昨晚臨睡前，跟很多人一樣，刷了會(huì)兒短視頻。手指滑著滑著，心里卻咯噔一下——好幾條內(nèi)容，都在聊同一個(gè)詞：“尼帕病毒”。評(píng)論區(qū)里有人說，“那段灰暗的日子，怕不是又要卷土重來了”。

所以呢，今天一大早咱就認(rèn)真查了一輪資料。不查不知道，這尼帕病毒（NiV），不是什么新聞里的陌生詞匯，它在公共衛(wèi)生界的“黑名單”上，已經(jīng)盤踞多年了。世衛(wèi)組織把它列為“研發(fā)藍(lán)圖”里的優(yōu)先疾病，跟埃博拉、寨卡這些讓人聞之色變的名字排在一起。

媒體的頭條都是這么寫的：“最有可能引發(fā)下一場大流行”！

而眼下，這顆“種子”正在印度西孟加拉邦冒頭。至少五例確診，近上百人被隔離觀察，感染者里包括沖在一線的醫(yī)生和護(hù)士。周邊的泰國、尼泊爾，甚至中國香港，都已經(jīng)悄然繃緊了神經(jīng)，開始在機(jī)場加強(qiáng)篩查。

這一切，很難不讓人想起幾年前，某個(gè)病毒最終席卷全球的劇本開頭。

所以，咱們今天，就好好聊聊這個(gè)尼帕病毒。

尼帕病毒，名字聽起來有點(diǎn)陌生。它第一次正式進(jìn)入人類視野，是在1998年的馬來西亞。當(dāng)時(shí)，一些養(yǎng)豬場的工人接連出現(xiàn)怪病，發(fā)燒、頭痛，接著意識(shí)模糊、昏迷，很多人沒能救過來。病毒后來以最初發(fā)現(xiàn)它的村莊——Sungai Nipah命名。為了控制那次疫情，馬來西亞撲殺了上百萬頭豬，經(jīng)濟(jì)損失巨大，更別提那些逝去的生命。

這病毒的“出身”，決定了它的狡猾和危險(xiǎn)。

首先，它有個(gè)“天然倉庫”：果蝠，也叫狐蝠。這些蝙蝠自己帶著病毒，但通常不發(fā)病，是所謂的“天然宿主”。問題出在，當(dāng)蝙蝠的棲息地因?yàn)槿祟惢顒?dòng)（比如砍伐森林、擴(kuò)張農(nóng)田）而不斷萎縮時(shí)，它們與人類、家畜的“親密接觸”就不可避免了。

蝙蝠啃過的水果，掉到豬圈里被豬吃了；蝙蝠的尿液、唾液污染了椰棗汁等人類食物……病毒就這樣，悄無聲息地完成了從動(dòng)物到人的“跳躍”。

其次，它的“攻擊方式”極其兇險(xiǎn)。

感染尼帕病毒后，初期癥狀很像重感冒：發(fā)燒、頭疼、肌肉酸痛、喉嚨痛。很多人可能以為挺一挺就過去了。但病毒真正的目標(biāo)，是人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。它可能引發(fā)急性腦炎，也就是大腦發(fā)炎、腫脹?；颊邥?huì)陷入嗜睡、意識(shí)混亂、渾身抽搐，嚴(yán)重者在24到48小時(shí)內(nèi)就能陷入昏迷。

而它的病死率，世衛(wèi)組織估計(jì)在40%到75%之間。

更讓人后背發(fā)涼的是，它還能“人傳人”。主要通過直接接觸感染者的分泌物和排泄物傳播。這意味著，一旦在醫(yī)院或家庭等密閉環(huán)境出現(xiàn)病例，就極易引發(fā)聚集性疫情。這次西孟加拉邦的疫情，所有病例都關(guān)聯(lián)同一家私立醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員中招，就是典型的院內(nèi)傳播鏈。

最后，它沒有“解藥”。截至目前，全球還沒有批準(zhǔn)任何針對(duì)尼帕病毒的特效藥或疫苗。治療手段僅限于支持性治療，也就是努力維持患者的生命體征，對(duì)抗并發(fā)癥，能否挺過去，很大程度上取決于患者自身的免疫系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)的支持能力。

好消息是，科研沒有停止，牛津大學(xué)的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)啟動(dòng)了首個(gè)人體疫苗試驗(yàn)，但這距離廣泛應(yīng)用，還有很長的路要走。

總的來說，這個(gè)尼帕病毒就是這么一個(gè)角色：自然宿主廣泛存在（果蝠）、能動(dòng)物傳人、能人傳人、攻擊大腦、死亡率奇高、且目前暫時(shí)無藥可治。

尼帕病毒疫情，在印度和孟加拉國等地，其實(shí)算是“周期性訪客”。自2001年以來，西孟加拉邦和南部的喀拉拉邦都經(jīng)歷過不止一次爆發(fā)。那么，為什么它總在“卷土重來”？為什么專家們?cè)絹碓綋?dān)心？

核心問題，或許在于我們與野生動(dòng)物之間，那道正在被不斷侵蝕的邊界。

在海外生活這些年，一個(gè)很深的感觸是，人類社會(huì)的擴(kuò)張，在微觀層面上，具體表現(xiàn)為一片片雨林的消失、一塊塊農(nóng)田向野生動(dòng)物領(lǐng)地的推進(jìn)。果蝠失去了原本的家園，只能飛到人類社區(qū)的果園覓食。在孟加拉國，一些地方有飲用生榨椰棗汁的傳統(tǒng)，而蝙蝠恰恰喜歡在椰棗樹采汁用的陶罐上舔食汁液或排泄，病毒就這樣污染了飲品。這種“舌尖上的危險(xiǎn)”，是生態(tài)失衡傳導(dǎo)到公共健康鏈條上的一個(gè)悲劇性縮影。

全球化則放大了這種本地風(fēng)險(xiǎn)。今天，一個(gè)人從西孟加拉邦的疫情中心出發(fā)，可以在很短的時(shí)間內(nèi)抵達(dá)曼谷、加德滿都、或者經(jīng)由轉(zhuǎn)機(jī)飛往世界任何一個(gè)主要城市。病毒沒有護(hù)照，卻可以搭乘現(xiàn)代交通的便車。這正是泰國、尼泊爾立刻在機(jī)場啟動(dòng)篩查的原因——它們?cè)谂c病毒可能傳播的速度賽跑。

目前，中國香港機(jī)場也加強(qiáng)了來自印度航班的檢疫，也是一種基于經(jīng)驗(yàn)的、條件反射般的警覺。港口衛(wèi)生人員會(huì)在印度航班抵達(dá)登機(jī)口對(duì)乘客進(jìn)行體溫檢查，對(duì)有癥狀的乘客進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，并將可疑病例轉(zhuǎn)介至醫(yī)院。

刷到那些“灰暗日子再來”的評(píng)論時(shí)，我理解那種瞬間涌起的焦慮。三年的記憶太新鮮了，但作為一名旁觀者，也是親歷者，我覺得比恐慌更重要的，是建立在了解基礎(chǔ)上的清醒警惕和基本常識(shí)。

第一，目前疫情仍屬局部爆發(fā)，全球正保持高度監(jiān)視。西孟加拉邦的疫情是真實(shí)的威脅，但截至目前，所有報(bào)告病例都集中在特定的醫(yī)院關(guān)聯(lián)鏈條上，印度國內(nèi)其他地區(qū)和世界各國（包括已加強(qiáng)篩查的地區(qū)）均未報(bào)告本地傳播或輸入性病例。世界衛(wèi)生組織和各國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展。這種早期發(fā)現(xiàn)、快速圍堵的策略，正是防控此類疫情的關(guān)鍵。

第二，對(duì)個(gè)人而言，了解風(fēng)險(xiǎn)，但不必過度焦慮。對(duì)于我們絕大多數(shù)不在疫區(qū)的人來說，感染尼帕病毒的風(fēng)險(xiǎn)目前是極低的。它的傳播途徑相對(duì)明確：主要是通過接觸受感染的動(dòng)物（蝙蝠、豬）或其污染的食物，以及密切接觸感染者。它不像新冠初期那樣可以通過空氣遠(yuǎn)距離高效傳播。

如果近期不得不前往已報(bào)告疫情的地區(qū)，避免接觸蝙蝠和生豬、不食用可能被污染的生鮮食物（如果汁）、注意個(gè)人衛(wèi)生，就是最有效的防護(hù)。

聊了這么多，其實(shí)就是兩點(diǎn)，一方面，尼帕病毒的確是懸在人類頭上的一把達(dá)摩克利斯之劍，另一方面，從非典到新冠，我們也不是毫無長進(jìn)。我們學(xué)會(huì)了更早地拉響警報(bào)，更注重科學(xué)的防疫策略。

生活在一個(gè)互聯(lián)互通的世界，意味著風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，但也意味著智慧與資源可以共享。尼帕病毒會(huì)不會(huì)成為“下一個(gè)大流行”？沒有人能斷言。但我們可以確定的是，恐慌和謠言從來不是解藥，透明的信息、扎實(shí)的科學(xué)、有效的協(xié)作，以及我們每個(gè)人那份冷靜而盡責(zé)的警惕，才是。

夜深了，窗外的城市依然燈火通明。這個(gè)世界從未絕對(duì)安全，但也從未停止學(xué)習(xí)如何變得更安全。這就夠了。讓我們保持關(guān)注，保持思考，然后，該生活生活，該向前向前。