正在國家衛(wèi)健委組織對“精神病院騙保”一事進(jìn)行調(diào)查的時(shí)候，擁有上市公司愛爾眼科的愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)有限公司突然沖上了熱搜。

2月5日，經(jīng)多家媒體深挖，媒體曝光的涉嫌騙保的襄陽恒泰康醫(yī)院在股權(quán)穿透后，最終受益人為愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)。愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)的股東就兩個(gè)自然人：陳邦持股79.99%，他是上市公司愛爾眼科的董事長；李力持股20.01%，他是愛爾眼科的副董事長和總裁。

這就是說，雖然上市公司愛爾眼科與涉嫌騙保的精神病醫(yī)院沒有直接聯(lián)系，但它們有個(gè)共同的母公司。

據(jù)健識局了解，襄陽恒泰康醫(yī)院由恒泰康康復(fù)醫(yī)療100%持股；恒泰康由湖南愛爾健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司控股82%，后者正是愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)的一級子公司。

愛爾眼科在2月6日發(fā)布公告回應(yīng)稱，“襄陽恒泰康由其醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)經(jīng)營。愛爾醫(yī)療投資不參與襄陽恒泰康的日常經(jīng)營管理”、“公司及實(shí)際控制人陳邦先生始終堅(jiān)持依法合規(guī)經(jīng)營。”

仔細(xì)拆解“愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)”的投資譜系，就不難發(fā)現(xiàn)：眼科和精神病專科，是陳邦重點(diǎn)孵化投資的兩大?？漆t(yī)療領(lǐng)域。企查查顯示，愛爾醫(yī)療至少投資了21家精神病?？漆t(yī)院，這些醫(yī)院大多在2016-2018年之間設(shè)立，有專科醫(yī)院，也有康復(fù)醫(yī)院，遍布湖北、湖南、廣東、廣西等省。

愛爾眼科董事長投了20多家精神病院

陳邦無疑是中國最成功的醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)業(yè)者之一。2009年，愛爾眼科以“民營醫(yī)院IPO第一股”身份登陸創(chuàng)業(yè)板，此后成為資本市場上醫(yī)療上市公司的代表。陳邦“用資本復(fù)制醫(yī)療服務(wù)、用規(guī)模對沖風(fēng)險(xiǎn)”的投資邏輯是清晰且成功的。規(guī)模得以快速擴(kuò)張后，愛爾眼科市值一度逼近4000億元，陳邦的財(cái)富和也達(dá)到新高度。

外界不太熟悉的是，2014年起，陳邦就希望借著資金能力開拓更多業(yè)務(wù)領(lǐng)域，設(shè)立并購基金，開始大規(guī)模收購合作。企查查數(shù)據(jù)顯示，自2014年起，愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)以股權(quán)投資的形式向不同行業(yè)延伸。

健識局梳理發(fā)現(xiàn)，愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)的投資大部分仍在醫(yī)療健康領(lǐng)域，除了與眼科相關(guān)，還投資了合成生物學(xué)、動物診療等，參與了一些投資基金、投資管理公司等。這些投資中的大部分屬于財(cái)務(wù)投資性質(zhì)，占股比例不高。

但“愛爾系”里有7家公司，是愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)擁有控制權(quán)的，湖南愛爾健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司是其中較大的一家，承載著陳邦在愛爾眼科之外的另一個(gè)目標(biāo)。

湖南愛爾健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司于2014年4月設(shè)立，注冊資本2億元。2016年，湖南愛爾健康控股成立了湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司。這家公司的主要目標(biāo)，就是在各地投資、建設(shè)一批精神病專科康復(fù)醫(yī)院。

對大眾而言，精神病專科醫(yī)院總是籠罩著一層神秘的面紗，和普通醫(yī)院有很大區(qū)別。按照中國《精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理辦法》，縣以上人民政府民政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理工作；縣以上衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)省衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

從這一分工不難看出，精神病醫(yī)院由兩大部門共同管理，很容易生成監(jiān)管盲區(qū)。患者在精神病院的花銷，一部分靠民政部門補(bǔ)貼，一部分來自醫(yī)保，一部分是自費(fèi)，也和普通醫(yī)院有區(qū)別。

共管的管理模式、復(fù)雜的收入構(gòu)成，注定了精神病專科醫(yī)院在經(jīng)營上有很多說不清楚的地方。愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)想到的這個(gè)投資門路，的確有很大的發(fā)展空間。截至目前，恒泰康已在湖南、湖北、廣東等地布局超20家連鎖精神病康復(fù)醫(yī)院。愛企查顯示，陳邦最終受益股份能高達(dá)59.3%。

治理精神科騙保，成了老大難

醫(yī)保騙保不是個(gè)小事，但各地一直屢抓不絕，主要還是其中利益太過誘人，愛爾眼科也不例外。

據(jù)健識局不完全統(tǒng)計(jì)，2021-2022年間，多地帶有“愛爾”字眼的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違規(guī)使用醫(yī)?；鸨煌▓?bào)，違規(guī)金額從百元到百萬間不等，但總額已超800萬元。

今年1月，南昌愛爾眼科醫(yī)院有限公司又因重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)、過度檢查等，違規(guī)使用醫(yī)?；鸪?0萬元，最終被罰退回違法所得并被罰沒70余萬元。

愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)另一塊隱蔽的精神科生意，則更不容易被外界監(jiān)管到了。

精神疾病患者多缺乏完全民事行為能力，無法像普通患者一樣核實(shí)診療項(xiàng)目，使得“只開醫(yī)囑、不做檢查卻收費(fèi)”的行為難以被發(fā)現(xiàn)。在《新京報(bào)》的深度調(diào)查中，湖北襄陽、宜昌多家民營精神病醫(yī)院被揭露長期以“免費(fèi)住院”“醫(yī)藥費(fèi)全免”“免費(fèi)接送”為誘餌，大量收治并無明顯精神障礙的人員，系統(tǒng)性虛構(gòu)病情與診療項(xiàng)目套取醫(yī)?；?。

這到底只是一家兩家醫(yī)院的超常規(guī)做法，還是所有醫(yī)院都可能存在的問題？目前尚無結(jié)論。國家醫(yī)保局已經(jīng)要求各地在2月8日之前約談全國所有精神病醫(yī)院，并在今年的醫(yī)保飛檢中加上“重點(diǎn)檢查精神病醫(yī)院”這一條。相信出現(xiàn)問題的不會只有湖北，也不會只有愛爾董事長投資的一家精神病醫(yī)院。

2月5日，據(jù)央視新聞報(bào)道，國家衛(wèi)生健康委已對媒體反映的湖北省襄陽、宜昌部分精神病醫(yī)院存在違規(guī)收治、涉嫌套取醫(yī)保資金、侵害患者權(quán)益等問題高度重視，已派出相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志和專家赴湖北，督促指導(dǎo)地方做好調(diào)查工作，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

撰稿丨苗苗

編輯丨江蕓 賈亭

運(yùn)營｜廿十三

插圖｜視覺中國

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