對于糖尿病患者而言，降糖治療的核心是“穩(wěn)血糖”，但很多人在用藥過程中容易陷入一個誤區(qū)——只關(guān)注降糖效果，卻忽視了用藥風(fēng)險，其中低血糖就是最常見且危險的不良反應(yīng)之一。

嚴重的低血糖可能引發(fā)心慌、手抖、意識模糊，甚至昏迷，危及生命。今天就來科普3類最易導(dǎo)致低血糖的降糖藥，幫糖友們安全用藥、規(guī)避風(fēng)險。

第一類，格列類降糖藥（磺脲類藥物）

這類藥物很好識別，名字里幾乎都帶有“格列”二字，常見的有格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等。它們的作用機制很直接，就像“催工頭”一樣，持續(xù)催促胰腺β細胞分泌胰島素——要知道，胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，負責(zé)將血液中的葡萄糖運送到細胞內(nèi)供能。

但格列類藥物不會“察言觀色”，不管你是否吃飯、當(dāng)前血糖高低，都會一個勁地刺激胰腺分泌胰島素。這就導(dǎo)致，服藥后如果漏餐、進食過少，或者空腹運動，血液中的葡萄糖不足以“匹配”過量的胰島素，就會出現(xiàn)胰島素“過?！?，進而引發(fā)低血糖，且這種低血糖反應(yīng)持續(xù)時間較長，恢復(fù)起來相對較慢。

因此，糖友們服用這類藥物后，一定要按時定量進餐，切勿隨意漏餐、節(jié)食，避免風(fēng)險。

第二類，格列奈類藥物

此類藥物常見有瑞格列奈、那格列奈等。它們起效快、作用短，需牢記“服藥即進餐”。這類藥物同樣是促進胰島素分泌，但和格列類相比，它的“特點”很鮮明——起效更快、作用時間更短，專門針對餐后血糖升高設(shè)計。

由于起效迅速，這類藥物需要在餐前即刻服用，低血糖多發(fā)生在服藥后1小時左右，多是因為服藥后未及時進餐、進食量不足導(dǎo)致。對于經(jīng)常忘記按時吃飯的糖友，服用這類藥物時更要格外謹慎，務(wù)必做到“服藥后立即進餐”，避免因藥物起效而血糖未及時補充引發(fā)危險。

第三類，胰島素

降糖“主力軍”，也是低血糖“高危藥”。胰島素是降糖效果最強的藥物，能直接注入體內(nèi)發(fā)揮降糖作用，尤其適合血糖控制不佳的糖友，但它引發(fā)低血糖的風(fēng)險也最高。

按作用時間，胰島素可分為長效和短效兩類：長效胰島素如甘精胰島素、德谷胰島素，能24小時平穩(wěn)降糖，低血糖多發(fā)生在用藥后半程或餐前，尤其晚餐攝入不足時風(fēng)險更高；短效胰島素如門冬胰島素，專門針對餐后血糖，需餐前注射，若注射劑量過多、進食過少，或餐后運動過量，容易在餐后1-3小時出現(xiàn)低血糖。

那么，糖友們該如何預(yù)防低血糖呢？首先，服藥、注射胰島素后，務(wù)必按時定量進餐，避免漏餐、節(jié)食；其次，運動前要評估血糖，避免空腹運動，運動后及時補充少量碳水化合物；最后，也是最關(guān)鍵的是，要監(jiān)測血糖，若出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、頭暈等低血糖癥狀，立即補充糖果、餅干等含糖食物，同時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。安全降糖，既要控好血糖，更要規(guī)避風(fēng)險。