舌診作為中醫(yī)辨證里的重要內(nèi)容，其所暗含的學(xué)問是非常多的。就舌色的變化而言，它有時(shí)候就可以很好的反應(yīng)身體里出現(xiàn)的病癥，不同舌色可以提示不同的病因，比如，舌邊尖紅可能是熱邪所致，而舌質(zhì)淡白，就多是虛寒病癥，當(dāng)然，舌頭滑利、腫脹，往往意味著體內(nèi)水濕泛濫，這個(gè)時(shí)候，就需要祛除濕邪。

不過，若是出現(xiàn)了舌質(zhì)淡白現(xiàn)象，就一定意味著體內(nèi)有虛寒病癥嗎？單靠這一點(diǎn)，自然是不準(zhǔn)確的，同時(shí)還要觀察舌苔，舌苔也是舌診里非常重要的一環(huán)，舌苔的生成多是胃氣所致，所以，舌苔最能體現(xiàn)的就是身體里的脾胃狀態(tài)，它就如同身體里的腸胃鏡一樣，能夠幫助醫(yī)家做出準(zhǔn)確的判斷。

舌色淡白常見于虛寒癥候，尤其是有中焦陽氣不足病癥時(shí)，這種舌象會(huì)更為多見，在《舌胎統(tǒng)志》里也說過，舌質(zhì)淡白，在久病之后多見，不過，還需要觀察舌苔的變化，這往往能反映出身體存在的不同兼癥，而以下這幾種兼苔，就是臨床比較常見的。

1.淡白舌透明苔

淡白舌透明苔是指舌質(zhì)淺紅呈現(xiàn)淡白，上面覆蓋有一層很薄的透明苔，在《舌鑒辨正》里是這樣說的，“全舌明凈無苔，似苔卻非苔也”，這種舌象的主要病因，多跟中焦陽氣有關(guān)，當(dāng)中焦里的陽氣出現(xiàn)不足時(shí)，便不能很好地運(yùn)化水谷精微，而脾主運(yùn)化，具有運(yùn)化水濕的作用，水濕病邪在身體里泛濫，就很容易上逆，從而出現(xiàn)透明的薄苔。

而若是要究其根源，無非就是脾胃虛寒，因此，在治療上則多以溫補(bǔ)脾胃為主，最常用的藥方就是金元名家李東垣的補(bǔ)中益氣湯，李東垣作為“脾胃派”的代表，對(duì)脾胃病的診治頗有造詣，而補(bǔ)中益氣湯善于補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，可以很好地改善脾胃出現(xiàn)的不適。

2.淡白舌熟白苔

與透明苔相比，這類舌苔色白而厚積，用《傷寒舌鑒》的話來說，就是“白胎老極，如煮熟相似者”。這主要是因?yàn)樯眢w里本身就存在虛證，再加上氣血兩虛，陽氣虛損極大，因此在治療上，主要以溫經(jīng)扶陽，補(bǔ)充自身的氣血為主。

3.淡白舌白干苔

舌色淡白，但是舌頭上沒有明顯的舌苔或是舌苔干而板硬，這類癥狀在臨床上也被稱為“干厚白苔”，其實(shí)，這舌苔是熱證的表現(xiàn)，也就是說，體內(nèi)藏有熱邪，多半是體內(nèi)陽氣虛弱，但熱邪又蓄積在中焦脾胃，多見于脾胃熱滯、熱結(jié)津傷等病癥，因此在治療上，不同于虛寒的溫陽，而在于泄熱，同時(shí)還要注意陰液的補(bǔ)充。

4.淡白舌黃裂苔

舌色淡白，但是舌頭上布滿了淺黃色的舌苔，同時(shí)，舌苔呈現(xiàn)裂紋，這種現(xiàn)象則主要是體內(nèi)氣虛津少所致，不過，不同于火熱傷津造成的“紅舌干黃苔”，因?yàn)槠湓谏嗌洗嬖诿黠@不同，當(dāng)然，如果在氣虛的同時(shí)還伴有濕邪病癥，那么有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)得有些滑潤。

這類舌象的病因主要在于氣血，可能是氣虛不能讓津液正?；?，也可能與氣機(jī)不足，難以讓津液正常運(yùn)行有關(guān)，因此，在治療上，應(yīng)以補(bǔ)氣生津、兼化濕濁為主。

當(dāng)然，與舌苔相關(guān)的異常并不僅限于此，在淡白舌的基礎(chǔ)上或還會(huì)出現(xiàn)黃滑苔，這種癥狀則常見于中虛寒濕病癥，也就是說，身體里不僅有寒邪，同樣還會(huì)伴有濕氣，而之所以以黃色為主，就是因濕邪在身體里蓄積太久、化生內(nèi)熱導(dǎo)致的。

總而言之，在診治上，若僅憑舌質(zhì)淡白這一點(diǎn)，就給患者的病癥下斷言，是不準(zhǔn)確的，有時(shí)候，舌苔異常，往往也會(huì)給醫(yī)者更多提示，進(jìn)而使其做出更為準(zhǔn)確的判斷。

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