撰文丨王聰

編輯丨王多魚(yú)

排版丨水成文

在對(duì)抗癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)中，我們身體的免疫系統(tǒng)本是強(qiáng)大的盟友?；熀兔庖忒煼ǖ戎委熓侄?，一個(gè)重要目的就是重新喚醒并武裝這個(gè)盟友，去攻擊腫瘤細(xì)胞。然而，現(xiàn)實(shí)往往很殘酷：許多患者最初對(duì)治療有效，但隨著時(shí)間推移，腫瘤會(huì)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗、腫瘤復(fù)發(fā)。

這背后，是腫瘤細(xì)胞在不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)化，從而“偽裝”自己，逃逸免疫系統(tǒng)的追殺。然而，其中的潛在機(jī)制，在很大程度上仍不為人知。

2026 年 1 月 26 日，武漢大學(xué)藍(lán)柯教授團(tuán)隊(duì)（藍(lán)柯教授、鄔開(kāi)朗副教授、祝成亮主任技師為論文共同通訊作者；武漢大學(xué)田明富博士、劉思雨博士研究生、李旭博士為論文共同第一作者）在Vita期刊發(fā)表了題為：PNPT1-mtRNA axis mediates chemotherapy-induced immune signaling and can be targeted to overcome therapeutic resistance 的研究論文。

該研究系統(tǒng)揭示了線粒體 RNA（mtRNA）衍生的危險(xiǎn)信號(hào)在激活天然免疫和抗腫瘤治療中的關(guān)鍵作用，成功鎖定了PNPT1蛋白為該通路的調(diào)控核心，進(jìn)而提出了一種新的“里應(yīng)外合”的聯(lián)合治療策略，為克服癌癥治療耐藥、提升免疫治療響應(yīng)提供了新思路。

這項(xiàng)研究表明，通過(guò)誘導(dǎo) mtRNA 相關(guān)危險(xiǎn)信號(hào)并結(jié)合抑制 PNPT1，有望成為一種創(chuàng)新的抗癌治療策略。

化療如何喚醒免疫系統(tǒng)？線粒體扮演“警報(bào)器”

要理解這項(xiàng)突破，我們首先得知道一個(gè)基本過(guò)程：化療等癌癥療法是如何激活免疫系統(tǒng)的？

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，化療在殺死腫瘤細(xì)胞時(shí)，會(huì)釋放出一些“危險(xiǎn)信號(hào)”（例如細(xì)胞核內(nèi)的DNA），像拉響警報(bào)一樣激活體內(nèi)的“cGAS-STING”免疫通路，從而召集免疫細(xì)胞大軍。

但這項(xiàng)新研究告訴我們，故事還有重要的另一半。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，化療藥物能促使細(xì)胞內(nèi)部的線粒體釋放出線粒體雙鏈 RNA（mt-dsRNA）。這種 RNA 進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)后，會(huì)激活另一條更為普適的免疫通路——MAVS 通路。

這條通路好比是細(xì)胞內(nèi)的一個(gè)“病毒警報(bào)系統(tǒng)”，一旦檢測(cè)到這種類(lèi)似病毒入侵的 RNA 信號(hào)，就會(huì)立即啟動(dòng)干擾素和炎癥因子的大量生產(chǎn)，高效地招募和激活免疫細(xì)胞，進(jìn)而發(fā)起攻擊。

腫瘤的狡猾反擊：上調(diào)PNPT1，銷(xiāo)毀“警報(bào)信號(hào)”

既然化療能拉響“警報(bào)”，為什么腫瘤還能逃之夭夭？

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞非常狡猾，它們會(huì)高表達(dá)PNPT1蛋白來(lái)進(jìn)行反擊。

PNPT1 蛋白相當(dāng)于一個(gè)“分子碎紙機(jī)”，它的本職工作就是降解線粒體內(nèi)的 RNA。在腫瘤細(xì)胞中，PNPT1 被大量激活，其目的就是搶在“警報(bào)信號(hào)”（mt-dsRNA）被釋放前，就將其銷(xiāo)毀。

• 證據(jù)1：對(duì)臨床數(shù)據(jù)的分析顯示，在肝癌、黑色素瘤等多種癌癥組織中，PNPT1 的含量遠(yuǎn)高于正常組織。

• 證據(jù)2：PNPT1 的水平與患者預(yù)后不良顯著相關(guān)，腫瘤中 PNPT1 越多，免疫反應(yīng)越弱，患者生存期可能越短。

這樣一來(lái)，即便化療試圖釋放“警報(bào)信號(hào)”，也被腫瘤內(nèi)部的 PNPT1 提前處理掉了，免疫系統(tǒng)根本收不到攻擊指令。這是導(dǎo)致化療和免疫療法耐藥的重要原因之一。

破局之道：“里應(yīng)外合”的聯(lián)合療法

找到了腫瘤的“幫兇”，下一步就是如何對(duì)付它。研究團(tuán)隊(duì)的設(shè)計(jì)非常巧妙，他們提出了一種“里應(yīng)外合”的聯(lián)合用藥策略——

1、“里應(yīng)”——抑制 PNPT1：研究團(tuán)隊(duì)使用了一種名為 Lanatoside C（Lanc）的已獲 FDA 批準(zhǔn)的藥物（原用于治療心衰），它可以有效抑制 PNPT1 活性，讓“警報(bào)信號(hào)”（mt-dsRNA）得以順利產(chǎn)生。

2、“外合”——打開(kāi)釋放通道：僅有信號(hào)還不夠，需要把信號(hào)從線粒體內(nèi)部“運(yùn)送”出來(lái)。研究團(tuán)隊(duì)使用了另一類(lèi)已用于治療白血病的藥物——BH3 模擬物（例如 Navitoclax/ABT-263）。這類(lèi)藥物能在線粒體膜上打開(kāi)一個(gè)名為“BAK/BAX”的通道，讓產(chǎn)生的 mt-dsRNA 能夠大量釋放到細(xì)胞質(zhì)中。

單獨(dú)使用其中一種藥物，效果都有限。但當(dāng)兩者聯(lián)合使用時(shí)，產(chǎn)生了強(qiáng)大的協(xié)同效應(yīng)：在多種小鼠腫瘤模型（包括黑色素瘤和原發(fā)性肝癌）中，這種聯(lián)合療法顯著抑制了腫瘤生長(zhǎng)、減少了轉(zhuǎn)移，并極大延長(zhǎng)了生存期。

更重要的是，這種聯(lián)合療法還能與現(xiàn)有的化療藥物、PD-1 免疫檢查點(diǎn)抑制劑產(chǎn)生協(xié)同作用，將原本不響應(yīng)治療的“冷”腫瘤，轉(zhuǎn)化為免疫細(xì)胞大量浸潤(rùn)的“熱”腫瘤，從而克服耐藥性。

展望與意義

這項(xiàng)研究的重大意義在于：

• 發(fā)現(xiàn)新靶點(diǎn)：首次系統(tǒng)揭示了 PNPT1 是腫瘤免疫逃逸的關(guān)鍵分子，為克服癌癥治療耐藥提供了新靶點(diǎn)。

• 提出新策略：創(chuàng)新性地將“抑制 PNPT1”和“促進(jìn) mtRNA 釋放”相結(jié)合，形成了一種高效且廣譜的免疫激活策略。

• 轉(zhuǎn)化前景好：研究中所使用的兩種藥物均是已有臨床安全數(shù)據(jù)的“老藥”，其聯(lián)合應(yīng)用的臨床轉(zhuǎn)化路徑可能比全新藥物更短、更快。

這項(xiàng)研究為陷入耐藥困境的癌癥患者點(diǎn)亮了一盞新的希望之燈，期待這種“里應(yīng)外合”的方法能夠在臨床試驗(yàn)中取得成功，為癌癥治療帶來(lái)新突破。

論文鏈接：

https://www.vita-journal.com/vita/EN/10.15302/vita.2026.01.0005