在電子產(chǎn)品普及與學(xué)業(yè)壓力驟增的當(dāng)下，青少年近視已成為全球性公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。近視防控需要長(zhǎng)期堅(jiān)持、融入日常，從生活習(xí)慣、用眼行為、定期檢查等多方面構(gòu)建“防護(hù)網(wǎng)”，守護(hù)孩子的清晰視野。

一、近視預(yù)防要“關(guān)口前移”

如今，學(xué)齡期兒童常面臨遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的問(wèn)題。這意味著，近視防控必須向6歲以下學(xué)齡前兒童“前移”。

結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究與實(shí)踐進(jìn)展，未近視兒童按照遠(yuǎn)視儲(chǔ)備情況可分為3個(gè)主要類別來(lái)實(shí)施差異化管理，即遠(yuǎn)視儲(chǔ)備充足、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備相對(duì)不足以及近視前期。

需注意的是，孩子在變成正視眼前的生理性遠(yuǎn)視屈光度即為其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值，且每個(gè)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值是固定的，若在兒童發(fā)育期過(guò)早消耗完，就容易近視；若在眼球發(fā)育完成后才消耗完，近視的可能性會(huì)降低。

對(duì)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備充足的兒童

即遠(yuǎn)視屈光度不低于相應(yīng)年齡推薦值的對(duì)象，推薦采取的措施主要包括鼓勵(lì)進(jìn)行充足的戶外活動(dòng)、培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣、優(yōu)化視覺(jué)環(huán)境，以努力保持遠(yuǎn)視儲(chǔ)備平穩(wěn)消耗、減少近視風(fēng)險(xiǎn)。建議每6~12個(gè)月進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)。

對(duì)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備相對(duì)不足的兒童

即遠(yuǎn)視屈光度>0.75D，但低于相應(yīng)年齡推薦值的對(duì)象，建議采取更強(qiáng)化的干預(yù)措施，如增加戶外活動(dòng)、減少近距離用眼等，努力延緩向近視前期進(jìn)展的速度。建議每3~6個(gè)月進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)。

對(duì)近視前期兒童

即遠(yuǎn)視儲(chǔ)備較少、近視發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)較高的對(duì)象，干預(yù)措施效果可能有限。

對(duì)低于+1.00D的非近視低遠(yuǎn)視儲(chǔ)備兒童給予低濃度阿托品干預(yù)，對(duì)不高于+0.50D且有父母近視遺傳背景的非近視兒童給予低濃度阿托品聯(lián)合光學(xué)手段干預(yù)，均可以起到延緩近視效果。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，采取切實(shí)可行的干預(yù)措施，至少每3個(gè)月隨訪監(jiān)測(cè)。

二、防控核心在“日常”

掌握科學(xué)的用眼方法并長(zhǎng)期堅(jiān)持，比任何臨時(shí)補(bǔ)救措施都有效。

最易操作的科學(xué)用眼方法是“20-20-20”法則：每進(jìn)行20分鐘近距離用眼后，就遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外的物體20秒，以此放松眼部肌肉。同時(shí)，每天要保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)，讓眼睛充分接觸自然光，助力眼球健康發(fā)育。

對(duì)于已經(jīng)近視的青少年，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次視力復(fù)查，根據(jù)度數(shù)變化及時(shí)調(diào)整眼鏡參數(shù)，避免因度數(shù)不匹配加重眼部負(fù)擔(dān)。

吃對(duì)食物也能“護(hù)眼睛”。日常，家長(zhǎng)可多給孩子吃深色蔬果，比如菠菜、胡蘿卜、油麥菜、羽衣甘藍(lán)、紅心紅薯、南瓜、芒果、柑橘等。這些食物富含類胡蘿卜素，能過(guò)濾藍(lán)光，保護(hù)視網(wǎng)膜和晶狀體免受光損傷，緩解視疲勞。需要注意的是，類胡蘿卜素是脂溶性的，搭配膳食脂質(zhì)（如少量植物油）食用，能顯著提升吸收效果。

同時(shí)，要控制甜食攝入，少喝含糖飲料、少吃糖果零食。研究顯示，含糖飲料攝入頻率越高的兒童青少年，近視率越高，且年齡越小風(fēng)險(xiǎn)越大?？蛇m量增加深海魚(yú)等水產(chǎn)品的攝入，若考慮使用DHA營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，需先咨詢專業(yè)醫(yī)生，避免盲目補(bǔ)充。

近視防控從來(lái)不是“臨時(shí)抱佛腳”的事，從搞懂近視原因、正確配鏡，到堅(jiān)持科學(xué)用眼、合理飲食、定期監(jiān)測(cè)，每一個(gè)良好習(xí)慣的養(yǎng)成，都是在為孩子的視力筑起“保護(hù)網(wǎng)”。只有將防控融入生活的每一天，才能讓孩子遠(yuǎn)離“小眼鏡”的困擾，擁有清晰明亮的未來(lái)。/健康科普

來(lái)源：國(guó)家疾控局

編輯：楊紫萱、張林林

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