“以往，做心電圖檢查要大老遠跑到大醫(yī)院，如今在家門口就能第一時間享受到三甲醫(yī)院的專業(yè)心電診療服務了?！?/strong>

1日，福州市新店鎮(zhèn)新秀社區(qū)衛(wèi)生服務站，社區(qū)居民楊夢欣因胸悶不適前來就診。坐診醫(yī)生徐云旺取出便攜式12導聯(lián)心電采集盒——體積只有傳統(tǒng)設備的三分之一，一鍵啟動，3分鐘就完成了心電采圖，數(shù)據(jù)實時上傳至福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心電診斷中心。不到20分鐘，一份帶有專家電子簽名的診斷報告便回傳至診所。

結果顯示：竇性心動過速，T波改變。

楊夢欣謹遵醫(yī)囑調(diào)整生活習慣，并打算進一步有針對性地做心臟彩超檢查。

全新的就醫(yī)體驗，源自數(shù)字化賦能醫(yī)療健康的新成果——“福建省診所心電一張網(wǎng)”（以下稱“心電一張網(wǎng)”）。

數(shù)字化扎根基層心電診療

過去，徐云旺坐診時最怕遇到楊夢欣這樣的胸悶患者。

“許多心臟疾病早期具有隱匿性，僅僅表現(xiàn)出胸悶、氣喘、牙痛等非典型癥狀。”徐云旺說，心電圖是診斷急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟疾病的“第一道防線”，但大部分基層診所不具備心電診斷能力，即便配備了相關設備，讀圖也有失精準。這時候，如果貿(mào)然進行輸液、拔牙等治療，很可能引發(fā)風險，造成意外，“而且，許多心臟疾病早期癥狀是一過性的，大老遠趕到大醫(yī)院檢查時癥狀早已消失不見，不利于第一時間發(fā)現(xiàn)問題”。

這也是傳統(tǒng)基層診療的普遍“痛點”。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主任陳昭陽總結了“三難”：一是診斷難，基層醫(yī)生缺乏專業(yè)心電圖解讀能力；二是就醫(yī)難，患者奔波大醫(yī)院，排隊久、路程遠；三是救治難，隱匿性心臟疾病容易在常規(guī)診療被忽略。

如何推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，筑牢心血管安全防線？“數(shù)字福建”有數(shù)字化解法：2022年，隨著《診所備案管理暫行辦法》與《診所基本標準（2022年版）》聯(lián)合發(fā)布，我國診所管理告別審批制，邁向備案制，民營基層診所機構數(shù)量迎來了快速增長。在這樣的背景下，我省上線了全國首個省級診所診療服務與監(jiān)督監(jiān)測一體化平臺——“閩診通”，功能涵蓋監(jiān)管端的在線巡查、監(jiān)測預警等，診所端的診療管理、電子病例生成、智能診斷輔助等，用戶端的在線咨詢、上門護理等。目前，該平臺已完成全省基層診所全覆蓋，接入超1.1萬家機構。

2025年3月推出的“心電一張網(wǎng)”項目，便是“閩診通”的功能延伸之一。其核心邏輯是通過線上線下聯(lián)動與醫(yī)療資源優(yōu)化整合，為分級診療搭建數(shù)字化橋梁，打造“基層檢查—上級診斷—快速救治”的閉環(huán)。

“云端”和“終端”雙向發(fā)力

2025年6月，福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合廈門大學附屬心血管病醫(yī)院牽頭召開福建省診所心電監(jiān)測網(wǎng)絡會議。會上，兩家頭部醫(yī)院與全省22家區(qū)域代表醫(yī)院以及“閩診通”技術支持方福建省大數(shù)據(jù)集團權屬福建省星云大數(shù)據(jù)應用服務有限公司，共同審議通過《福建省診所心電監(jiān)測網(wǎng)絡章程》。

這份基于多方共識達成的章程，讓“心電一張網(wǎng)”從愿景照進現(xiàn)實。根據(jù)其確立的運行機制，省級醫(yī)院成立“心電診斷中心”，專人專班在線診斷；縣級醫(yī)院作為“分診樞紐”接收急危重癥；基層診所負責數(shù)據(jù)采集，實時聯(lián)動專家。

共識有了，機制也有了，如何落地見成效？

福建省星云大數(shù)據(jù)應用服務有限公司副總經(jīng)理陳成裕同樣歸納出了“三難”：技術融合難，如何推動人工智能等前沿技術與專家診斷高效協(xié)作？設備適配難，如何找到適合基層的輕便易用終端？落地推廣難，如何讓基層醫(yī)生真正用起來？

有感于此，項目團隊充分借助福建省大數(shù)據(jù)集團各家權屬企業(yè)的資源優(yōu)勢，共同謀劃，從“云端”和“終端”兩端發(fā)力。

向云端，AI初篩與專家復核“雙引擎”驅動。一方面，集成AI智能初篩算法，基于全省海量心電數(shù)據(jù)進行模型訓練，可在短時間內(nèi)識別心律不齊、ST段偏移等基礎異常，通過前置“過濾”提高診斷效率；另一方面，同步接入三甲醫(yī)院胸痛中心專家?guī)?，牽頭醫(yī)院組建心電診斷團隊，在30分鐘內(nèi)完成異常心電圖復核和初步診斷，并出具診斷報告，在線反饋診斷結果。

看終端，聯(lián)合研發(fā)便攜式12導聯(lián)心電采集盒，不僅體積小巧，還支持一鍵自動采集，3分鐘內(nèi)即可完成采圖，無須專業(yè)技術人員值守，基層醫(yī)生經(jīng)過簡單培訓即可上手操作。同時，終端設備與云端實現(xiàn)無縫對接，數(shù)據(jù)上傳采用加密傳輸技術，既能保障數(shù)據(jù)安全，又能確保偏遠地區(qū)診所穩(wěn)定使用?；颊哌€能通過“閩診通”微信小程序查看歷次心電圖，避免紙質報告丟失。

基層健康守護網(wǎng)更加密實

多方聯(lián)動，建章立制，技術賦能，分級診療閉環(huán)呼之欲出，“1小時黃金救治圈”加速形成：診所在“閩診通”平臺開具心電檢查單，3分鐘完成心電圖采集，數(shù)據(jù)實時加密上傳至“閩診通”平臺及三甲醫(yī)院診斷中心；AI初篩聯(lián)動專家復核，5~30分鐘即可回傳報告；危急患者自動觸發(fā)綠色通道轉診……

不久前，徐云旺接診了一位感冒患者。心電圖檢查反饋的結果顯示，心率過緩。在徐云旺建議下，該患者前往上級醫(yī)院進一步檢查，結果確診左心室肥大，得以及時治療。

此外，這一高效聯(lián)動機制已在多地落地見效。在福鼎市某診所，一位患者心電圖上傳后，20分鐘就收到了專家診斷報告，提示急性心肌缺血，隨后迅速轉診至市醫(yī)院，避免了病情進一步惡化。

“現(xiàn)在敢接胸悶患者了，患者信任度、診所口碑也跟著提升了?！毙煸仆J為，“心電一張網(wǎng)”聚合多方資源，實現(xiàn)了多重效益，“患者在家門口就能完成心電檢查，無須奔波大醫(yī)院排隊，還能享受醫(yī)保報銷，省時又實惠；優(yōu)質資源下沉至基層，為搶救生命爭取寶貴時間”。

據(jù)悉，“心電一張網(wǎng)”運行至今不到一年，全省已有近百家診所接入了該服務，累計完成1300余例心電遠程診斷，成功識別出多例ST段顯著抬高、心率嚴重失常等危急情況，并通過綠色通道及時轉診獲得救治。

面向未來，這張“網(wǎng)”將不斷壯大。“我們將持續(xù)拓展‘心電一張網(wǎng)’覆蓋面，打通與縣級胸痛中心數(shù)據(jù)對接，推進AI醫(yī)療大模型在智能問診、合理用藥、隨訪管理等場景中的深化應用，為基層醫(yī)生提供全流程輔助決策支持。”陳成裕說，“心電一張網(wǎng)”模式還有望延伸至血壓、血糖等慢病管理領域，織就更加密實的基層健康守護網(wǎng)。

來源：福建日報

一審：楊歡歡

二審：黃新珠

三審：寧永鑫