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昨天，醫(yī)保局通報的一則骨科院長腐敗的案例，在社交媒體上刷了屏。

2023年5月，陜西省安康市某骨科醫(yī)院院長兼骨科四病區(qū)負(fù)責(zé)人李某因涉嫌職務(wù)違法犯罪，被安康市監(jiān)察委員會采取留置措施。平利縣人民檢察院指控被告人李某犯受賄罪、重婚罪，向平利縣人民法院提起公訴。經(jīng)審理查明，被告人李某非法收受醫(yī)藥企業(yè)財物共計2720548元。

鑰匙也翻找到了關(guān)于李某的相關(guān)刑事判決書。根據(jù)判決書和此前的相關(guān)公開通報，李某即是 安康市中心醫(yī)院骨科醫(yī)院院長兼骨科四病區(qū)負(fù)責(zé)人李佳偉。

1、根據(jù)判決書， 被告人李家偉，曾用名李某某，男，1974年出生于湖北省天門市，漢族，大學(xué)本科，案發(fā)前系安康市某某醫(yī)院骨科醫(yī)院院長兼骨科四病區(qū)負(fù)責(zé)人。戶籍所在地陜西省安康市漢濱區(qū)，2023年5月12日因涉嫌職務(wù)違法犯罪被安康市監(jiān)察委員會采取 留置措施，7月28日因涉嫌受賄罪被平利縣公安局刑事拘留，同年8月4日被逮捕。

李佳偉被指控的罪名有兩項：受賄罪、重婚罪。

2、據(jù)悉，2014年7月至2021年9月，李家偉在擔(dān)任市某某醫(yī)院骨科醫(yī)院骨四科主任（負(fù)責(zé)人）、副院長、院長期間，利用職務(wù)上的便利，為骨科醫(yī)療耗材供應(yīng)商賈某、孫某、藥品供應(yīng)商姜某某等人謀取利益，非法收受人民幣共計2720548元。

在高額回扣的誘惑下，李佳偉背書的耗材甚至存在貼牌的情況，并被患者發(fā)現(xiàn)。

具體事實如下：

（1）收受醫(yī)療耗材供應(yīng)商賈某2468958元。2014年7月，骨科醫(yī)療耗材供應(yīng)商賈某與他人合伙從某某衛(wèi)生公司承接了向市某某醫(yī)院供應(yīng)醫(yī)療耗材的業(yè)務(wù)。賈某為增加銷量，找到時任市某某醫(yī)院骨四科主任李家偉，請托李家偉在耗材使用上為其提供幫助，并承諾以月供貨總額35％按月向李家偉支付回扣款。李家偉表示同意，并決定在骨四科開展的手術(shù)中使用賈某 供應(yīng)的醫(yī)療耗材。2014年7月至2017年3月，賈某向骨四科供應(yīng)耗材 總價7054552元，按月向李家偉支付回扣款共計2468958元，李家偉收受后用于支付購房款及裝修款等個人開支。

一直到2017年初，有名患者發(fā)現(xiàn)骨四科在她體內(nèi)植入的耗材是貼牌的，市食藥監(jiān)局經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該帖牌耗材是賈某供應(yīng)的，在2017年3月醫(yī)院就把賈某的公司清退出去了，從2017年3月開始，賈某停止了向骨四科供應(yīng)耗材的業(yè)務(wù)，他也就沒有從賈某那里拿回扣了。

（2）收受醫(yī)療耗材供應(yīng)商孫某231580元。2017年10月，孫某代表某某醫(yī)療器械公司與市某某醫(yī)院簽訂醫(yī)療耗材供應(yīng)協(xié)議后，找到時任某某醫(yī)院骨科醫(yī)院副院長兼骨四科負(fù)責(zé)人李家偉，請托李家偉在耗材使用上為其提供幫助，并承諾以月供貨總額30％向李家偉支付回扣款。李家偉表示同意，并決定在骨四科開展的手術(shù)中使用孫某供應(yīng)的醫(yī)療耗材。2018年1月至2019年1月，孫某向骨四科供應(yīng)耗材總價772212元，按月向李家偉支付回扣款共計231580元，李家偉收受后用于歸還借款等個人開支。

（3）收受藥品供應(yīng)商姜某某20010元。2021年9月，某某藥業(yè)公司安康地區(qū)銷售負(fù)責(zé)人姜某某委托朋友樊某某找到李家偉，請托李家偉為姜某某在市某某醫(yī)院推銷藥品提供幫助，并送給李家偉一張存有20010元的郵政儲蓄銀行卡（戶名姜某某，卡號6217********）。李家偉表示同意，并利用其擔(dān)任市某某醫(yī)院骨科醫(yī)院院長兼骨四科負(fù)責(zé)人的職務(wù)便利，向市某某醫(yī)院推薦使用姜某某代理的瘀血痹膠囊。李家偉收受該銀行卡后，一直存放于其個人錢包內(nèi)。

3、從證人的口供來看，李佳偉對于受賄也有較高的敏銳性，只要現(xiàn)金。據(jù)賈某證詞：在與李某接觸過程中，李某提出要按照行規(guī)給他拿回扣（按每月供貨量的35%提成），且回扣款必須在次月的7日前以現(xiàn)金形式交付。

4、由于案件的裁決書以及醫(yī)保局的通報中均對涉及醫(yī)療企業(yè)采取了匿名，因此目前并不知曉涉事的代理商分別歸屬于哪些醫(yī)療公司。

不過，裁決書和通報中均出現(xiàn)了一款藥品的名字： 淤血痹膠囊，據(jù)稱該產(chǎn)品是遼寧上藥某某藥業(yè)集團有限公司的。

為了讓這款藥品進入醫(yī)院，這款藥品所屬的醫(yī)藥公司安康地區(qū)銷售負(fù)責(zé)人姜某某委托朋友樊某某找到李家偉，并送給了李家偉一張存有20010元的郵政儲蓄銀行卡。

綜合公開信息來看，該公司大概率是遼寧上藥好護士藥業(yè)（集團）有限公司，該公司的產(chǎn)品中就包括了淤血痹膠囊。

官網(wǎng)資料顯示，遼寧上藥好護士藥業(yè)（集團）有限公司位于世界文化遺產(chǎn)五女山腳下，起始于百年前的厚生中藥房，是集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售為一體的中藥制藥企業(yè)，現(xiàn)為上海醫(yī)藥集團股份有限公司控股公司。

5、李佳偉的重婚行為也頗具戲劇性。

裁決書顯示，李家偉于2009年4月10日與李某2在安康市漢濱區(qū)民政局婚姻登記處登記結(jié)婚，2019年6月4日，二人以感情不和為由在安康市漢濱區(qū)民政局婚姻登記處辦理離婚登記。

被告人李家偉明知自己與李某2在夫妻關(guān)系存續(xù)期間，為規(guī)避法律規(guī)定，于2010年3月1日以李某某的身份故意與韓某在西安市碑林區(qū)民政局婚姻登記處登記結(jié)婚、直至2014年2月25日以感情不和為由辦理離婚登記，且期間育有一女。

為什么會出現(xiàn)這樣的情況？據(jù)李家偉供述，他還有一個身份叫李某某。他原名就叫李某某，從出生到1993年一直用這個名字和身份信息的，為了在1993年重新參加高考，他托人辦了李家偉的身份信息，以李家偉的身份到陜西中醫(yī)學(xué)院上學(xué)，后被分配到安康市工作、生活，李某某的戶口一直沒有動，2021年6月他把李某某的戶口注銷了。

2000年6月他以李家偉的身份與韓某在西安市碑林區(qū)民政局登記結(jié)婚，婚后生育一子，2008年3月27日他們離婚。2009年4月10日他以李家偉的身份與李某2在漢濱區(qū)民政局登記結(jié)婚。因為他和韓某的兒子身體不好，他和韓某商量再生一個孩子，于是在2010年3月1日他就用李某某的身份證和韓某在西安碑林區(qū)民政局登記結(jié)婚，婚后生育一女，2014年2月25日他以李某某的身份和韓某離婚。2019年6月4日他和李某2離婚。

6、針對本案事實，醫(yī)保局指出，受賄人濫用作為科室主任的決定權(quán)，在可選擇范圍內(nèi)優(yōu)先采購或使用給予回扣的骨科耗材及藥品，回扣比例高達(dá)35%，這也表明涉案的耗材價格至少存在三分之一的虛高空間。特別是案件中還提及涉案產(chǎn)品是貼牌耗材，意味著在不當(dāng)利益驅(qū)動下，選擇耗材的出發(fā)點已經(jīng)發(fā)生偏離。虛高部分并沒有用于提升產(chǎn)品的療效質(zhì)量，而是通過給予回扣牟取不正當(dāng)競爭優(yōu)勢，也印證了開展骨科耗材集采的必要性。