在逐步進入老齡化社會的背景下，全國各地對醫(yī)養(yǎng)結合服務體系的構建提出了新的要求。

1月23日，內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、疾控局等5部門聯(lián)合制定《內蒙古自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合促進實施方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》共包含4方面18條舉措，發(fā)展目標明確：到2027年底，全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務政策體系不斷完善，服務網絡更加健全，服務能力明顯提升，人才隊伍持續(xù)壯大，供給有效增加，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源深度融合。

資源服務布局，推動二級以下醫(yī)療機構轉型

《方案》提出多項措施擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，也為醫(yī)療機構的發(fā)展指明方向：

1.健全醫(yī)養(yǎng)結合服務網絡

依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務網絡，完善醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務設施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，鼓勵大型醫(yī)養(yǎng)結合機構集團化、連鎖化發(fā)展。到2027年底，每個旗（縣、區(qū)）至少有一所醫(yī)養(yǎng)結合機構。

2.支持醫(yī)療衛(wèi)生機構拓展養(yǎng)老服務

支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型為康復醫(yī)院、護理院或拓展醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構納入緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理，，實現(xiàn)醫(yī)療體內雙向轉診有機銜接。到2027年底，符合條件且有意愿的醫(yī)養(yǎng)結合機構均納入緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體。

3.支持養(yǎng)老機構拓展醫(yī)療服務

支持符合條件的養(yǎng)老機構通過內設醫(yī)務室、護理站等方式拓展醫(yī)養(yǎng)結合服務，并根據(jù)需要，依法依規(guī)賦予相應處方權。到2027年底，200張以上養(yǎng)老床位且入住率達到50%的養(yǎng)老機構至少要設立醫(yī)務室、護理站或開展嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務，全區(qū)養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于70%。

4.深化醫(yī)養(yǎng)協(xié)議合作

深入落實《關于深化醫(yī)療機構與養(yǎng)老服務機構協(xié)議合作的通知》精神，養(yǎng)老機構根據(jù)實際需求，應主動選擇適宜的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展協(xié)議合作。醫(yī)療衛(wèi)生機構健全穩(wěn)定順暢的雙向轉接綠色通道，養(yǎng)老機構可作為出院后的康復場所。鼓勵探索個性化簽約服務，進一步提升醫(yī)養(yǎng)簽約質量。滿足不同老年人的醫(yī)療服務需求。

加強人才激勵與培養(yǎng)

對于一個專業(yè)領域來說，人才隊伍建設是推動其長期、穩(wěn)定發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，《方案》同樣將加強人才隊伍建設作為重點方向：

1.擴大專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模

落實《關于加強高等職業(yè)教育醫(yī)養(yǎng)照護與管理專業(yè)建設工作的通知》要求，自治區(qū)和各盟市聯(lián)動，引導和支持本地高等學校及職業(yè)院校開設老年醫(yī)學、護理、醫(yī)養(yǎng)照護與管理等相關專業(yè)，利用自治區(qū)養(yǎng)老服務人才培訓培養(yǎng)基地開展實踐教學。建立分層次分類型分領域人才需求預警機制，及時調整優(yōu)化專業(yè)設置。到2027年底，全區(qū)至少有1所院校開展醫(yī)養(yǎng)結合相關專業(yè)和課程。

2.提升從業(yè)人員專業(yè)水平和待遇

加強醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學教育，實施醫(yī)養(yǎng)結合領域人才能力提升專項行動。持續(xù)開展全國老年醫(yī)學人才培訓項目和醫(yī)養(yǎng)結合人才能力提升培訓項目。在醫(yī)養(yǎng)結合機構中工作的醫(yī)務人員，在職稱晉升、科研立項等方面與醫(yī)療機構醫(yī)務人員同等對待。

優(yōu)化服務內涵

1.提升中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）醫(yī)養(yǎng)結合服務可及性

將中（蒙）醫(yī)診療、中（蒙）醫(yī)治未病、中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）康復醫(yī)學等融入醫(yī)養(yǎng)結合服務的全過程。鼓勵符合條件的中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)療機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務或開展簽約嵌入式服務。醫(yī)養(yǎng)結合機構結合實際，規(guī)范開展中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術和中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務，鼓勵養(yǎng)老機構結合實際應用中醫(yī)（蒙醫(yī)）適宜技術。

2.加大醫(yī)保支持力度

完善“互聯(lián)網+醫(yī)療服務”“互聯(lián)網+護理服務”“上門醫(yī)療服務”等收費政策，將符合條件的康復、護理、中（蒙）醫(yī)特色服務項目納入醫(yī)保支付范圍。加快建立長期護理保險制度，擴大長期護理保險覆蓋面。推動養(yǎng)老機構加大護理型床位供給，指導機構規(guī)范開展醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位轉換。做好經濟困難的高齡、失能老年人補貼政策與長期護理保險的銜接，提升服務效率。到2027年底，自愿申請且符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍。

3.推進智慧醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

依托自治區(qū)全民健康信息平臺，打通醫(yī)療、養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)老年人電子健康檔案、診療記錄、養(yǎng)老服務信息互聯(lián)互通、共享共用。推廣智能健康監(jiān)測設備、緊急呼叫系統(tǒng)、遠程診療終端在醫(yī)養(yǎng)結合機構及居家養(yǎng)老場景的應用，為老年人提供健康預警、遠程問診、緊急救援等服務。

4.開展銀發(fā)醫(yī)養(yǎng)行動

按照立足實際、平等自愿、雙向選擇、滿足需求的原則，壯大老年健康和醫(yī)養(yǎng)結合“銀發(fā)人才”隊伍，支持具備相關執(zhí)業(yè)或專業(yè)資格的醫(yī)生、護士、藥師和技師以及行政管理人員，依法依規(guī)參與老年健康和醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵支持銀齡醫(yī)護人員積極開展診療、康復、藥事、檢查檢驗、營養(yǎng)健康、心理健康、業(yè)務培訓、質量控制、教學科研、機構管理等服務，充分發(fā)揮“銀發(fā)人才”傳幫帶作用。

來源丨內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委