今日健康提示

在呼吸道傳染病高發(fā)期返鄉(xiāng)，請(qǐng)務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)。乘坐公共交通工具時(shí)，建議全程佩戴口罩，特別是在汽車(chē)、飛機(jī)、火車(chē)等密閉空間內(nèi)。途中盡量減少接觸公共物品，避免用不清潔的手觸摸眼、鼻、口，并注意勤洗手，保持手部衛(wèi)生。

為了迎接健康可愛(ài)的寶寶，準(zhǔn)媽媽們會(huì)在備孕清單上寫(xiě)好各種檢查項(xiàng)目，但常常遺忘口腔檢查！許多準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)?孕期牙齦腫脹出血、蛀牙增多、智齒周?chē)l(fā)炎。那么，如何管理孕期的口腔問(wèn)題呢？

一、孕期口腔變化的?原因

懷孕就像啟動(dòng)一場(chǎng)“身體改造”：激素水平波動(dòng)上升，嗅覺(jué)變得靈敏，胃腸功能減弱……這些改變導(dǎo)致口腔環(huán)境也隨之發(fā)生了變化。

1.飲食、衛(wèi)生習(xí)慣改變：孕期進(jìn)食次數(shù)增加、飲食偏好改變（如喜食酸、甜食物），加上懷孕后活動(dòng)不便、刷牙時(shí)出血、時(shí)常惡心或孕吐不適，讓有些準(zhǔn)媽媽們忽略或不敢認(rèn)真刷牙，清潔工作不到位，口腔細(xì)菌增多，加重原有口腔疾病。

2.激素影響：孕期雌激素和孕酮升高，特別是黃體酮水平升高，使牙齦血管擴(kuò)張，通透性增加，抵抗力下降，使孕婦更容易受到細(xì)菌影響。孕前癥狀不明顯的牙齦慢性炎癥，在懷孕后明顯加重，牙齦腫脹甚至形成了牙齦瘤、極易出血（即妊娠性齦炎），還易導(dǎo)致智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作。

3.孕吐危害：有些準(zhǔn)媽媽孕期頻繁嘔吐，唾液酸性增加，導(dǎo)致蛀牙和牙齒敏感。

這里要強(qiáng)調(diào)的是：懷孕本身不會(huì)引起口腔疾病，而是孕后內(nèi)分泌、生活習(xí)慣等的改變導(dǎo)致原有口腔疾病加重或患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

二、孕前口腔檢查

重度牙周炎孕婦的早產(chǎn)或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)，甚至高于吸煙飲酒者。齲齒不及時(shí)處理可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入，感染擴(kuò)散還可能危及胎兒。因此，可結(jié)合實(shí)際情況在孕前半年至一年進(jìn)行牙周檢查、齲齒治療、智齒評(píng)估等全面的口腔檢查，將隱患提前消除，避免孕期諸多不適與風(fēng)險(xiǎn)。

三、口腔治療注意事項(xiàng)

沒(méi)有藥物對(duì)胎兒發(fā)育是絕對(duì)安全的，孕期口腔治療應(yīng)謹(jǐn)慎。

備孕期：如實(shí)告知醫(yī)生備孕的情況，選擇安全診療方案。?

孕早期（1~3個(gè)月）?：胎兒器官形成關(guān)鍵期，也是藥物致畸敏感期，盡量避免用藥和X線(xiàn)檢查。

孕中期（4~6個(gè)月）?：胎兒較穩(wěn)定，治療相對(duì)安全。孕期許多藥物不能使用，口服止痛藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

孕晚期（7~9個(gè)月）?：因長(zhǎng)時(shí)間躺著治療口腔疾病，可能讓增大的子宮“壓迫”血管，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，一般只處理急癥。

孕期口腔治療口訣

孕期牙疼別硬扛，實(shí)告孕情選方案；

用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑行，拍片應(yīng)有鉛衣護(hù)；

頭三（月）保胎禁忌多，避免用藥少X線(xiàn)；

尾三（月）孕肚負(fù)擔(dān)重，治療受限防早產(chǎn)；

中期治牙是優(yōu)選，局麻安全不慌張。

四、健康口腔的管理

孕期飲酒、吸煙、被動(dòng)吸煙等因素可能導(dǎo)致胎兒畸形，應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

戒煙酒、勤漱口，每天早晚刷牙，每次至少2分鐘，難刷的部位別遺漏，睡前刷牙更重要，還可配合使用牙線(xiàn)、沖牙器和牙縫刷。

一口好牙，不僅是健康的基礎(chǔ)，更是安全孕產(chǎn)的重要保障。孕期激素變化與生活習(xí)慣改變，會(huì)讓隱匿的口腔問(wèn)題驟然凸顯，而治療卻受限于胎兒安全，往往讓準(zhǔn)媽媽陷入兩難。因此，在備孕階段就完成全面口腔檢查與必要治療，無(wú)論是處理蛀牙、控制牙周炎，還是拔除隱患智齒，都是在為孕期掃除口腔問(wèn)題。

將口腔檢查寫(xiě)入您的備孕清單，主動(dòng)管理口腔健康，既能使準(zhǔn)媽媽免受急癥之苦、保障營(yíng)養(yǎng)攝入，更是降低早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)守護(hù)寶寶的健康起點(diǎn)。

福建師范大學(xué)醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師 林瑤/文

福建師范大學(xué)醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 吳江華/審

來(lái)源：福建師范大學(xué)醫(yī)院

編輯：楊沛、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫