55歲的陳先生從去年開始，飯后總覺得上腹部隱隱作痛，背部也跟著發(fā)酸。他以為是胃病，自己吃了些胃藥，時(shí)好時(shí)壞。

半年前，疼痛越來越明顯，尤其是吃完飯后。人也瘦了十來斤，在家人的催促下，他終于去醫(yī)院做了全面檢查。

CT結(jié)果出來，醫(yī)生告訴他，是胰腺癌晚期，腫瘤已經(jīng)壓迫到了膽管。盡管立即開始了治療，但病情進(jìn)展太快。

從確診到去世，不到四個(gè)月時(shí)間。陳先生的家人始終無法接受，怎么一次看似普通的“飯后肚子痛”，短短半年就奪走了一條生命。

一、在沉默中爆發(fā)的“癌癥之王”

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胰腺疾病診療中心專家分析認(rèn)為，胰腺癌死亡率高主要與兩個(gè)原因相關(guān)：

一是胰腺的位置在后腹膜處，出現(xiàn)問題時(shí)很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期一般也沒有明顯癥狀，更容易被忽略；二是胰腺癌的進(jìn)展非常快，早期發(fā)現(xiàn)的窗口期很短，約有9成的胰腺癌患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期乃至轉(zhuǎn)移。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)胰腺癌患者的5年生存率為7.2%，100個(gè)人里面僅有7個(gè)人能存活。

胰腺不僅所處的位置深，且周圍有主動(dòng)脈、大血管，大血管旁邊還有淋巴結(jié)、神經(jīng)。一旦胰腺出現(xiàn)腫瘤，很容易侵犯到這些部位，發(fā)生侵犯后通過外科手術(shù)就很難切干凈了。且在術(shù)中很容易切破胰腺，切破后胰腺內(nèi)的胰液會(huì)漏出“消化”身體，一旦腐蝕到血管，就容易造成大出血。

就目前來說，外科手術(shù)是胰腺癌唯一的潛在治愈性療法。但臨床上的患者只有15~20%適合進(jìn)行手術(shù)，且術(shù)后也不能顯著提高生存率。

而且，所有的胰腺癌患者都需要進(jìn)行化療，通過化療配合手術(shù)治療可以最大程度延長(zhǎng)患者的生存期。一些無法進(jìn)行手術(shù)的患者，則通過內(nèi)科治療來延長(zhǎng)生存期。

二、哪些因素在悄悄“喂養(yǎng)”胰腺癌？

雖然臨床上對(duì)誘發(fā)胰腺癌的誘因尚不明確，但吸煙是目前明確公認(rèn)與胰腺癌發(fā)生有相關(guān)性的危險(xiǎn)因素，吸煙量的多少與胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)，煙草內(nèi)的尼古丁成分會(huì)誘導(dǎo)胰腺上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化，給腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件。而且會(huì)促進(jìn)抑癌基因失活，增加胰腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是，糖尿病患者是胰腺癌的高危人群，這是因?yàn)橐认倬哂蟹置谝葝u素的功能。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)50萬成年人的調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病患者罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約是普通人的2倍。確診糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng)，患病的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

《臨床肝膽病雜志》上的一項(xiàng)研究指出，胰腺癌患者確診的前2~3年里，約有85%的患者有高血糖、糖尿病的癥狀，確診前1年是糖尿病的高發(fā)期。

還有肥胖也是誘發(fā)胰腺癌的重要原因之一，30~39歲的超重、肥胖人群發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

除此之外，流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示，胰腺癌發(fā)生與還4個(gè)因素相關(guān)，分別為遺傳、暴飲暴食、慢性胰腺炎/膽結(jié)石以及長(zhǎng)期接觸重金屬、化學(xué)物質(zhì)。

三、吃飯時(shí)3個(gè)不應(yīng)被忽視的異樣！

胰腺的體積不大，但卻是體內(nèi)重要的消化和內(nèi)分泌器官，它可以分泌消化酶來分解食物內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分，還能分泌胰島素來穩(wěn)定血糖。一旦胰腺功能受損，會(huì)讓身體出現(xiàn)一系列的異常癥狀，這幾個(gè)癥狀一定要重視。

1、腹痛

當(dāng)病灶出現(xiàn)在胰體、胰尾部時(shí)，就容易出現(xiàn)腹痛癥狀。胰腺癌所致的腹痛定位不清晰，難以說清楚具體是哪個(gè)位置疼痛，多為持續(xù)性鈍痛、絞痛、刀割樣痛，疼痛感較為劇烈。在平臥時(shí)疼痛感會(huì)加劇，彎腰、坐、立等動(dòng)作時(shí)反而會(huì)減輕。

2、吃油膩食物會(huì)惡心

胰腺出現(xiàn)功能異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致身體消化功能也出現(xiàn)問題。在食用油膩的食物時(shí)，會(huì)感覺特別反胃、惡心。

3、出現(xiàn)脂肪便

日常排便時(shí)發(fā)現(xiàn)上方特別油膩，甚至水面上有一層油膜，這說明身體無法分解食物內(nèi)的脂肪，很可能是胰腺受損所致。

胰腺癌雖然可怕，但也并非不可預(yù)防，日常要注意做好這幾件事。

飲食上要注意以清淡為主，建議少吃辛辣刺激、重口味的食物，可適當(dāng)多吃新鮮的果蔬；

煙酒都要盡早戒掉，長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)給身體多器官都帶來影響，其中就包括膽囊、胰腺；

一些罹患糖尿病、慢性胰腺炎的患者，一定要積極控制病情，避免給胰腺帶來持續(xù)性疾病，增加胰腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

胰腺癌的死亡率非常之高，但對(duì)此也別過分恐懼，普通人日常保持良好的生活習(xí)慣，并定期體檢，是可以很大程度避免患病的。

參考資料：

[1]南昇辰, 石喬, 陳辰, 等. (2022). 胰腺癌與糖尿病的關(guān)系. 臨床肝膽病雜志, 38(12), 2882-2886.

[2]《常規(guī)體檢不易發(fā)現(xiàn)！這種癌，很多人發(fā)現(xiàn)即晚期......》.浙大二院2024-05-20

[3]《飯后出現(xiàn) 4 種癥狀，警惕胰腺癌！尤其是這類人》.科普中國(guó)2024-10-14

[4]《中國(guó)生存率最低的癌癥，一發(fā)現(xiàn)就是晚期》.浪潮工作室2023-10-12

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