“醫(yī)生,我右眼這一年多越來(lái)越怕光,總覺(jué)得里面有沙子磨著,太難受了!”

57歲的陳女士(化名)坐在常州愛(ài)爾眼科醫(yī)院干眼門(mén)診,雙眼下意識(shí)地躲避著光線(xiàn),神情焦慮。一年多來(lái),強(qiáng)烈的畏光感和眼內(nèi)揮之不去的“沙礫”摩擦感,嚴(yán)重影響了她的生活。更讓她困惑的是,她多年前便確診了“干燥綜合征”,本以為注意補(bǔ)水就夠了,但這次的眼部不適卻尤為頑固。

干眼科徐紅蘭主任在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史后,為她安排了系統(tǒng)的眼表功能檢查。結(jié)果清晰地揭示了復(fù)雜病情:淚液分泌試驗(yàn)數(shù)值顯著偏低,這印證了其干燥綜合征導(dǎo)致的“水源”本身不足;同時(shí),瞼板腺紅外成像顯示腺體存在輕中度堵塞,油脂分泌的“管道”也不完全通暢。

“您的情況比較典型,是‘缺水’與‘缺油’并存,但以‘缺水’為主�！贬t(yī)生指著檢查圖像分析道,“干燥綜合征影響了淚液的‘生產(chǎn)量’,這是根本;而瞼板腺的堵塞則讓僅有的淚液也‘鎖不住’,蒸發(fā)過(guò)快。兩者疊加,眼表缺乏保護(hù)和潤(rùn)滑,所以才會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的異物感和畏光�！�

基于“油水同治”的原則,醫(yī)生為陳女士制定了組合治療方案:首先通過(guò)瞼板腺熱脈動(dòng)治療,疏通堵塞的腺管,改善油脂質(zhì)量與分泌,重建淚膜的“鎖水油膜”;同時(shí),建議她在日常工作和生活中佩戴濕房鏡,通過(guò)創(chuàng)造一個(gè)密閉的濕潤(rùn)環(huán)境,有效減少眼表淚液的蒸發(fā),為眼睛“蓄水保濕”。

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的綜合干預(yù),陳女士復(fù)診時(shí)帶來(lái)了好消息:“眼里磨沙子的感覺(jué)好多了!看東西也舒服了不少�！睓z查對(duì)比顯示,其眼表濕潤(rùn)度和舒適度均獲得了實(shí)質(zhì)性改善。

【科普時(shí)間】緩解干眼,為何需要“油”“水”兩手抓?

陳女士的案例告訴我們,干眼是一個(gè)多因素疾病,治療需精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)病因。

干眼的基礎(chǔ)癥狀有哪些?

除了常見(jiàn)的干澀感,其實(shí)畏光、異物感(沙礫感、摩擦感)、視力波動(dòng)(時(shí)而模糊)、燒灼感、眼疲勞等都是干眼的典型信號(hào)。其根源在于淚膜不穩(wěn)定或眼表?yè)p傷。

“濕房鏡”扮演什么角色?

濕房鏡是一種功能性眼鏡,其鏡框周緣帶有密封罩。它能在眼睛周?chē)纬梢粋�(gè)相對(duì)封閉、高濕度的“小氣候”,從而顯著減緩淚液的自然蒸發(fā)。對(duì)于像陳女士這樣淚液分泌不足(“缺水”型)的患者,它能起到非常好的“節(jié)流”和“保濕”作用,是日常護(hù)理的重要工具。

“瞼板腺治療”又起何作用?

我們的淚膜表面需要一層健康的油脂(主要來(lái)自瞼板腺)來(lái)鎖水。瞼板腺熱脈動(dòng)等物理治療,旨在通過(guò)加熱和按摩,疏通堵塞的腺管,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)油脂的正常分泌。這相當(dāng)于修復(fù)了淚膜的“防水涂層”,對(duì)于因油脂分泌異常導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快(“缺油”型或混合型)的患者至關(guān)重要。

溫馨提醒:

如有不適及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的干眼門(mén)診進(jìn)行眼表綜合分析、瞼板腺功能檢查等系統(tǒng)檢測(cè),找準(zhǔn)病因才能對(duì)癥治療。別讓看似輕微的眼干,拖成影響生活質(zhì)量的大麻煩,早檢查、早干預(yù),早治療才能讓眼睛重獲舒適與滋潤(rùn)～

(門(mén)診案例,有個(gè)體差異,僅作科普)