近日，長治市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一名88歲高齡、合并多種嚴重基礎(chǔ)疾病的慢性硬膜下血腫患者實施手術(shù)。通過多學(xué)科協(xié)作制定個性化診療方案，患者術(shù)后恢復(fù)良好，已平安出院。這一案例充分彰顯了我院在高齡、危重、復(fù)雜病例救治方面的綜合實力。

多學(xué)科協(xié)作

患者因陣發(fā)性頭暈、視物模糊、雙手麻木、全身乏力前來就診。詢問病史后得知，老人家身體狀況比較復(fù)雜，有好幾種需要長期管理的慢性病：患有糖尿病，心臟方面有房顫和心衰，而且以前還發(fā)生過腦梗，做過取栓和支架手術(shù)。因此，她每天都需要按時服用好幾種藥物，包括控制血糖的、幫助心臟消腫利尿的，還有非常關(guān)鍵的抗凝藥。來院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)“左側(cè)頂枕部慢性硬膜下血腫”。

面對患者高齡、基礎(chǔ)疾病多且病情復(fù)雜的多重挑戰(zhàn)，我院神經(jīng)外科李健主任團隊迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制。心血管內(nèi)科、麻醉科、全科醫(yī)學(xué)科、藥學(xué)部等相關(guān)科室專家共同參與會診，圍繞患者心臟功能評估、凝血狀態(tài)調(diào)整、圍手術(shù)期風(fēng)險管控等關(guān)鍵問題深入研討，最終為患者量身定制了周密的手術(shù)方案、抗凝藥物調(diào)整策略及個性化術(shù)后康復(fù)計劃，為后續(xù)診療筑牢基礎(chǔ)。

1月14日，在充分準備和嚴密監(jiān)護下，李健主任團隊為患者在局部麻醉下施行了“左側(cè)頂枕慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)”。手術(shù)過程順利，術(shù)后即刻復(fù)查顯示顱內(nèi)血腫基本清除，患者頭暈、肢體無力等癥狀顯著緩解。經(jīng)過后續(xù)精心治療與護理，患者恢復(fù)良好，已順利出院。

慢性硬膜下血腫是老年群體的常見疾病，起病隱匿，常因輕微頭部外傷后數(shù)月逐漸出現(xiàn)頭痛、肢體無力、反應(yīng)遲鈍甚至意識障礙等癥狀。長期服用抗凝/抗血小板藥物、伴有腦萎縮的老年人風(fēng)險更高。專家提醒，老年人若頭部受傷，即使當時無癥狀，也建議及時就醫(yī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

本例高齡復(fù)雜病例的成功救治，是我院持續(xù)推進多學(xué)科診療模式、不斷攻堅疑難危重癥技術(shù)的生動實踐。神經(jīng)外科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，匯聚多學(xué)科智慧，以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護上黨地區(qū)人民群眾的生命健康。