“醫(yī)生，我體檢發(fā)現(xiàn)腸子里長了息肉，會不會得癌癥??？”在消化內(nèi)科門診，這樣的擔(dān)憂幾乎每天都能聽到。腸息肉，這個聽起來陌生的名詞，實則是腸道健康的“隱形殺手”。它可能悄無聲息地生長，卻暗藏癌變風(fēng)險。

它不是腫瘤，卻可能是“種子”

腸息肉，簡單說，就是腸道內(nèi)壁悄悄長出的“小肉疙瘩”，像黏膜上探出的小蘑菇。它本身不是癌癥，但某些類型（尤其是腺瘤性息肉）如同埋下的“種子”，在時間與環(huán)境的催化下，可能悄然演變。

需要劃重點：并非所有息肉都危險。臨床上常見兩類：

1. 腺瘤性息肉：需高度關(guān)注。它是結(jié)直腸癌最主要的“前站”，體積越大、絨毛成分越多、級別越高，風(fēng)險越需警惕。

2. 非腫瘤性息肉：如增生性息肉、炎性息肉，多與腸道慢性刺激相關(guān)，癌變風(fēng)險極低，但發(fā)現(xiàn)后仍需醫(yī)生評估。

它偏愛結(jié)腸和直腸——人體消化道的“下游倉庫”。正因位置隱蔽，它常選擇“靜默生長”。

為什么你毫無感覺？因為它擅長“隱身”

超過80%的早期腸息肉毫無癥狀！它不痛不癢，不鬧不吵，像一位高明的“隱形刺客”。少數(shù)人可能出現(xiàn)：

1. 大便帶鮮紅或暗紅色血絲（常被誤認(rèn)為痔瘡）

2. 排便習(xí)慣悄然改變：便秘與腹瀉交替

3. 大便變細(xì)、有黏液，或總有“沒排凈”的感覺

但請記?。河邪Y狀未必是息肉，無癥狀絕不等于安全。

從息肉到腸癌，真的需要“十年磨一劍”

請放下恐慌——腸癌發(fā)展有清晰路徑：正常黏膜→小息肉→大息肉→低級別瘤變→高級別瘤變→早期癌→進展期癌。這個過程通常需5-10年甚至更久。這寶貴的“時間窗口”，正是醫(yī)學(xué)干預(yù)的黃金期！

關(guān)鍵認(rèn)知：發(fā)現(xiàn)息肉不是“倒霉”，而是幸運！它意味著你在癌變前被精準(zhǔn)攔截。我常對患者說：“今天切掉的這顆小息肉，可能就是十年后本該長成的腫瘤?！笨茖W(xué)干預(yù)，完全能將風(fēng)險扼殺于萌芽。

如何揪出它？腸鏡是“火眼金睛”

1. 結(jié)腸鏡：當(dāng)之無愧的“金標(biāo)準(zhǔn)”。不僅能高清觀察全結(jié)腸，發(fā)現(xiàn)即刻切除、送病理，實現(xiàn)“檢查-治療-診斷”一體化。如今無痛腸鏡普及，睡眠中完成檢查，舒適度大幅提升。

2. 糞便檢測：如免疫法糞便潛血試驗（FIT）、糞便DNA檢測，適合初篩，但陽性者仍需腸鏡確診。

3. 其他影像：CT仿真結(jié)腸成像可作為補充，但無法取活檢或治療。

篩查建議（請結(jié)合個人情況咨詢醫(yī)生）：

1. 普通人群：建議40-45歲起與醫(yī)生討論篩查計劃

2. 高危人群（家族史、炎癥性腸病等）：遵醫(yī)囑提前啟動，甚至20余歲即需關(guān)注

3. 已切除息肉者：嚴(yán)格按病理結(jié)果定復(fù)查周期，切勿“切了就忘”

別讓“怕麻煩”“怕不適”成為借口。一次腸鏡的短暫不適，遠勝于未來可能面對的沉重治療。我見過太多患者復(fù)查時感慨：“早知道這么輕松，十年前就該做！”

切了就一勞永逸？隨訪才是關(guān)鍵

內(nèi)鏡下切除息肉已是成熟微創(chuàng)技術(shù)：圈套器冷切除、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）等，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但重點來了——切除≠終結(jié)！

息肉可能“春風(fēng)吹又生”，或在其他部位新生。術(shù)后必須：

1. 等待病理報告，明確性質(zhì)與風(fēng)險等級

2. 嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查：低風(fēng)險者3-5年，高風(fēng)險者1-3年

3. 將腸鏡報告與病理單妥善保存，作為后續(xù)隨訪依據(jù)

曾有位患者切除后五年未復(fù)查，再就診時已進展為早期腸癌。他紅著眼眶說：“我以為切了就安全了……"這句話，成了我反復(fù)叮囑患者的動力。

守護腸道，從今天開始行動

預(yù)防沒有“神藥”，但有科學(xué)路徑：

1. 吃出健康腸道：每天一斤蔬菜半斤果，全谷物、豆類、薯類輪換吃；減少加工肉、燒烤、油炸食品；多喝水，促蠕動。

2. 動起來：每周150分鐘中等強度運動（快走、游泳等），告別久坐。

3. 管理體重與情緒：肥胖是明確風(fēng)險因素；長期高壓、焦慮也影響腸道微環(huán)境。

4. 戒煙限酒：煙草中的致癌物、酒精代謝產(chǎn)物均會刺激腸黏膜。

5. 重視身體信號：便血、腹痛、消瘦等癥狀持續(xù)超過兩周，及時就醫(yī)。

最后，請記住三句話：

1. 腸息肉常見，但可防、可篩、可治；

2. 40歲后，把“腸道篩查”列入健康日程；

3. 信任專業(yè)，別讓網(wǎng)絡(luò)謠言放大焦慮。

腸息肉并非不可戰(zhàn)勝，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。記?。?0歲是腸道健康的“分水嶺”，從這一年開始，定期做腸鏡篩查，就像給腸道買一份“保險”。別讓僥幸心理耽誤了最佳治療時機，畢竟，腸癌早期治愈率高達90%，而晚期不足10%！