當(dāng)偏頭痛反復(fù)發(fā)作、青年突發(fā)腦卒中卻找不到病因時，問題的根源可能藏在一顆跳動的心臟里——一個僅數(shù)毫米的“小洞洞”（卵圓孔未閉）。

如何無創(chuàng)、精準(zhǔn)地找到這個隱匿的“心臟漏洞”？在威海市中醫(yī)院超聲科，通過TCCD發(fā)泡試驗與右心聲學(xué)造影兩項無創(chuàng)技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，卵圓孔未閉正被高效、精準(zhǔn)地定位與診斷。

靈敏哨兵+精準(zhǔn)偵探 雙劍合璧的檢測技術(shù)

威海市中醫(yī)院超聲科主任柯黎黎形象地將TCCD發(fā)泡試驗與右心聲學(xué)造影兩項技術(shù)比作協(xié)同作戰(zhàn)的“黃金搭檔”。

“TCCD發(fā)泡試驗就像查腦袋的‘靈敏哨兵’。我們將微小氣泡混懸液從肘正中靜脈注射入患者體內(nèi)，用超聲實時監(jiān)測大腦中動脈和心臟。一旦‘泡泡特工’經(jīng)過卵圓孔未閉的‘小洞洞’從右房進(jìn)入左心，抵達(dá)腦部，形成微栓子信號，大腦中動脈的超聲頻譜就會立刻‘拉響警報’?！笨吕枥璞硎?，這項技術(shù)，能捕捉到極其細(xì)微的異常微栓子信號，靈敏度極高。

然而，僅知道“有敵情”還不夠，關(guān)鍵在于找到“入侵路徑”。這時，會看心臟的“精準(zhǔn)偵探”——右心聲學(xué)造影便登場了。它利用超聲直接動態(tài)觀察心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，能夠清晰顯示微小氣泡是否從右心房穿過未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心房，從而實現(xiàn)對分流位置的直接可視化和準(zhǔn)確定位。

“單純腦部檢查（TCCD）雖然敏感，但無法明確栓子來源，這個分流大部分是卵圓孔未閉引起來的，少部分是肺動靜脈瘺或其他原因造成的。單純心臟檢查有時又可能漏掉少量分流?！笨吕枥璞硎?，聯(lián)合應(yīng)用的核心優(yōu)勢在于——TCCD發(fā)泡試驗靈敏報警，右心聲學(xué)造影精準(zhǔn)定位！“二者相輔相成，相互驗證，顯著提高了對卵圓孔未閉等右向左分流疾病的診斷率?！?/p>

近半年來，患者小超飽受偏頭痛折磨，甚至在加班時出現(xiàn)過短暫的“眼前發(fā)黑”，多方求診卻未能明確病因。最終，在威海市中醫(yī)院，聯(lián)合“泡泡檢查”揭示了他心臟存在卵圓孔未閉，為后續(xù)治療提供了關(guān)鍵依據(jù)。

安全無創(chuàng)+適用廣泛 守護(hù)各年齡段的心腦健康

面對可能需要在心臟和大腦進(jìn)行“偵察”的檢查，許多患者最關(guān)心的問題無疑是安全性。“非常安全！”柯黎黎表示，檢查中使用的“泡泡”是由8ml生理鹽水+1ml患者血液+1ml空氣震蕩產(chǎn)生的微小氣泡混懸液。由于直徑微小，可以吸收和排出體外。

不僅如此，TCCD發(fā)泡試驗和右心聲學(xué)造影這兩項技術(shù)共享多項突出優(yōu)點——無創(chuàng)、無輻射，操作簡便，患者痛苦小，且經(jīng)濟(jì)實用、可重復(fù)性強(qiáng)。這些特性使其適用人群非常廣泛，涵蓋了從青少年到老年各個年齡段。只要患者沒有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全，且能夠配合完成檢查，都可以考慮接受此項評估。

那么，哪些情況需要請出這兩位“泡泡特工”呢？柯黎黎介紹，主要適用于隱源性腦卒中、頑固性偏頭痛、反復(fù)發(fā)作的眩暈，以及用于卵圓孔未閉封堵術(shù)后的療效評估等?！叭绻蚣胰擞龅缴鲜隼_，常規(guī)檢查又未能找到明確原因，”柯黎黎建議，不妨考慮進(jìn)行這兩項聯(lián)合檢查。“我們就是希望通過這種無創(chuàng)、精準(zhǔn)的方式，幫助更多人發(fā)現(xiàn)并解決心臟里那個可能存在的‘小洞洞’，從源頭上守護(hù)心腦健康?！?/p>

從2025年臨床正式開展以來，威海市中醫(yī)院超聲科通過這項聯(lián)合檢測技術(shù)，已為眾多疑似患者提供了清晰的診斷方向。

在無創(chuàng)醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，這樣的“泡泡特工隊”不僅照亮了心臟結(jié)構(gòu)的細(xì)微之處，更為許多深受頭痛、眩暈困擾甚至面臨卒中風(fēng)險的人們，點亮了尋因祛病的希望之光，更構(gòu)筑起一道早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)干預(yù)的心腦血管健康防線。