冒、胃病等常見病癥混淆，錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。

低溫“暴擊”，冬季心梗高發(fā)

冬季心梗高發(fā)，本質(zhì)是低溫環(huán)境對(duì)心血管系統(tǒng)的多重刺激疊加。當(dāng)氣溫低于10℃時(shí)，人體交感神經(jīng)興奮，血管會(huì)自然收縮以減少熱量散失，這一過程會(huì)導(dǎo)致血管阻力增加、血壓驟升，加重心臟泵血負(fù)擔(dān)。

對(duì)于本身就有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群，血管彈性本就較弱，劇烈收縮的血管可能引發(fā)斑塊破裂、脫落，形成血栓堵塞冠狀動(dòng)脈，最終誘發(fā)心梗。

除了低溫，冬季的其他環(huán)境和生活習(xí)慣也會(huì)推高心梗風(fēng)險(xiǎn)。冬季空氣干燥，室內(nèi)外溫差大，易引發(fā)呼吸道感染，咳嗽、發(fā)熱等癥狀會(huì)增加心臟耗氧量，間接誘發(fā)心血管事件。

同時(shí)，冬季人們戶外活動(dòng)減少，飲食偏油膩辛辣，加上節(jié)日期間熬夜、飲酒等不良習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致血脂升高，血液黏稠度增加，進(jìn)一步增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

老年人群體因調(diào)節(jié)體溫能力差、對(duì)疼痛敏感度降低，對(duì)這些誘因的耐受度更低，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)顯著上升。

警惕這幾個(gè)“非典型”心梗信號(hào)

提到心梗，多數(shù)人會(huì)想到劇烈胸痛、胸悶憋氣、出大汗等典型癥狀，但臨床數(shù)據(jù)顯示，一部分心?；颊撸绕涫抢夏耆?，發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)非典型癥狀，容易被誤判。這些隱藏的“求救信號(hào)”，往往是心梗發(fā)作前的重要預(yù)警——

消化系統(tǒng)不適是最易被混淆的非典型信號(hào)。部分患者不會(huì)出現(xiàn)胸痛，反而表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛、惡心嘔吐、食欲不振，甚至伴有反酸、燒心，常被當(dāng)作胃病、腸胃炎治療。

這種情況多因心肌缺血缺氧時(shí)，疼痛信號(hào)放射至腹部所致，與普通胃病的區(qū)別在于，心梗引發(fā)的腸胃不適通常無明確飲食誘因，且休息后無法緩解，可能伴隨出冷汗、乏力等癥狀。

不明原因的全身癥狀也可能是心梗前兆。部分老年患者會(huì)出現(xiàn)無誘因的持續(xù)乏力、嗜睡、精神萎靡，即使休息后也無法改善；還有人會(huì)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫多在37.5—38.5℃之間，伴隨面色蒼白、四肢冰涼，這是身體對(duì)心肌缺血的應(yīng)激反應(yīng)，需警惕心肌壞死的可能。

此外，部分患者會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛，如下頜痛、頸部痛、肩背痛，甚至單側(cè)手臂疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且服用止痛藥無效，這種情況也需及時(shí)排查心血管問題。

需要特別提醒的是，老年糖尿病患者因神經(jīng)病變，對(duì)疼痛的感知能力下降，可能出現(xiàn)“無痛性”心梗，僅表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)模糊、血壓驟降，這類情況危險(xiǎn)性更高，需家屬格外留意。

這些因素容易引發(fā)心梗

除了低溫這一核心因素，日常環(huán)境刺激、基礎(chǔ)病控制不當(dāng)及不良生活習(xí)慣，也是冬季誘發(fā)心梗的重要推手，這些隱藏誘因往往被忽視，卻可能成為壓垮心血管的“最后一根稻草”。

環(huán)境溫差刺激易引發(fā)血管劇烈波動(dòng)。冬季室內(nèi)供暖充足、室外嚴(yán)寒，頻繁進(jìn)出溫差過大的環(huán)境，會(huì)讓血管在收縮與擴(kuò)張之間反復(fù)切換，加重血管壁負(fù)擔(dān)，尤其頭部、四肢受涼后，交感神經(jīng)興奮度飆升，進(jìn)一步誘發(fā)血壓驟升，增加斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)；如果室內(nèi)溫度過高或過低，也會(huì)打破身體恒溫平衡，間接加重心臟負(fù)荷。

基礎(chǔ)病管控疏漏會(huì)放大風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、冠心病、糖尿病患者若擅自停藥、減藥，或未定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，導(dǎo)致指標(biāo)波動(dòng)失控，會(huì)讓血管彈性持續(xù)變差、血液黏稠度升高，形成血栓的概率大幅增加。

不良生活方式是心梗發(fā)作的“加速器”。飲食上，冬季過量攝入高油、高鹽、高糖食物，或暴飲暴食，會(huì)導(dǎo)致血脂升高、血液流速減慢，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程；作息方面，熬夜、過度勞累會(huì)讓心臟得不到充分休息，心肌耗氧量增加，同時(shí)降低身體抵抗力，易誘發(fā)心血管事件。

此外，冬季缺乏溫和運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期久坐，會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，而劇烈運(yùn)動(dòng)則可能突然加重心臟負(fù)擔(dān)。情緒上的過度激動(dòng)、焦慮、易怒，會(huì)引發(fā)血管收縮、血壓驟升，成為心梗發(fā)作的直接誘因。

如果身邊人突發(fā)心梗，怎么辦？

若發(fā)現(xiàn)疑似心梗信號(hào)，正確急救是挽救生命的關(guān)鍵。

首先要立即停止活動(dòng)，讓患者平躺休息，保持呼吸通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶，避免情緒激動(dòng)。

然后迅速撥打120急救電話，告知癥狀、地址及患者基礎(chǔ)病史，切勿自行駕車送醫(yī)，急救車上的專業(yè)設(shè)備和藥物能為患者爭(zhēng)取時(shí)間。

等待救援期間，若患者意識(shí)清醒且無藥物過敏史，可遵醫(yī)囑含服硝酸甘油片，若出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)。

冬季是心血管疾病的“考驗(yàn)期”，心梗的救治核心在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。尤其是老年人群體，既要做好日常防護(hù)，也要警惕前兆信號(hào)，切勿因癥狀輕微而掉以輕心！

來源 | 人民網(wǎng)、科普中國(guó)、生命時(shí)報(bào)

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 姜玉函