剛過35歲的周榮愛，終于找到了一份理想的工作。

去年11月12日，清晨5點(diǎn)多，周榮愛從深圳市南山區(qū)出發(fā)，打車前往50多公里外的坪山區(qū)，接一位老人去醫(yī)院。前一天，這位老人突感頭暈，急需看病。但老人既不識(shí)字，也不會(huì)說普通話，無法獨(dú)自就醫(yī)。其遠(yuǎn)在北京的女兒通過社交平臺(tái)聯(lián)系上了周榮愛幫忙。周榮愛陪同老人掛號(hào)、檢查，最終老人被確診為2型糖尿病。

門診中，醫(yī)生詢問周榮愛與老人是什么關(guān)系，她坦率地回答：陪診師。這是她成為陪診師的第一天。此前，她在科技行業(yè)從事銷售工作，為了照顧年幼的孩子和常年住院的父母，換了好幾份工作。因?yàn)槭煜ぞ歪t(yī)流程，加上陪診師朋友的推薦，她開始嘗試這一新興職業(yè)?！芭阍\師能幫到別人，市場需求大，是可以干到五十多歲的工作?！彼嬖V《中國新聞周刊》。

陪診師在國內(nèi)已發(fā)展數(shù)年，但尚未被納入國家職業(yè)目錄。過去一年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等多方入場，十余個(gè)城市相繼出臺(tái)陪診團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，一些公立醫(yī)院也開始提供陪診服務(wù)。1月13日，民政部、國家發(fā)展改革委等八部門聯(lián)合發(fā)文，提出“支持培育專業(yè)化陪診助醫(yī)機(jī)構(gòu)，規(guī)范開展老年人陪同診治等服務(wù)”。在不少從業(yè)者看來，2026年將成為陪診行業(yè)走向標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化乃至職業(yè)化的關(guān)鍵一年。

2025年6月4日，陪診師張晴（右一）排隊(duì)為客戶辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。圖/IC

“還人情比陪診費(fèi)貴”

1月21日早上9點(diǎn)，北京東二環(huán)旁，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院門診大廳人頭攢動(dòng)。建檔、繳費(fèi)、預(yù)約檢查等窗口前排起長龍，時(shí)常有患者排到窗口，才發(fā)現(xiàn)缺少材料，只能補(bǔ)辦后再重新排隊(duì)。

陪診師馬建穿梭其間，手里拿著一沓病歷和檢查單，正在為67歲的老人張帥預(yù)約下一輪復(fù)查。他對各類就診流程了如指掌，先將最難約的檢查約在1月27日，再把剩余檢查集中排在這一天。每完成一項(xiàng)預(yù)約，他都會(huì)拍下單據(jù)，發(fā)給張帥的女兒確認(rèn)，隨后將所有資料整理好，寄往遠(yuǎn)在吉林的張帥手中。

去年，張帥在這家醫(yī)院接受肺癌手術(shù)，此后每隔數(shù)月就要來京復(fù)查。如果自己預(yù)約檢查，單人往返火車票就要上千元，加上住宿和子女請假的成本，是一筆不小的開銷。相較之下，請馬建預(yù)約檢查只需要160元。檢查當(dāng)天，在馬建陪同下，張帥一天內(nèi)便能完成所有檢查。

“有人認(rèn)為陪診是醫(yī)療行為，但我們更傾向認(rèn)為這是服務(wù)工作?！瘪R建對《中國新聞周刊》介紹，目前，陪診師的工作主要包括三類：一是字面意義上的陪診，全程陪同患者就醫(yī)，提供情緒支持；二是取藥、取報(bào)告等跑腿事務(wù)；三是代咨詢，即在患者或家屬無法到場時(shí)，替他們向醫(yī)生提問、獲取診療方案，這對陪診師的要求最高，需提前了解患者病情，預(yù)判醫(yī)生可能提出的問題。

2013年，馬建辭職創(chuàng)業(yè)，做起了跑腿代辦業(yè)務(wù)，最初，醫(yī)院相關(guān)服務(wù)僅占兩到三成。2020年3月起，他專注于醫(yī)院跑腿和陪診服務(wù)。直到2021年，一些電商平臺(tái)和媒體開始關(guān)注他的工作，馬建這才第一次聽說，原來自己的工作有一個(gè)專門的稱呼——“陪診師”。2022年，他和合伙人一起創(chuàng)辦了陪診機(jī)構(gòu)。

除了老年人，獨(dú)自在大城市生活的年輕人也是陪診師的客戶。28歲的劉曉芳在北京從事教育工作。1月初，她預(yù)約了胃腸鏡檢查，因?yàn)闄z查需全身麻醉，她請了一位女性陪診師，幫她掛號(hào)、拿外套，等待她從麻醉中蘇醒，將她送上車。“我沒敢告訴父母自己生病，他們不熟悉北京的醫(yī)院，來了也幫不上忙。找朋友陪，又怕耽誤人家的工作，而且欠個(gè)人情，請頓飯都比陪診費(fèi)貴?！眲苑紝Α吨袊侣勚芸氛f。

陪診師的服務(wù)通常按時(shí)間計(jì)費(fèi)。目前，在一線城市，陪診價(jià)格大多為每小時(shí)50—100元，按照單次服務(wù)2—4小時(shí)計(jì)算，費(fèi)用一般在200—400元。在三、四線城市，價(jià)格則普遍低三成左右。在馬建看來，隨著醫(yī)院科室不斷細(xì)化，不少患者連該去哪家醫(yī)院、掛哪個(gè)科室都不清楚，一旦走彎路，浪費(fèi)的時(shí)間與金錢成本往往遠(yuǎn)高于請陪診師。而且，一旦建立信任，患者下次就醫(yī)通常傾向于繼續(xù)選擇之前合作過的陪診師?！斑@是一個(gè)復(fù)購率很高的行業(yè)。”他說。

2025年夏天，陪診師馬建（左二）陪同一位骨折患者在醫(yī)院就診。圖/受訪者提供

不是考個(gè)證就能入行

去年春節(jié)過后不久，家住遼寧沈陽的吳剛開始頻繁陪同76歲的母親去醫(yī)院看病。他注意到，在醫(yī)院周邊的停車場，常常有人發(fā)放印有“陪診服務(wù)”的名片。在醫(yī)院內(nèi)，也不時(shí)有陪診師上前詢問是否需要服務(wù)。

吳剛試著與一位陪診師溝通，發(fā)現(xiàn)陪診報(bào)價(jià)并不固定，甚至還可以在對方提供的基礎(chǔ)上，每小時(shí)再砍價(jià)10—20元。這背后，是陪診師市場的激烈競爭。多位從業(yè)者向《中國新聞周刊》表示，盡管陪診行業(yè)未來被看好，但由于公眾認(rèn)知有限，當(dāng)下的陪診師仍然供大于求，價(jià)格和服務(wù)都陷入激烈競爭和“內(nèi)卷”。

獲客是陪診師入行面臨的第一道難關(guān)。在一些有經(jīng)驗(yàn)的陪診師看來，依靠線下“發(fā)卡片”已落后了。去年10月，常年居住在歐洲的彭女士在社交平臺(tái)發(fā)帖，想為母親在北京就診尋找一位陪診師。不到一小時(shí)，她便收到了十幾條私信和評論。但她發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)陪診師的主頁內(nèi)容同質(zhì)化嚴(yán)重?！吨袊侣勚芸钒l(fā)現(xiàn)，在社交媒體上，不少陪診師通過“互贊、互評、互粉”的方式提升賬號(hào)流量，如果收到訂單自己沒時(shí)間，還會(huì)轉(zhuǎn)給其他陪診師，并抽取20％—30％的分成。

2023年，一些社交平臺(tái)曾一度對陪診相關(guān)內(nèi)容實(shí)行近乎“一刀切”的封禁，許多依賴線上獲客的陪診師受到重創(chuàng)。直到2025年，平臺(tái)政策才逐步松動(dòng)，越來越多陪診師嘗試經(jīng)營賬號(hào)。周榮愛的第一單也是在社交媒體上完成，但她發(fā)現(xiàn)，自媒體獲客并不容易，需要持續(xù)投入時(shí)間和精力運(yùn)營。

之所以要主動(dòng)獲客，是因?yàn)檫@樣的“私單”價(jià)格更高。周榮愛的另外一個(gè)訂單來源是保險(xiǎn)公司。一些保險(xiǎn)產(chǎn)品附帶陪診服務(wù)，保險(xiǎn)公司通常會(huì)將訂單層層轉(zhuǎn)包，最終落到陪診機(jī)構(gòu)或個(gè)人陪診師手中。周榮愛發(fā)現(xiàn)，這類訂單的利潤空間相對較小?！袄鐦?biāo)價(jià)近300元，陪診師實(shí)際到手可能只有120—180元?！彼f。

陪診平臺(tái)也是陪診師的重要獲客渠道，特點(diǎn)是用戶下單方便、價(jià)格相對透明，但陪診師的話語權(quán)較弱。周榮愛注意到，許多平臺(tái)都會(huì)要求陪診師提供陪診師證。去年9月，她花費(fèi)一千多元在一家機(jī)構(gòu)報(bào)名陪診師證考試，考試臨近，卻發(fā)現(xiàn)對方失聯(lián)。無奈之下，她只能重新在另一家機(jī)構(gòu)報(bào)名。

目前，市場上的陪診師證，大多由行業(yè)協(xié)會(huì)或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)，只是培訓(xùn)合格證明，既不等同于從業(yè)資格，也無法作為接單保障。周榮愛發(fā)現(xiàn)，證書培訓(xùn)內(nèi)容偏重理論，許多實(shí)操知識(shí)仍需通過跟隨有經(jīng)驗(yàn)的陪診師“跑單”積累。在她和不少從業(yè)者看來，當(dāng)下，陪診師主要仍通過“老帶新”的方式入行。

馬建觀察到，盡管許多陪診師還在努力獲客，一些教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)已開始嗅到商機(jī)。他曾接到一家機(jī)構(gòu)的邀約，每天直播6—8小時(shí)授課，便可月入幾萬元。但在馬建看來，這種模式會(huì)過早透支個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，在陪診這樣發(fā)展迅速的行業(yè)中，一線實(shí)踐十分重要。他也注意到，近兩年越來越多前醫(yī)療從業(yè)者和寶媽進(jìn)入陪診行業(yè)，很多人抱著“先考個(gè)證試試”的心態(tài)入行。但在他看來，真正能夠留下來的，往往是家中有其他收入來源，同時(shí)具備責(zé)任心和耐心的人。

“畫紅線”與“躲風(fēng)險(xiǎn)”

做陪診師的第一個(gè)月，周榮愛幾乎沒有盈余；到了第三個(gè)月，月收入也只有3000元左右。她粗略算過一筆賬：如果每天都能排滿預(yù)約，最理想的狀態(tài)下，也不過剛月入過萬。這與過去幾年社交平臺(tái)上流傳的“陪診師月入十萬”的宣傳，相差甚遠(yuǎn)。

陪診行業(yè)垂類自媒體“陪診有道”創(chuàng)始人兼CEO張志援對《中國新聞周刊》分析，從收入結(jié)構(gòu)來看，一些收入過高的陪診師，往往與黃牛、醫(yī)托等灰色產(chǎn)業(yè)鏈有關(guān)。和許多新興行業(yè)一樣，陪診行業(yè)正經(jīng)歷從野蠻生長到逐步規(guī)范的階段，許多規(guī)則正在建立。

在某社交媒體上，《中國新聞周刊》記者以患者身份咨詢時(shí)，一位自稱“陪診師”的人士表示，除了提供陪診服務(wù)，他還能預(yù)約北京多家醫(yī)院的專家號(hào)。例如，北京兒童醫(yī)院一個(gè)顯示“約滿”的專家號(hào)，收取300元好處費(fèi)，他就可以通過登錄患者賬號(hào)掛上。

張志援認(rèn)為，黃牛、醫(yī)托和陪診師都長期圍繞醫(yī)院活動(dòng)，空間上“天然離得很近”。為了吸引新客戶，確實(shí)有部分陪診師會(huì)提供“搶號(hào)”這樣的灰色服務(wù)。但在后續(xù)服務(wù)中，大多數(shù)陪診師仍會(huì)有意識(shí)地回歸常規(guī)陪診，通過就醫(yī)流程規(guī)劃，避免“非專家號(hào)不可的依賴”。

隨著陪診服務(wù)規(guī)模擴(kuò)大，合規(guī)問題和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)問題正在逐步顯現(xiàn)。2025年9月，北京市第三中級人民法院披露了一起陪診糾紛判例，一位陪診師在服務(wù)過程中弄丟了癌癥患者的病理切片，直接影響后續(xù)診療判斷。法院最終判決陪診師賠償患者2000余元經(jīng)濟(jì)損失，并支付2萬元精神損害撫慰金。張志援介紹，類似糾紛在行業(yè)內(nèi)并不少見。

為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，馬建反復(fù)提醒身邊的陪診師，要明確自己的行為邊界。例如，郵寄病歷材料務(wù)必反復(fù)核對，陪診老年患者時(shí)，要特別注意輪椅、拐杖等輔助工具的使用。如果要接送患者，也應(yīng)選擇出租車或公共交通工具，以防路上發(fā)生交通事故，責(zé)任認(rèn)定不清。

但有些風(fēng)險(xiǎn)，陪診師無法回避。河北任丘是由滄州市代管的縣級市，老齡化率已突破20％，獨(dú)居、失能老人的比例也很高。王偉在任丘從事陪診服務(wù)已有六年，他告訴《中國新聞周刊》，小城市的市場空間有限，陪診師為了生存，幾乎沒有挑活的余地。“背老人下樓、跟著急救車去醫(yī)院，甚至代子女領(lǐng)取骨灰，這些我都做過?！彼f，這些服務(wù)過程既無合同，也無保險(xiǎn)，一旦發(fā)生糾紛，或者被傳染疾病，都沒有保護(hù)自己的辦法。

對馬建而言，未曾預(yù)料的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，是心理上的沖擊。去年年初，他在北京某醫(yī)院的走廊里被一位患者叫住。對方和他只差一歲，肺部的癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移，只能靠輪椅出行。此前，這位患者曾多次請馬建代問診。這一次，她和丈夫一同來京就診，恰好在醫(yī)院遇見并認(rèn)出了他。那之后，馬建多次陪她在北京各大醫(yī)院看病。但在去年年末一次檢查后，馬建突然聯(lián)系不上她，直到幾天后，在朋友圈刷到了她的訃告。“很多外地患者來北京看病，本就是抱著‘最后一站’的心態(tài)，希望還能再爭取一次機(jī)會(huì)?！瘪R建說，猝不及防的死亡和離別，是這個(gè)職業(yè)無法逃避的沉重。

更普惠的服務(wù)

“2019年起，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院門診中的陪診師越來越多?！毙熘葆t(yī)科大學(xué)衛(wèi)生政策與健康管理研究中心主任談在祥對《中國新聞周刊》介紹，近年來，國內(nèi)很多醫(yī)院在持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和老年友好醫(yī)院建設(shè)，但在實(shí)際就診場景中，一個(gè)好的陪診師的作用無可替代。他曾考慮將陪診服務(wù)納入醫(yī)院的醫(yī)療保障體系，但在現(xiàn)行公立醫(yī)院管理體制下，醫(yī)院要與陪診公司進(jìn)行市場化合作，仍面臨諸多政策與法律方面的障礙。

2025年起，一些獲得官方認(rèn)可的陪診師開始進(jìn)入公立醫(yī)院。2025年1月，上海市民政局聯(lián)合市衛(wèi)生健康委印發(fā)《上海市老年人助醫(yī)陪診服務(wù)試點(diǎn)方案》，在浦東、楊浦等9個(gè)區(qū)啟動(dòng)試點(diǎn)工作。同年6月底，首批1203名陪診師“持證上崗”。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院是試點(diǎn)單位之一。該院護(hù)理部副主任顧芬對《中國新聞周刊》介紹，試點(diǎn)啟動(dòng)后，醫(yī)院推出公益陪診服務(wù)，由統(tǒng)一著裝的陪診師，為無家屬陪同、行動(dòng)不便的老年患者提供就醫(yī)幫助。截至目前，已累計(jì)服務(wù)750余人次。

顧芬參與了《老年陪診服務(wù)規(guī)范》等陪診團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制定。她表示，目前多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，陪診師可以節(jié)省各方時(shí)間、緩解醫(yī)患矛盾，但在患者隱私等問題上，仍需劃定清晰的邊界。她建議，應(yīng)該建立陪診師分級管理制度，在合理設(shè)定行業(yè)準(zhǔn)入門檻的同時(shí)，規(guī)范陪診行為，提升服務(wù)質(zhì)量。

目前，各地出臺(tái)的陪診師團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異。張志援認(rèn)為，這是因?yàn)楦鞣街鲗?dǎo)力量的側(cè)重不同。例如，湖北的陪診標(biāo)準(zhǔn)門檻相對較高，側(cè)重于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)對接；而上海的陪診服務(wù)更貼近養(yǎng)老場景，對學(xué)歷、語言能力等提出了具體要求。在他看來，陪診行業(yè)正經(jīng)歷幾乎所有新興行業(yè)都會(huì)面臨的發(fā)展路徑：由市場先行，逐步建立地方標(biāo)準(zhǔn)，繼而推動(dòng)國家標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，最終實(shí)現(xiàn)職業(yè)化發(fā)展。

張志援透露，關(guān)于陪診師的國家標(biāo)準(zhǔn)已進(jìn)入草案制定階段。2025年12月，中國新就業(yè)形態(tài)研究中心課題組發(fā)布的《數(shù)字平臺(tái)中的青年新職業(yè)趨勢研究》顯示，陪診師已被納入閑魚副業(yè)板塊的新職業(yè)榜單，并被視為最有潛力進(jìn)入《國家職業(yè)分類大典》的新興職業(yè)之一。

談在祥認(rèn)為，在老齡化的迫切需求下，應(yīng)當(dāng)“完善陪診制度設(shè)計(jì)”。從國際經(jīng)驗(yàn)看，美國是最早發(fā)展陪診服務(wù)的國家之一，其陪診師被稱為“患者導(dǎo)航員”，從事這一職業(yè)的可以是專業(yè)衛(wèi)生人員，也可以是接受培訓(xùn)的非專業(yè)人士。他建議，國內(nèi)也應(yīng)統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、推動(dòng)規(guī)范化培訓(xùn)，將陪診師納入職業(yè)分類目錄。與此同時(shí)，政府也可以通過購買服務(wù)的方式，將陪診服務(wù)納入普惠性公共服務(wù)體系。

（應(yīng)受訪者要求，文中張帥、劉曉芳、吳剛、王偉為化名）

插畫/閆皓白

發(fā)于2026.2.2總第1223期《中國新聞周刊》雜志

雜志標(biāo)題：誰在為陪診付費(fèi)？

記者：孫厚銘

（sunhouming1@163.com）

編輯：杜瑋